О значимости состояния антиоксидантной системы и процессов свободнорадикального окисления у пациентов с постковидными алопециями
Обоснование. Данная статья посвящена проблеме свободнорадикального окисления (СРО) липидов и белков у пациентов с выпадением волос, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией. Приведены сведения об окислительном стрессе, процессах СРО и действии свободных радикалов на ткани. Описан механизм активации системы СРО при вирусных инфекциях, в т.ч. при COVID-19. Получены результаты, отражающие интенсивность СРО у пациентов с постковидным выпадением волос. Проведена оценка результатов окислительной модификации белков по уровню их карбоксильных производных и показателей антиоксидантной активности плазмы. Установлена корреляция между процессами СРО и нарушениями системы гемостаза протромботической направленности.Николаева А.Ю., Биткина О.А., Кошелева И.В., Конторщикова К.Н., Преснякова М.В., Дмитриева А.А., Бельчева М.Г., Биткина Е.В.
Цель исследования: комплексная оценка про- и антиоксидантного статусов пациентов с постковидными алопециями, выявление корреляционных зависимостей про- и антиоксидантного статусов с нарушениями микроциркуляции.
Методы. Состояние системы СРО липидов и белков оценивалось в трех группах пациентов: основная группа включала 26 больных женского пола с постковидной алопецией, группа сравнения включала 13 пациенток с алопециями другой этиологии, в группу контроля вошли 10 пациенток без острых и хронических патологий, без симптомов выпадения волос.
Результаты. Результаты исследования образцов сыворотки крови пациенток методом индуцированной биохемилюминесценции продемонстрировали статистически значимое повышение уровня параметра S, характеризующего интенсивность СРО, и параметра Z, характеризующего общую антиоксидантную активность в группе пациенток с постковидным выпадением волос.
Заключение. На основании результатов проведенного исследования и данных литературы можно сделать заключение: в патогенезе постковидной алопеции значимое место занимают окислительный стресс и нарушения гемостаза.
Ключевые слова
Список литературы
1. Dong C., Zhang N.J., Zhang L.J. Oxidative stress in leukemia and antioxidant treatment. Chin Med J. 2021;134(16):1897–907. Doi: 10.1097/CM9.0000000000001628.
2. Старовойт А.В. Клинико-лабораторная оценка метаболических нарушений при воздействии повышенного и пониженного давления и подходы к их коррекции. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2011.
3. Di Meo S., Venditti P. Evolution of the knowledge of free radicals and other oxidants. Oxid Med Cell Longevit. 2020;2020. ID 9829176.
4. Тедтоева А.И., Можаева И.В., Дзугкоев С.Г. и др. Роль перекисного окисления липидов в формировании гемодинамических нарушений на фоне хронической кобальтовой интоксикации в эксперименте у крыс. Известия Самарского научного центра РАН. 2010;1–7.
5. Фархутдинов P.P. Свободнорадикальное окисление: мифы и реальность (избранные лекции). Медицинский вестник Башкортостана. 2006;1.
6. Harman D. Origin and evolution of the free radical theory of aging: a brief personal history, 1954–2009. Biogerontol. 2009;10(6):773. Doi: 10.1007/s10522-009-9234-2.
7. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Колесни-ков С.И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога. Бюллетень сибирской медицины. 2017;4(16):16–29.
8. Van der Pol A., Van Gilst W.H., Voors A.A., et al. Treating oxidative stress in heart failure: past, present and future. Eur J Heart Failure. 2019;21(4):425–35. Doi: 10.1002/ejhf.1320.
9. Shaw P., Kumar N., Sahun M., et al. Modulating the Antioxidant Response for Better Oxidative Stress-Inducing Therapies: How to Take Advantage of Two Sides of the Same Medal? Biomed. 2022;10(4):823. Doi: 10.3390/biomedicines10040823.
10. Pisoschi A., Pop A., Iordachе F., et al. Reducing oxidative stress with antioxidants-An overview of their chemical composition and impact on health. Eur J Med Chem. 2021;209:112891. Doi: 10.1016/j.ejmech.2020.112891.
11. Guillin O.M., Vindry C., Ohlmann T., et al. Selenium, selenoproteins and viral infection. Nutrients. 2019;11(9):2101. Doi: 10.3390/nu11092101.
12. Chernyak B.V., Popova E.N., Prikhodko A.S., et al. COVID-19 and oxidative stress. Biochem. (Moscow). 2020;85(12):1543–53.
13. Khomich O.A., Kochetkov S.N., Bartosch B., Ivanov A.V. Redox Biology of Respiratory Viral Infections. Viruses. 2018;10(8):392. Doi: 10.3390/v10080392.
14. Wang M.M., Lu M., Zhang C.L., et al. Oxidative stress modulates the expression of toll-like receptor 3 during respiratory syncytial virus infection in human lung epithelial A549 cells. Mol Med Rep. 2018;18(2):1867–77. Doi: 10.3892/mmr.2018.9089.
15. Haque M.M., Murale D.P., Lee J.S. Role of microRNA and oxidative stress in influenza A virus pathogenesis. Int J Mol Sci. 2020;21(23):8962. Doi: 10.3390/ijms21238962.
16. Нагорная Н.В., Четверик Н.А. Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки. Здоровье ребенка. 2010;2(23).
17. Laforge M., Elbim C., Frиre C., et al. Tissue damage from neutrophil-induced oxidative stress in COVID-19. Nat Rev Immunol. 2020;20(9):515–16. Doi: 10.1038/s41577-020-0407-1.
18. Schonrich G., Raftery M.J., Samstag Y. Devilishly radical NETwork in COVID-19: Oxidative stress, neutrophil extracellular traps (NETs), and T cell suppression. Adv Boil Regulat. 2020;77:100741. Doi: 10.1016/j.jbior.2020.100741.
19. Camini F.C., da Silva Caetano C.C., Almeida L.T., et al. Implications of oxidative stress on viral pathogenesis. Arch Virol. 2017;162:907–17. Doi: 10.1007/s00705-016-3187-y.
20. Vatner S.F., Zhang J., Oydanich M., et al. Healthful aging mediated by inhibition of oxidative stress. Ageing Res Rev. 2020;64:101. Doi: 10.1016/j.arr.2020.101194.
21. Su L.J., Zhang J.H., Gomez H., et al. Reactive oxygen species-induced lipid peroxidation in apoptosis, autophagy, and ferroptosis. Oxid Med Cell Longevity. 2019;2019. ID 5080843.
22. Prie B.E., Voiculescu V.M., Ionescu-Bozdog O.B., et al. Oxidative stress and alopecia areata. J Med Life. 2015;8:43.
23. Котов А.А., Иванов О.Л., Кошелева И.В. Состояние антиоксидантной активности у больных ограниченной склеродермией и влияние на нее озонотерапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004;5:44–50.
24. Копытова Т.В., Добротина Н.А., Химкина Л.Н., Ларина Т.Н. Лабораторная диагностика эндоинтоксикации при хронических дерматозах. Клиническая лабораторная диагностика. 2000;1:14–7.
25. Парфенова М.А., Бобынцев И.И., Силина Л.В. Показатели перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных псориазом и ишемической болезнью сердца при комплексном лечении с мексикором. Человек и его здоровье. 2012;4.
26. Биткина О.А., Копытова Т.В., Конторщикова К.Н., Баврина А.П. Уровень окислительного стресса у больных розацеа и обоснование терапевтического применения озоно-кислородной смеси. Клиническая лабораторная диагностика. 2010;4:13–6. Bitkina O.A., Kopytova T.V., Kontorschikova K.N., Bavrina A.P. Level of oxidative stress in patients with rosacea and rationale for the therapeutic use of ozone-oxygen mixture. Clinical laboratory diagnostics. 2010;4:13–6. (In Russ.)].
27. Биткина О.А., Конторщикова К.Н., Гречканева О.А., Трунтаева Ю.А. Озонотерапия розацеа в практике косметолога. Пластическая хирургия и косметология. 2014;4:583–88.
28. Суздальцева И.В., Копытова Т.В., Пантелеева Г.А. Роль эндогенной интоксикации в патогенезе акантолитической пузырчатки. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008;5:31–3.
29. Кошелева И.В., Майорова А.В. Динамика показателей свободнорадикального окисления и эффективность микроциркуляции в процессе озонотерапии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2014;3:3–14.
30. Кошелева И.В., Биткина О.А., Кливинтская Н.А., Шадыжева Л.И. Возможности реабилитации больных атопическим дерматитом и профилактики обострений нелекарственными средствами. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017;94(4):35–42.
31. Davis M.G., Piliang M.P., Bergfeld W.F., et al. Scalp application of antioxidants improves scalp condition and reduces hair shedding in a 24-week randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Int J Cosmet Sci. 2021;43:514–25. Doi: 10.1111/ics.12734.
32. Cwynar A., Olszewska-Slonina D., Czajkowski R., et al. Evaluation of selected parameters of oxidative stress in patients with alopecia areata. Adv Dermatol Allergol. 2019;36(1):115–16. Doi: 10.5114/pdia.2017.71237.
33. Trueb R.M., Henry J.P., Davis M.G., et al. Scalp condition impacts hair growth and retention via oxidative stress. Int J Trichol. 2018;10(6):262. Doi: 10.4103/ijt.ijt_57_18.
34. Wollina U., Karadag A.S., Rowland-Payne C., et al. Cutaneous signs in COVID-19 patients: a review. Dermatol Ther. 2020;33(50):13549. Doi: 10.1111/dth.13549.
35. Arefinia N., Ghoreshi Z.A.S., Alipour A.H., et al. A comprehensive narrative review of the cutaneous manifestations associated with COVID-19. Int Wound J. 2023;20(3):871–79. Doi: 10.1111/iwj.13933.
36. Кошелева И.В., Биткина О.А., Шадыжева Л.И. и др. К вопросу о дерматологических аспектах новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Фарматека. 2021;28:42–7.
37. Кошелева И.В., Биткина О.А., Шадыжева Л.И. и др. Поражения кожи, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Фарматека. 2020;27(8):8–17.
38. Катханова О.А., Голубченко М.В. Опыт терапии алопеции СOVID-19. Медицинский совет. 2022;16(14):212–8.
39. Dominguez-Santas M., Haya-Martinez L., Fernandez-Nieto D., et al. Acute telogen effluvium associated with SARS-CoV-2 infection. Aust J Gen Pract. 2020;49:32. Doi: 10.31128/AJGP-COVID-32.
40. Rivetti N., Barruscotti S. Management of telogen effluvium during the COVID-19 emergency: psychological implications. Dermatol Ther. 2020;33(4):23. Doi: 10.1111/dth.13648.
41. Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C., et al. More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. MedRxiv. 2021. Doi: 10.1101/2021.01.27.21250617.
42. Николаева А.Ю., Биткина О.А., Кошелева И.В. и др. Постковидные алопеции: от изучения патогенеза к выбору терапии. Фарматека. 2023;8:76–82.
43. Куликов А.Г. Озонотерапия: микрогемодинамические аспекты. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012;3. [Kulikov A.G. Ozone therapy: microhemodynamic aspects. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2012;3.
44. Pizzorni C., Sulli A., Smith V., et al. Capillaroscopy 2016: new perspectives in systemic sclerosis. Acta Reumatol Port. 2016;41(1):8–14.
45. Павелкина В.Ф., Абрашина И.В., Коваленко Е.Н. и др. Окислительный стресс и состояние антиоксидантной защиты при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Здоровье и образование в XXI в. 2021;11.
46. Якубова Е.Г., Алборов Р.Г. Роль антиоксидантной терапии в профилактике липопероксидации и прокоагулянтной активности тромбоцитов при вирусных инфекциях SARS-COV-2. Евразийский союз ученых. 2021;3–2(84):63–8.
47. Кузьмина Е.И., Нелюбин А.С., Щенникова М.К. Применение индуцированной биохемилюминесценции для оценки свободнорадикальных реакций в биологических субстратах. В кн.: Биохимия и биофизика микроорганизмов. Горький, 1983. С. 173–83.
48. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинс-кий Б.Г., Лифшиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопросы медицинской химии. 1989;35(1):127–31.
49. Дубинина Е.Е., Бурмистров С.О., Ходов Д.А. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека, метод ее определения. Вопросы медицинской химии. 1995;1:24–6.
50. Копытова Т. В., Пантелеева Г. А., Дмитриева О.Н. и др. Оценка окислительной модификации белков у больных хроническими распространенными дерматозами. Клиническая лабораторная диагностика. 2014;59(2):41–4.
51. Кошелева И.В., Кливитская Н.А., Гаджиева Р.М. Сосудистые нарушения у больных дерматозами. Фарматека. 2016;19(332):56–61.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Анастасия Юрьевна Николаева, аспирант кафедры кожных и венерических болезней, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия; ayunikolaeva@yandex.ru
ORCID / eLibrary SPIN:
А.Ю. Николаева (A.Yu. Nikolaeva), https://orcid.org/0009-0003-8877-3381; eLibrary SPIN: 7988-8853
О.А. Биткина (O.A. Bitkina), https://orcid.org/0000-0003-4993-3269
И.В. Кошелева (I.V. Kosheleva), https://orcid.org/0000-0003-2767-3021
К.Н. Конторщикова (K.N. Kontorschikova), https://orcid.org/0000-0001-8345-9359
М.В. Преснякова (M.V. Presnyakova), https://orcid.org/0000-0002-3951-9403
А.А. Дмитриева (A.A. Dmitrieva), https://orcid.org/0009-0000-9489-5498
М.Г. Бельчева (M.G. Belcheva), https://orcid.org/0009-0003-3522-7424
Е.В. Биткина (E.V. Bitkina), https://orcid.org/0009-0009-3175-0836