Диарея путешественников у детей: факторы риска, клинические особенности и терапевтические рекомендации
Алагова М.В., Ратников В.А., Раздьяконова И.В., Ермоленко К.Д., Силав К.В., Ратникова А.К.
Обоснование: Диарея путешественников (ДП) представляют одну из наиболее распространенных форм инфекционной диареи. Несмотря на то, что проблема ДП у детей уже несколько десятилетий приковывает внимание инфекционистов и педиатров, представления об эпидемиологии, клинико-лабораторных особенностях течения и тактики догоспитального и стационарного лечения требуют дальнейшего уточнения.
Цель исследования: выявление нозологической структуры, особенностей клинического течения, эффективности применяемой терапии у детей при диарее путешественников (ДП).
Материалы и методы: Настоящее исследование проведено как ретроспективное, нерандомизированное, двуцентровое. В исследование методом случайной выборки было включено 394 пациента, проходивших лечение в период 2021–2024 гг. с диареей путешественников. Оценивались данные эпидемиологического анамнеза, клинического наблюдения за больными, лабораторного обследования, а также проводилось клинико-лабораторное сопоставление эффективности назначения нифуроксазида при ДП.
Результаты: Была показана значимая роль как вирусных, так и бактериальных возбудителей в развитии ДП у детей, частое выявление избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов при данной патологии, а также положительный эффект приема нифуроксазида при ранней эмпирической терапии и в условиях круглосуточного стационара.
Для цитирования: Алагова М.В., Ратников В.А., Раздьяконова И.В., Ермоленко К.Д., Силав К.В., Ратникова А.К. Диарея путешественников у детей: факторы риска, клинические особенности и терапевтические рекомендации. Фарматека. 2025;32(1 прил. 1):50-56. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.1-s1.50-56
Вклад авторов: Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Конфликт интересов: Авторы декларируют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Исследование проводилось при добровольном информированном согласии законных представителей пациентов.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
острые кишечные инфекции
диарея путешественников
дети
терапия
антимикробные средства
нифуроксазид
Список литературы
1. Захаренко С.М. Антибиотики и пробиотики в профилактике и терапии диареи путешественников. Инфекционные болезни. 2012;10(2):61–69.
2. Бехтерева М.К., Луппова Н.Е., Приворотский В.Ф. Диареи путешественников у взрослых и детей. Вопросы практической педиатрии. 2014;9(2):48–58.
3. Страчкова Н., Страчкова З. Современные особенности развития мирового туристского рынка. Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. География. Геология. 2021;7(1):88–98.
4. Симонян Г.А., Сарян А.А. Особенности формирования туристских потоков в современных условиях. Современная научная мысль. 2021;2:181–189.
5. Шептулин А.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А. Особенности этиологии, клинической картины, диагностики и лечения диареи путешественников. Клиническая медицина. 2023;101(2-3):137–140.
6. Leung A.K., Leung A.A., Wong A.H., Hon K.L. Travelers’ diarrhea: a clinical review. Recent patents on inflammation & allergy drug discovery. 2019;13(1):38–48.
7. Steffen R., Hill D.R., DuPont H.L. Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015;313(1):71–80.
8. Steffen R. Epidemiology of travellers’ diarrhea. Journal of travel medicine. 2017;24(suppl_1):S2–S5.
9. Riddle M.S., Connor B.A., Beeching N.J., et al. Guidelines for the prevention and treatment of travelers’ diarrhea: a graded expert panel report. Journal of travel medicine. 2017;24(suppl_1):S63–S80.
10. Porter C.K., Olson S., Hall A., Riddle M.S. Travelers’ diarrhea: an update on the incidence, etiology, and risk in military deployments and similar travel populations. Military medicine. 2017;182(suppl_2):4–10.
11. Макарова М. Современное представление о диареегенных Escherichia coli–возбудителя острых кишечных инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023;100(4):333–344.
12. Carroll S. C., Castellanos M. E., Stevenson R. A., Henning L. Incidence and risk factors for travellers’ diarrhoea among short-term international adult travellers from high-income countries: a systematic review with meta-analysis of cohort studies. Journal of Travel Medicine. 2025;32(2):taae008.
13. Ермоленко К.Д., Комарова А.М., Драп А.С., Раздьяконова И.В. Диарея путешественников у детей. Фарматека. 2016;11:88–94.
14. Кучко А., Ефремова И., Федосеева И. Безопасность применения хинолонов и фторхинолонов. Рецепт. 2023;26(3):339–349. [Kuchko A., Efremova I., Fedoseeva I. Safety of quinolones and fluoroquinolones. Retsept. 2023;26(3):339–349.
15. Ермоленко К., Гончар Н. Возможности профилактики и медикаментозной терапии гастроэнтерологической патологии после вирусных кишечных инфекций у детей. Фарматека. 2020;27(9):86–91.
16. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Дифференциальная диагностика и общие принципы терапии хронической диареи у детей. Фарматека. 2011;1:54–58.
Об авторах / Для корреспонденции
Милана Витальевна Алагова, очный аспирант НИО кишечных инфекций, Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург, Россия; milana.alagova@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0002-8967-2059Вячеслав Альбертович Ратников, д.м.н., профессор, и. о. генерального директора, Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; профессор кафедры лучевой диагностики, Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия; dr.ratnikov@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9645-8408
Ирина Владимировна Раздьяконова, к.м.н., зав. отделением кишечных инфекций, Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; Санкт-Петербург, Россия
Константин Дмитриевич Ермоленко, д.м.н., зав. НИО кишечных инфекций, Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; доцент кафедры инфекционных болезней медицинского института, Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия; ermolenko.kd@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3643-7354 (автор, ответственный за переписку)
Силав Ксения Викторовна, аспирант Научно-исследовательского отдела кишечных инфекций, Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; врач, Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина, Санкт-Петербург, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0008-0264-9504
Анна Константиновна Ратникова, к.м.н., старший науч. сотр., Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова, Санкт-Петербург, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3279-6448
Также по теме
