Современные возможности лечения аритмий: фокус на пропафенон
Нарушения сердечного ритма относятся к числу наиболее распространенных синдромов в клинике внутренних болезней. Развитие аритмий практически всегда сопровождается ухудшением качества жизни, а развитие желудочковых нарушений сердечного ритма увеличивает риск неблагоприятного прогноза. Среди множества современных антиаритмических препаратов особого внимания заслуживает пропафенон – один из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств. Фармакодинамика пропафенона позволяет использовать его в виде нагрузочной дозы при пероральном приеме и применять для купирования пароксизмов фибрилляции предсердий и широкого спектра наджелудочковых нарушений сердечного ритма в амбулаторных условиях пациентам самостоятельно. Для удержания синусового ритма у больных без тяжелой структурной патологии сердца как с наджелудочковыми нарушениями ритма, так и при желудочковой экстрасистолии пропафенон может применяться длительно, без перерывов.Тарзиманова А.И.
Ключевые слова
аритмии
пропафенон
фибрилляция предсердий
желудочковые экстрасистолии
Список литературы
1. Татарский Б.А. Протекторный эффект пропафенона при пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахикардиях. Российский кардиологический журнал. 2004;1(45):45–53.
2. Клинические рекомендации РКО. Наджелудочковые тахикардии, 2020 год.
3. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41:655–720. Doi: 10.1093/eurheartj/ehz467.
4. Ali M., Haji A.Q., Kichloo A., et al. Inappropriate sinus tachycardia: a review. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(4):1331–1339. Doi: 10.31083/j.rcm2204139.
5. Medi C., Kalman J.M., Haqqani H., et al. Tachycardia-mediated cardiomyopathy secondary to focal atrial tachycardia: longterm outcome after catheter ablation. J Am Coll Cardiol. 2009;53:1791–97.
6. Hohnloser S.H., Zabel M. Short- and long-term efficacy and safety of flecainide acetate for supraventricular arrhythmias. Am J Cardiol. 1992;70:A3-A10.
7. Heush A., Kramer H.H., Krogmann O.N., et al. Clinical experience with propafenone for cardiac ar- rhythmias in the young. Eur Heart J. 1994;15:1050.
8. Бунин Ю.А., Миклишанская С.В., Золозова Е.А., Чигинева В.В. Предсердные тахикардии и трепетание предсердий: основы диагностики и современные возможности терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(1):115-124.
9. Reimold S.C., Maisel W.H., Antman E.M. Propafenone for the treatment of supraventricular tachycardia and atrial fibrillation: a meta-analysis. Am J Cardiol. 1998;82(8A):66N-71N.
10. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Антиаритмическая терапия в лечении фибрилляции предсердий: вчера, сегодня, завтра. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):81–7.
11. Бунин Ю.А., Денисов О.Н., Федякина Л.Ф. Профилактическая антиаритмическая фармакотерапия частых пароксизмов фибрилляции предсердий и некоторых видов наджелудочковых тахикардий пропафеноном в сравнении с плацебо. Российский кардиологический журнал. 2010;5(85):42–7.
12. Hindricks G., Potpara T., Dagres N., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020;ehaa612. Doi:10.1093/eurheartj/ ehaa612.
13. Stoschitzky K., Stoschitzky G., Lercher P., et al. Propafenone shows class Ic and class II antiarrhythmic effects. Europace. 2016;18(4):568–71. Doi: 10.1093/europace/euv195.
14. Татарский Б.А. Пароксизмальные формы фибрилляции предсердий: выбор купирующей терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;7(3):78–85.
15. Khan I.A. Single oral loading dose of propafenone for pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2001;37(2):542–47. Doi: 10.1016/s0735-1097(00)01116-5.
16. Heldal M., Atar D. Pharmacological conversion of recent‐onset atrial fibrillation: a systematic review. Scand Cardiovasc J Suppl. 2013;47:2–10. doi: 10.3109/14017431.2012.740572.
17. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Пропафенон в лечении нарушений ритма сердца. Кардиология 2012;5:70–73.
18. Kochiadakis G.E., Igoumenidis N.E., Hamilos M.E., et al. A comparative study of the efficacy and safety of procainamide versus propafenone versus amiodarone for the conversion of recent‐onset atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2007; 99:1721–25. Doi: 10.1016/j.amjcard.2007.01.059.
19. Andrade J.G., MacGillivray J., Macle L., et al. Clinical effectiveness of a systematic «pill-in-the-pocket» approach for the management of paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2018;15(1):9–16. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.10.002.
20. Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В. и др. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» – открытое, мультицентровое, пилотное исследование в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4:66–9.
21. Миллер О.Н., Старичков С.А., Поздняков Ю.М. и соав. Эффективность и безопасность применения пропафенона (пропанорма) и амиодарона (кордарона) у больных с фибрилляцией предсердий на фоне артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2010;(4):55-71.
22. Клинические рекомендации – Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть – 2020–2021–2022 (10.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ.
23. Дощицин В.Л., Крамынина О.А., Чернова Е.В. и др. Влияние терапии антиаритмическими препаратами на качество жизни больных с экстрасистолией. Российский кардиологический журнал. 2008;(5):46–52.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Аида Ильгизовна Тарзиманова, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии № 2, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; тел. +7 (495) 245-45-32, tarzimanova@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9536-8307
Также по теме
