Анализ социально-демографических и клинико-морфологических особенностей рецидивирующих и метастатических форм рака шейки матки
Обоснование: Рак шейки матки (РШМ) остается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей женской половой системы, особенно в развивающихся странах, где заболевание часто диагностируется на поздних стадиях.Орлова Р.В., Горкина Я.Р., Протасова А.Э., Молчанов С.В., Кротов М.Ю.
Цель исследования: Провести анализ социально-демографических и клинико-морфологических особенностей пациенток с рецидивирующим и метастатическим раком шейки матки.
Материалы и методы: В данном исследовании проведен анализ социально-демографических, клинико-морфологических и репродуктивных особенностей 756 пациенток с рецидивирующими и метастатическими формами РШМ, проходивших лечение в СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» с 2020 по 2024 г. Основное внимание уделено 216 случайно отобранным историям болезни.
Результаты: Результаты показали, что средний возраст пациенток составил 48 лет, при этом большинство (76,72%) относились к возрастной группе старше 40 лет. Преобладали женщины с реализованной репродуктивной функцией (77,5% имели две и более беременности) и абортами в анамнезе (63,75%). Большинство пациенток (67,5%) не работали, а среди работающих преобладали занятые высококвалифицированным трудом (17,5%). Важным фактором поздней диагностики стало отсутствие регулярных гинекологических осмотров: 41,25% пациенток не имели данных о последнем посещении гинеколога, а 23,75% не обращались к врачу более 1–5 лет. В 48,75% случаев заболевание было диагностировано на IIIB стадии, а основным гистологическим типом оказался плоскоклеточный рак (88,75%).
Заключение: Исследование выявило необходимость усиления скрининговых программ, включая тестирование на ВПЧ и цитологическое исследование, а также повышение осведомленности женщин о важности регулярных гинекологических осмотров. Эти меры могут способствовать ранней диагностике и снижению частоты запущенных форм РШМ.
Ключевые слова
рак шейки матки
рецидивирующий рак
метастатический рак
социально-демографические факторы
клинико-морфологические особенности
поздняя диагностика
скрининг
ВПЧ
Список литературы
1. World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem: WHO
2. The Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. Cancer Stat Facts: Cervical Cancer
3. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна и др. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 276 с. илл.
4. Dahiya K., Dhall G.I., Duhan N. Clinicopathological study of cervical carcinoma in a tertiary care hospital. J Cancer Res Ther. 2016;12(2):123–127.
5. Chopra S., Gupta M., Mathew A., Mahantshetty U. Late-stage cervical cancer: A retrospective analysis from a tertiary care center in India. International J GynecolCancer. 2019;29(5):987–993. DOI: 10.1136/ijgc-2019-000240
6. Cetina-Pérez L., López-Camarillo C., Pérez-Cárdenas E. Socioeconomic disparities and survival outcomes in cervical cancer: A population-based study. Cancer Epidemiol. 2024;68:101–108. DOI: 10.1016/j.canep.2023.102094
7. Dunyo P., Effah K., Adanu R. Factors associated with late diagnosis of cervical cancer in Ghana: A retrospective study. BMC Women’s Health. 2018;18(1):87–94. DOI: 10.1186/s12905-018-0583-6
8. Mwaka A.D., Orach C.G., Were E.M. Awareness of cervical cancer risk factors and symptoms among women in a developing country: A cross-sectional study. BMC Cancer. 2016;16(1):335–342. DOI: 10.1186/s12885-016-2369-1
9. Wassie M., Fentie B., Abebe T. Prevalence and predictors of late-stage cervical cancer presentation in Ethiopia: A multicenter study. PLOS ONE. 2021;16(4):e0249256. DOI: 10.1371/journal.pone.0249256
10. Gyenwali D., Khanal G., Tiwari P. Delays in diagnosis and treatment of cervical cancer in Nepal: A qualitative study. Asian Pacific J Cancer Prevent. 2013;14(10):5903–5908.
11. Рак шейки матки: клинические рекомендации. Под ред. А.Д. Каприна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 120 с.
Об авторах / Для корреспонденции
Рашида Вахидовна Орлова, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой онкологии Медицинского института, Санкт-Петербургский государственный университет; главный специалист по клинической онкологии и реабилитации, Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9368-5517, SPIN: 9932-6170, AuthorID: 401170Яна Руслановна Горкина, аспирант кафедры онкологии Медицинского института, Санкт-Петербургский государственный университет; врач-онколог дневного стационара хирургических методов лечения № 18, Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия; yana_gorkina@mail.ru, SPIN-код: 4763-1626, Science Researcher ID: MXL-7201-2025, ORCID: https://orcid.org/0009-0006-9670-744X (автор, ответственный за переписку)
Анна Эдуардовна Протасова, д.м.н., профессор кафедры онкологии Медицинского института Санкт-Петербургский государственный
университет; профессор кафедры акушерства и гинекологии, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, врач-онкогинеколог, ООО «АВА-ПЕТЕР», Санкт-Петербург, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7930-8048
Сергей Валериевич Молчанов, к.м.н., зав. отделением онкогинекологии № 3, Городской клинический онкологический диспансер,
Санкт-Петербург, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0522-1772, SPIN: 2719-3289
Михаил Юрьевич Кротов, врач-методист, заведующий организационно-методическим отделом, Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
Также по теме
