Возможности профилактики пресаркопении и саркопении лица с помощью технологии синхронизированного монополярного RF-лифтинга и электрического поля высокого напряжения
Обоснование: Саркопения, характеризующаяся прогрессирующей потерей скелетной мышечной массы и силы, представляет собой значительную проблему для пожилых людей, приводя к снижению качества жизни и повышенному риску падений и инвалидности (EWGSOP, 2018). Несмотря на существующие диагностические критерии и методы оценки, остаются пробелы в понимании генетических и эпигенетических факторов, способствующих развитию пресаркопении, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области. Цель работы: изучить генетическую и фенотипическую предрасположенность к пресаркопении и ранней саркопении у женщин в возрасте 35–55 лет, в т.ч. при признаках недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ), и оценить возможности комбинированной методики синхронизированного монополярного RF-лифтинга и электрического поля высокого напряжения (HIFES) в качестве профилактики и коррекции возрастных изменений при разных типах старения. Материалы и методы: В пилотное исследование включены 36 женщин в возрасте 35–55 лет. Всем пациентам были выполнены: оценка состава тела при помощи биоимпедансометрии (фазовый угол, активная клеточная масса), кистевая динамометрия, спирометрия (ФЖЕЛ, ОФВ1), молекулярно-генетические тесты (rs1800012_COL1A1, rs1800255_COL3A1, rs7787362_ELN, rs1799750_MMP1) и использованы опросники SARC-F1 и FACE-Q, анкета по выявлению признаков нДСТ. Результаты: Среди 36 женщин в возрасте 35–55 лет с признаками нарушений в синтезе и распаде коллагена и эластина, удовлетворенность после процедур Emface была клинически значимой у пациентов с мышечным типом старения. Динамометрия выявила статистически значимое снижение силы сжатия кисти в группе с признаками нДСТ (p=0,001). Генетический анализ показал, что 89% пациентов с признаками нДСТ имели альтернативные аллели варианта rs1800255 гена COL3A1, что значительно выше, чем в контрольной группе (p<0,001). Опросник SARC-F1 продемонстрировал низкую чувствительность, подчеркивая необходимость создания новых скрининговых анкет. Выводы: В результате исследования была проведена оценка развития пресаркопении и саркопении у пациентов с признаками нДСТ и без. Обнаруженные ассоциации между признаками и диагностическими возможностями оценки риска саркопении (биоимпедансометрия, динамометрия, спирометрия и скрининговая анкета по выявлению предрасположенности к недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ)) подчеркивают целесообразность применения индивидуализированного подхода, включающего молекулярно-генетическую диагностику. Комбинированная методика Emface потенциально применима в составе профилактических программ, однако для подтверждения ее вклада в профилактику развития саркопении требуются контролируемые исследования с длительным периодом наблюдения.Свечникова Е.В., Моржанаева М.А., Артемьева Н.О.
Ключевые слова
монополярный RF-лифтинг
нДСТ
коллаген
саркопения
пресаркопения
генетический скрининг
Emface
HIFES
Список литературы
1. Burton L.A., Sumukadas D. Optimal management of sarcopenia. Clin intervent Аging. 2010;5:217–228. https://doi.org/10.2147/cia.s11473
2. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., et al.; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169
3. Chen Z., Wang Z., Lohman T. et al. Dual-Energy X-ray ab-sorptiometry is a valid tool for assessing skeletal muscle mass in older women. J Nutr. 2007;137(12):2775–80. https://doi.org/10.1093/jn/137.12.2775
4. Lee K., Shin Y., Huh J., et al. Recent issues on body composition imaging for sarcopenia evaluation. Korean J Radiol. 2019;20(2):205–217. https://doi.org/10.3348/kjr.2018.0479
5. Keller K., Engelhardt M. Strength and muscle mass loss with aging process. Age and strength loss. Muscles Ligaments Tendons J. 2013;3(4):346–350.
6. Ilich J.Z., Kelly O.J., Inglis J.E., et al. Interrelationship among muscle, fat, and bone: Connecting the dots on cellular, hormonal, and whole body levels. Ageing Res Rev. 2014;15:51–60. https://doi.org/10.1016/j.arr.2014.02.007
7. Pedersen B.K., Fischer C.P. Beneficial health effects of exercise ? the role of IL-6 as a myokine. Trends Pharmacol Sci. 2007;28(4):152–156. https://doi.org/10.1016/j.tips.2007.02.002
8. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., et al. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169
9. Капустина А.В., Шальнова С.А., Куценко В.А., и др. Оценка мышечной силы с помощью кистевой динамометрии в российской популяции среднего и пожилого возраста и ее ассоциации с показателями здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3792.
10. Di Vincenzo O., Marra M., Di Gregorio A. et al. Bioelectrical impedance analysis (BIA) – derived phase angle in sarcopenia: A systematic review. Clin Nutr, 2021;40(5):3052–3061. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.10.048
11. Genton L., Herrmann F.R., Spörri A. et al. Association of mortality and phase angle measured by different bioelectrical impedance analysis (BIA) devices. Clin Nutr, 2018;37(3):1066–1069. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.03.023
12. Kühl U., Timpl R., and von der Mark K. Synthesis of type IV collagen and laminin in cultures of skeletal muscle cells and their assembly on the surface of myotubes. Dev. Biol. 1982;93:344–354. https://doi.org/10.1016/0012-1606(82)90122-1
13. Purslow P.P., Trotter J.A. The morphology and mechanical properties of endomysium in series-fibred muscles: variations with muscle length. J Muscle Res Cell Motil. 1994;15:299–308. https://doi.org/10.1007/BF00123482
14. Light N., Champion A.E. Characterization of muscle epimysium, perimysium and endomysium collagens. Biochem J. 1984;219:1017–1026.
15. Light N., Champion A.E., Voyle C., Bailey A.J. The role of epimysial, perimysial and endomysial collagen in determining texture in six bovine muscles. Meat Sci.1985;13:137–149. https://doi.org/10.1042/bj2191017
16. Merrilees M.J., Ching P.S., Beaumont B., et al. Changes in elastin, elastin binding protein and versican in alveoli in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 2008;9:4. https://doi.org/10.1186/1465-9921-9-41
17. Черняк А.В., Савушкина О.И. Спирометрическое исследование в клинической практике. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020;77:125–133.
18. Сергеева В.А., Рунихина Н.К. Респираторная саркопения: патогенетические аспекты, подходы к диагностике. Пульмонология. 2024;34(6):869–878.
19. Фомина Н.В., Уткина Е.В. Современные методы диагностики саркопении. Сибирское медицинское обозрение. 2022;(5):12?23.
20. Свечникова Е.В., Моржанаева М.А., Горская А.А., Максимова Ю.В. Протоколы коррекции признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани с помощью аппаратных и инъекционных методов у пациентов косметологического профиля. Медицинский совет. 2023;2:15–25.
21. Чайковская Е.А., Родина Ю.А., Мантурова Н.Е., Стенько А.Г. Оценка пациентами эффективности курса процедур биоревитализации кожи лица: проспективное исследование. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;(4):93–100.
22. Kinney B.M., Boyd C.M. Remodeling of facial soft tissue induced by simultaneous application of HIFES and synchronized radiofrequency provides nonsurgical lift of facial soft tissues. J Cosmet Dermatol. 2024;23(3):824–829. https://doi.org/10.1111/jocd.16165
23. Silantyeva E., Zarkovic D., Astafeva E., et al.; Academician of the Russian Academy of Sciences. A comparative study on the effects of high-intensity focused electromagnetic technology and electrostimulation for the treatment of pelvic floor muscles and urinary incontinence in parous women: analysis of posttreatment data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020;26(5):287–298. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000807
24. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ номер 2025618645 Российская Федерация. Авакян А.Н., Моржанаева М.А., Свечникова Е.В. Заявлено: 26.03.2025. Опубликовано: 07.04.2025.
Об авторах / Для корреспонденции
Елена Владимировна Свечникова, д.м.н., зав. отделением дерматовенерологии и косметологии, Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ; профессор кафедры кожных и венерических болезней, Российский биотехнологический университет, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5885-4872 (автор, ответственный за переписку)Мария Андреевна Моржанаева, к.м.н., врач-косметолог, эксперт по развитию эстетического направления, ООО «БТЛ», Москва, Россия, maria_morzhanaeva@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8657-9559
Наталья Олеговна Артемьева, к.м.н., врач-диетолог, генетик, Экспертная многопрофильная клиника ОМНИУС, Москва, Россия;
natalya.artemeva.89@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5619-6757
Также по теме
