Таргетная терапия атопического дерматита у детей
Атопический дерматит (АтД) является одним из наиболее распространенных дерматозов, которым страдают до 20% детского и 10% взрослого населения планеты. В последнее время отмечается значительный рост заболеваемости и увеличение тяжелых, резистентных к терапии форм заболевания, что неизбежно ведет к полипрагмазии. По современным представлениям, центральную роль в патогенезе дерматоза играет дисрегуляция иммунной системы, проявляющаяся, в частности, гиперпродукцией интерлейкина-4 (ИЛ-4) и ИЛ-13. Достижения современной медицинской науки позволили применять для лечения АтД таргетную терапию и оказывать селективное воздействие на патогенез заболевания, подавляя или значительно уменьшая аллергическое воспаление в коже. Первым и единственным биологическим препаратом, одобренным FDA для лечения среднетяжелого и тяжелого АтД у детей, является дупилумаб, направленный на передачу сигналов ключевых цитокинов – ИЛ-4 и ИЛ-13. Применение генно-инженерных технологий в терапии АтД явилось прорывом, позволяющим не только маскировать симптомы заболевания, но и менять ход его течения.А.С. Боткина, М.И. Дубровская, О.О. Хандамирова
Ключевые слова
атопический дерматит
цитокины
таргетная терапия
моноклональные антитела
дупилумаб
Список литературы
1. Европейское руководство по лечению дерматологический заболеваний. Под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти. М., 2009. 724 с.
2. Barbarot S., Auziere S., Gadkari A. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: results from an international survey. Allergy. 2018;73:1284–93. doi: 10.1111/all.13401.
3. Skolnik N.S., Carnahan S.P. Primary care of asthma: new options for severe eosinophilic asthma. Curr Med Res Opin. 2019;35(7):1309–18. doi: 10.1080/03007995.2019.1595966.
4. Bantz S.K., Zhu Z., Zheng T. The atopic march: progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2):202. doi: 10.4172/2155- 9899.1000202.
5. Whiteley J., Emir B., Seitzman R., Makinson G. The burden of atopic dermatitis in US adults: results from the 2013 National Health and Wellness Survey. Curr Med Res Opin. 2016;32(10):1645– 51. Doi: 10.1080/03007995.2016.1195733.
6. Jang H.J., Hwang S., Ahn Y., et al. Family quality of life among families of children with atopic dermatitis. Asia Pac Allergy. 2016;6:213–19. doi: 10.5415/apallergy.2016.6.4.213.
7. Shirakawa T., Deichmann K.A., Izuhara K., et al. Atopy and asthma: genetic variants of IL-4 and IL-13 signalling. Trend Immunol. 2000;21(2):60– 4. doi: 10.1016/S0167-5699(99)01492-9.
8. Shamoun L., Skarstedt M., Andersson R.E., et al. Association study on IL-4, IL-4Ralpha and IL-13 genetic polymorphisms in Swedish patients with colorectal cancer. Clin Chim Acta. 2018;487:101– 6. doi: 10.1016/j.cca.2018.09.024.
9. Chatila T.A. Interleukin-4 receptor signaling pathways in asthma pathogenesis. Trend Mol Med. 2004;10(10):493–99. Doi: 10.1016/j. molmed.2004.08.004.
10. Wollenberg A., Christen-Zach S., Taieb A., et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopicdermatitis in adults and children. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(12):2717–44. doi: 10.1111/jdv.16892.
11. Будчанов Ю.И. Моноклональные антитела: от создания до клинического применения. Клиническаяонкогематология. 2016;9(3):237–44.
12. Skolnik N.S., Carnahan S.P. Primary care of asthma: new options for severe eosinophilic asthma. Curr Med Res Opin. 2019;35(7):1309–18. doi: 10.1080/03007995.2019.1595966.
13. Sanchez-Borges M., Capriles-Hulett A., Ortega-Martell J.A., Zubeldia I.A. New and Potential Treatments for Atopic Dermatitis: Biologicals and Small Molecules. Curr Allergy Asthma Rep. 2019;19(3):18. doi: 10.1007/s11882-019- 0849-3.
14. Круглова Л.С., Генслер Е.М. Атопический дерматит: новые горизонты терапии. Медицинский алфавит. Дерматология. 2019;1(7, 382):29–32.
15. Thibodeaux Q., Smith M.P., Ly K., et al. A review of dupilumab in the treatment of atopic diseases. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(9):2129–39. doi: 10.1080/21645515.2019.1582403.
16. Guttman-Yassky E., Bissonnette R., Ungar B., et al. Dupilumab progressively improves systemicand cutaneous abnormalities in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(1):155–72. doi: 10.1016/j. jaci.2018.08.022.
17. Harb H., Chatila T.А. Mechanisms of Dupilumab. Clin Exp Allergy. 2020;50(1):5–14. doi: 10.1111/cea.13491.
18. Matsunaga K., Katoh N., Fujieda S., et al. Dupilumab: Basic aspects and applications to allergic diseases. Allergol Int. 2020;69(2):187– 96. doi: 10.1016/j.alit.2020.01.002.
19. Thibodeaux Q., Smith M.P., Ly K., et al. A reviewof dupilumab in the treatment of atopic diseases. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(9):2129–39. doi: 10.1080/21645515.2019.1582403.
20. Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. №2406-р
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Александра Сергеевна Боткина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. акад. В.А. Таболина педиатрического факультета, Российский национальный исследовательский медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; botkina@gmail.com
ORCID:
А.С. Боткина (A.S. Botkina), https://orcid.org/0000-0001-6890-2041
М.И. Дубровская (M.I. Dubrovskaya), https://orcid.org/0000-0002-3487-2451
О.О. Хандамирова (O.O. Khandamirova), https://orcid.org/0000-0003-1139-1142
Также по теме
