Динамика структуры использования неинсулиновых сахароснижающих препаратов в терапии сахарного диабет 2 типа (данные Московского сегмента Федерального регистра сахарного диабета)
Актуальность: Сахарный диабет 2 типа (СД2) остается одной из ведущих причин развития сердечно-сосудистых осложнений, что подчеркивает необходимость применения сахароснижающих препаратов (ССП), способных не только контролировать уровень глюкозы, но и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронической болезни почек (ХБП).Демидов Н.А.
Цель исследования: оценить динамику использования неинсулиновых сахароснижающих препаратов и дапаглифлозина на основании данных Московского сегмента ФРСД за период с 2016 по 2025 г.
Материалы и методы: Исследование представляет из себя ретроспективный анализ обезличенных данных. В качестве источника данных для оценки частоты использования различных сахароснижающих препаратов использовались выборки пациентов из Московского сегмента ФРСД, получавших терапию различными ССП в 2016, 2020 и 2025 гг. Для оценки основных характеристик пациентов СД2, получающих терапию дапаглифлозином, была сформирована выборка пациентов из Московского сегмента ФРСД на 08.03.2025 г.
Результаты: За период наблюдения с 2016 по 2025 г. число больных СД2, по данным Московского сегмента ФРСД, выросло на 15,4% (с 303,1 до 349,7 тыс. чел.). Доля больных СД2, использующих иДПП-4, выросла за 10 лет в 7,3 раза (с 3,4 до 24,7%), доля иНГЛТ-2 в 24,4 раза (с 0,8% до 19,5%) а доля арГПП-1 в 39 раз (с 0,1 до 3,9%).
Выводы:
1. Частота применения препаратов с доказанными кардио-нефропротективными свойствами в терапии больных СД2 постоянно увеличивается на протяжении последних 10 лет.
2. Ведущим классом ССП с доказанными кардио-нефропротективными свойствами на протяжении последних 10 лет остается иНГЛТ-2.
3. Дапаглифлозин является наиболее часто используемым препаратом из класса иНГЛТ-2 при применении у пациентов СД2.
Ключевые слова
дапаглифлозин
Форсига
сахарный диабет 2 типа
кардиопротекция
нефропротекция
Список литературы
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–123.
2. Wiviott S.D., Raz I., Bonaca M.P. et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347–357. doi: 10.1056/NEJMoa1812389.
3. McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E. et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995–2008. DOI:10.1056/NEJMoa1911303.
4. Mosenzon O., Wiviott S.D., Cahn A. et al. Effects of dapagliflozin on development and progression of kidney disease in patients with type 2 diabetes: an analysis from the DECLARE-TIMI 58 randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(8):606–617. DOI: 10.1016/S2213-8587(19)30180-9.
5. Persson F., Nyström T., Jørgensen M.E. et al. Dapagliflozin is associated with lower risk of cardiovascular events and all-cause mortality in people with type 2 diabetes (CVD-REAL Nordic) when compared with dipeptidyl peptidase-4 inhibitor therapy: A multinational observational study. Diabetes Obes Metab. 2018;20(2):344–351. DOI:10.1111/dom.13077.
6. Zinman B., Wanner C., Lachin J.M. et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117–2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1504720.
7. Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W. et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7):644–657. DOI:10.1056/NEJMc1712572.
8. Анциферов М.Б., Демидов Н.А., Балберова М.А. и др. Влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера II типа дапаглифлозина на показатели общей смертности больных сахарным диабетом 2 типа (исследование CARDIA-MOS, Москва). Сахарный диабет. 2022;25(5):439–448.
9. Анциферов М.Б., Демидов Н.А. Эффективность дапаглифлозина в отношении улучшения клинических исходов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (продолжение исследования CARDIA-MOS, Москва). Сахарный диабет. 2025;28(1): 80–90.
10. Анциферов М.Б., Демидов Н.А., Табакаев Н.А. Влияние дапаглифлозина на ожидаемую продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа в рутинной клинической практике. Сахарный диабет. 2023;26(4):328–333.
11. Анциферов М.Б., Демидов Н.А., Влияние дапаглифлозина на сердечно-сосудистые исходы при сахарном диабете 2 типа в реальной клинической практике: метаанализ наблюдательных исследований. Consilium Medicum. 2023;25(4):236–240.
Об авторах / Для корреспонденции
Демидов Николай Александрович, к.м.н., врач-эндокринолог, Поликлиника Щербинская ДЗМ, Москва, Россия; Nicolay13@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8289-0032, eLibrary SPIN: 7715-4508Также по теме
