Потребление пероральных антикоагулянтов в стационарах Российской Федерации: анализ динамики данных закупок
Обоснование. Одним из факторов, играющих значимую роль в росте смертности и утрате трудоспособности населения, являются тромбоэмболические осложнения. Основная роль в их лечении и профилактике принадлежит антикоагулянтам, в т.ч. пероральным антикоагулянтам (ПОАК), к которым относятся ривароксабан, апиксабан и дабигатран. Особое значение ПОАК получили в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Цель исследования: изучить потребление ПОАК в стационарах РФ с 2017 по 2022 г. и особенности их потребления в условиях пандемии COVID-19. Методы. В качестве источника данных использовали базы данных ООО «Курсор Маркетинг». Были проанализированы данные о контрактах, заключенных с 01.01.2017 по 31.12.2022. В качестве источника данных по заболеваемости и смертности от COVID-19 использовали данные, опубликованные ВОЗ с 1.03.2020 по 31.12.2022. Расчет потребления проводили на основании данных о DDD (Defined Daily Dose), представленных на сайте Сотрудничающего центра ВОЗ. Результаты. Всего за период 2017–2022 гг. в базы данных «Курсор» было внесено 57 866 записей, из них 47,38% содержали указание, что в качестве закупаемого лекарственного препарата выступал ривароксабан, в 26,51% – дабигатран и в 26,11% – апиксабан. Отмечено падение числа контрактов в 2022 г., с 2017 по 2021 г. их число росло, причем для апиксабана прирост был более выражен, а для дабигатрана наименее значителен. Аналогичная динамика наблюдалась и для объема контрактов, выраженного в числе упаковок и DDD, 97% всех контрактов заключались сроком на 1 год. Для всех проанализированных временных рядов было обнаружено наличие сезонности. Число закупаемых упаковок и DDD закупаемого ривароксабана (p<0,05) и апиксабана (p<0,001) коррелировало с показателями новых случаев болезни и смерти от COVID-19. Заключение. Проблема изучения динамики потребления ПОАК представляет значительный практический интерес. Число запросов на приобретение ПОАК в стационарах РФ увеличивается, а пандемия COVID-19 оказала значимое влияние на структуру закупок.Матвеев А.В., Глаголев С.В., Сычев Д.А.
Ключевые слова
фармакоэпидемиология
пероральные антикоагулянты
ПОАК
DDD
COVID-19
Список литературы
1. Strom B.L., Kimmel S.E., Hennessy S., eds. Pharmacoepidemiology. Wiley, 2012. Doi: 10.1002/9781119959946.
2. WHO International Working Group for Drug Statistics Methodology, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, WHO Collaborating Centre for Drug Utilization Research and Clinical Pharmacology. Introduction to Drug Utilization Research. WHO; 2003. Accessed October 3, 2023. URL: https://www.who.int/publications/i/item/8280820396
3. Чеберда А.Е. Исследования потребления лекарственных средств. Качественная клиническая практика. 2017;(1):42–5.
4. Whitworth M.M., Haase K.K., Fike D.S., et al. Utilization and prescribing patterns of direct oral anticoagulants. Int J Gen Med. 2017;10:87. Doi: 10.2147/IJGM.S129235.
5. Dobesh P.P. Economic Burden of Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients. Pharmacother. 2009;29(8):943–53. Doi: 10.1592/phco.29.8.943.
6. Lim G.B. Milestone 2: Warfarin: from rat poison to clinical use. Nature Publishing Group. Published on-line 2017. Doi: 10.1038/nrcardio.2017.172.
7. Консенсус экспертов по снижению риска желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получающих оральные антикоагулянты. Терапия. 2021;10(51):23–41.
8. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 8th ed. Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2020. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/051/777/original/030902020_COVID-19_v8.pdf.
9. Клейменова Е., Отделенов В., Нигматкулова М. и др. Динамика применения антикоагулянтов в многопрофильном стационаре в 2008–2018 гг.Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(4):544–51.
10. Yan V.K.C., Li H.L., Wei L., et al. Evolving Trends in Consumption of Direct Oral Anticoagulants in 65 Countries/Regions from 2008 to 2019. Drugs. 2023;83(4):315–40. Doi: 10.1007/s40265-023-01837-0..
11. Navar M., Kolkailah A.A., Overton R., et al. Trends in Oral Anticoagulant Use Among 436 864 Patients With Atrial Fibrillation in Community Practice, 2011 to 2020. J Am Heart Associat.: Cardiovasc. Cerebrovasc. Dis. 2022;11(22):26723. Doi: 10.1161/JAHA.122.026723.
12. Ho K.H., van Hove M., Leng G. Trends in anticoagulant prescribing: a review of local policies in English primary care. BMC. Health Serv Res. 2020;20(1):279. Doi: 10.1186/s12913-020-5058-1.
13. Alkhameys S., Barrett R. Impact of the COVID-19 pandemic on England’s national prescriptions of oral vitamin K antagonist (VKA) and direct-acting oral anticoagulants (DOACs): an interrupted time series analysis (January 2019–February 2021). Curr Med Res Opin. 2022;38(7):1081–92. Doi: 10.1080/03007995.2022.2078100.
14. Antonazzo I.C., Fornari C., Paoletti O., et al. COVID-19 Outbreak Impact on Anticoagulants Utilization: An Interrupted Time-Series Analysis Using Health Care Administrative Databases. Thromb Haemost. 2021;121(08):1115–18. Doi: 10.1055/a-1523-7658.
15. Baybulatova E.A., Chenkurov M.S., Korovyako-va E.A., et al. Direct Oral Anticoagulants Consumption and Expenditure in Covid-19 Pandemic in Russia and Clinical Practice Guidelines for Their Use. Published online 2023. doi: 10.20944/preprints202311.0254.v1.
16. DSM Group. Фармацевтический рынок России – 2022 г. 2023. Accessed November 15, 2023. URL: https://dsm.ru/docs/analytics/Annual_report_2023_rus.pdf.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Александр Васильевич Матвеев, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии и терапии им. акад. Б.Е. Вотчала, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; matveevav@rmapo.ru
ORCID / Scopus Author ID / SPIN-код / ResearcherID:
А.В. Матвеев (A.V. Matveev), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6636-3950, Scopus Author ID: 37088844200, SPIN-код: 8518-1320, ResearcherID: AAE-6168-2019
С.В. Глаголев (S.V. Glagolevа), Scopus Author ID: 57193931109
Д.А. Сычев (D.A. Sychev), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4496-3680, SPIN-код: 4525-7556, Scopus Author ID: 7801389135, ResearcherID: P-6422-2018
Также по теме
