Аминокислотно-заместительная терапия как подготовка и усиление эффективности коллагеностимулирующих методов
Обоснование. Основной компонент дермы – коллаген, органическое соединение группы фибриллярных белков. Сосочковый слой дермы образован более мелкими пучками волокон коллагена, в нем преобладают фибробласты, фиброциты, тучные клетки, Т-лимфоциты, в то время как сетчатый слой характеризуется более крупными пучками, формирующими характерную сеть, которая обеспечивает прочность кожи, отсюда и название слоя – сетчатый. В молодой коже преобладают волокна коллагена типовСвечникова Е.В., Моржанаева М.А., Горская А.А.
I (80%) и III (15%), что составляет соотношение 6:1. С возрастом происходит уменьшение содержания коллагена типа I, что ведет к утолщению и нарушению связей между волокнами. Большинство косметологических процедур направлено на коллагеностимуляцию, однако, прежде чем стимулировать выработку коллагена, необходимо дать клеткам эссенциальные аминокислоты для синтеза коллагена типов I и III и направить воспаление по контролируемому пути. Аминокислотно-заместительная терапия (АЗТ) является основополагающим этапом при подготовке пациентов к инвазивным процедурам. В данной статье впервые для диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) пациентов была использована разработанная авторами «генетическая панель для диагностики нДСТ» и анкета скрининга нДСТ в косметологической практике.
Цель исследования: повышение эффективности протоколов коррекции кожи при проведении коллагеностимулирующих процедур, разработка скрининговой анкеты по выявлению нДСТ в косметологической практике, апробация генетической панели по выявлению признаков нДСТ при проведении коллагеностимуляции, разработка протоколов коррекции на основе полученных данных.
Методы. В исследование были включены три пациентки, получавшие комплексный протокол коррекции на основе полимолочной кислоты и АЗТ.
Результаты. Благодаря сочетанному применению анкеты скрининга нДСТ в косметологической практике и генетических панелей авторам удалось достичь выраженных результатов при использовании коллагеностимулирующих методов у пациентов и профилактировать возможные осложнения.
Заключение. Общие подходы к диагностике нДСТ должны быть основаны на комплексном анализе результатов клинических
и лабораторных исследований. Возможности генетических панелей в сочетании со скрининговой анкетой позволяют достигать выраженных результатов и избегать возможных осложнений.
Ключевые слова
коллаген
AestheFill
полимолочная кислота
аминокислотно-заместительная терапия
недифференцированная дисплазия соединительной ткани
Список литературы
1. Arseni L., Lombardi A., Orioli D. From structure to phenotype: impact of collagen alterations on human health. Int J Mol Sci. 2018;19(5):1407. Doi: 10.3390/ijms19051407.
2. Демидов Р.О., Лапшина С.А., Якупова С.П., Мухина Р.Г. Дисплазия соединительной ткани: современные подходы к клинике, диагностике и лечению. Инновационные технологии в медицине. 2015;2(89):37–40.
3. Сметанин М.Ю., Нургалиева С.Ю., Кононо-ва Н.Ю. и др. Минеральная плотность костной ткани и маркеры костного метаболизма у женщин с дисплазией соединительной ткани. Практическая медицина. 2019;17(4):102–6.
4. Ляховецкий Б.И., Глазкова Л.К., Перетолчина Т.Ф.Дисплазия соединительной ткани: роль коллагеновых белков дермы (обзор литературы). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012;3:19–22.
5. Jones M.G., Andriotis O.G., Roberts J.J., et al. Nanoscale dysregulation of collagen structure-function disrupts mechano-homeostasis and mediates pulmonary fibrosis. Elife. 2018;3(7):e36354. Doi: 10.7554/eLife.36354.
6. Jansen K.A., Licup A.J., Sharma A., et al. The role of network architecture in collagen mechanics. Biophys J. 2018;114(11):2665–78. Doi: 10.1016/j.bpj.2018.04.043.
7. Кильдиярова Р.Р., Углова Д.Ф. Ассоциированная с дисплазией соединительной ткани кардиальная патология у женщин и их новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;2(60):54–6.
8. Нохсорова М.А., Борисова Н.В., Аммосова А.М.Возможность диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани с помощью биологических маркеров. Вестн. новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019;4.
9. Hood L., Rowen L. The Human Genome Project: big science transforms biology and medicine. Genome Med. 2013;5(9):79.
10. Ahn J.H., Noh Y.H., Um K.J., et al. Vitamin D status and vitamin D receptor gene polymorphisms are associated with pelvic floor disorders in women. J Menopausal Med. 2018;24(2):119–26. Doi: 10.6118/jmm.2018.24.2.119.
11. Zamborsky R., Kokavec M., Harsanyi S., et al. Developmental Dysplasia of Hip: Perspectives in Genetic Screening. Med Sci (Basel). 2019;7(4):59. Doi: 10.3390/medsci7040059.
12. MacFarlane E.G., Haupt J., Dietz H.C., Shore E.M. TGF-β Family Signaling in Connective Tissue and Skeletal Diseases. Cold Spring Harb Perspect. Biol. 2017;9(11):a022269. Doi: 10.1101/cshperspect.a022269.
13. Ritelli M., Colombi M. Molecular genetics and pathogenesis of ehlers-danlos syndrome and related connective tissue disorders. Genes (Basel). 2020;11(5):547. Doi: 10.3390/genes11050547.
14. Mosca M. Mixed connective tissue diseases: new aspects of clinical picture, prognosis and pathogenesis. Isr Med Assoc J. 2014;16(11):725–26.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Елена Владимировна Свечникова, д.м.н., зав. отделением дерматовенерологии и косметологии, Поликлиника № 1 УДП РФ;
профессор кафедры кожных и венерических болезней, Российский биотехнологический университет; Москва, Россия; elene-elene@bk.ru">href="mailto:elene-elene@bk.ru">elene-elene@bk.ru
ORCID:
Е.В. Свечникова (E.V. Svechnikova), https://orcid.org/0000-0002-5885-4872
М.А. Моржанаева (M.A. Morzhanaeva), https://orcid.org/0000-0001-8657-9559
А.А. Горская (A.A. Gorskaya), https://orcid.org/0000-0003-0314-7035
Также по теме
