ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128

Применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера II типа (SGLT2) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне сахарного диабета 2 типа

Петров В.И., Шаталова О.В., Клыкова М.С., Стецкий Н.П.

Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия
Применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) показывает уменьшение риска госпитализаций по поводу ХСН в крупномасштабных исследованиях, проведенных на пациентах с сахарным диабетом 2 типа (СД2), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной фракцией выброса левого желудочка и пациентов после чрескожного коронарного вмешательства. В данном обзоре проанализированы результаты крупных рандомизированных клинических исследований, позволяющих оценивать эффективность и безопасность применения ингибиторов SGLT2 у пациентов с ХСН различной степени выраженности и СД2.

Ключевые слова

ингибиторы SGLT2
дапаглифлозин
эмпаглифлозин
сердечная недостаточность
сахарный диабет 2 типа

Список литературы

1. Ambrosio A.P., Fonarev G.K., Butler J., et al. Global medical and economic burden of hospitalizations for heart failure: lessons learned from the registers of hospitalized patients with heart failure. J Call Cardiol. 2014;63(12):1123–33. Doi: 10.1016/j.jacq.2013.11.053.

2. Bluming G.S., Knetsch A.M., Sturkenbum M.J., et al. Quantification of the heart failure epidemic: prevalence, morbidity, lifetime risk and prognosis of heart failure: Rotterdam Study. Eur Heart J. 2004;25(18):1614–19. Doi: 10.1016/j.hj.2004.06.038.

3. Mostert A., Hauz A.V. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007;93(9):1137–46. Doi: 10.1136/hrt.2003.025270.

4. van Riet E.E., Hoes A.V., Wagenaar K.P., et al. Epidemiology of heart failure: prevalence of heart failure and ventricular dysfunction in the elderly over time. Systematic review. Eur J Heart failure. 2016;18(3):242–52. Doi: 10.1002/ejhf.483.

5. Beggs S.A.S., McDonagh Th.A., Gardner R.S. Chronic heart failure: epidemiology, investigation and management. Medicine. 2022;50(8):479–86. Doi:10.1016/j.mpmed.2022.05.002.

6. Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4–14 Doi: 10.18087/cardio.2021.4.n1628.

7. Raphael C., Briscoe C., Davies J., et al. Limitations of the New York Heart Association functional classification system and self-reported walking distances in chronic heart failure. Published on-line. 2006;27. Doi: 10.1136/hrt.2006.089656.

8. Echouffo-Tcheugui J.B., Xu H., DeVore A.D., et al. Temporal trends and factors associated with diabetes mellitus among patients hospitalized with heart failure: Findings from Get With The Guidelines-Heart Failure registry. Am Heart J. 2016;182:9–20. Doi: 10.1016/j.ahj.2016.07.025.

9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю.и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск. Сахарный диабет. 2017;20(Suppl. 1):1–121.

10. Fonarow G.C. Diabetes medications and heart failure: recognizing the risk. Circulation. 2014;130(18):1565–67. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012883.

11. Solomon S.D., de Boer R.A., DeMets D., et al. Dapagliflozin in heart failure with preserved and mildly reduced ejection fraction: rationale and design of the DELIVER trial. Eur J Heart Fail. 2021;23(7):1217–25. Doi: 10.1002/ejhf.2249.

12. Docherty K.F., Simpson J., Jhund P.S., et al. DAPA-HF Investigators and Committees. Effect of Dapagliflozin, Compared With Placebo, According to Baseline Risk in DAPA-HF. JACC Heart Fail. 2022;10(2):104–18. Doi: 10.1016/j.jchf.2021.09.002.

13. Zinman B., Wanner C., Lachin J.M., et al. EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117–28. Doi: 10.1056/NEJMoa1504720.

14. von Lewinski D., Kolesnik E., Tripolt N.J., et al., on behalf of the EMMY Investigators. Empagliflozin in acute myocardial infarction: the EMMY trial. Eur Heart J. 2022;43(41):4421–32. Doi: 10.1093/eurheartj/ehac494.

15. Zinman B., Wanner C., Lachin J.M., et al. EMPA‐REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373:2117–28.

16. Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W., et al. CANVAS Program Collaborative Group. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017;377:644–57.

17. Wiviott S.D., Raz I., Bonaca M.P., et al. DECLARE-TIMI 58 Investigators. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2019;380:347–57.

18. Santos Gallego C.G., Vargas Delgado A.P., Requena Ibanez J.A., et al. EMPA TROPISM (ATRU 4) Investigators. Randomized trial of empagliflozin in nondiabetic patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2021;77:243–55.

19. Lee M.M.Y., Brooksbank K.J.M., Wetherall K., et al. Effect of empagliflozin on left ventricular volumes in patients with type 2 diabetes, or prediabetes, and heart failure with reduced ejection fraction (SUGAR DM HF). Circulation. 2021;143:516–25.

20. Omar M., Jensen J., Ali M., et al. Associations of empagliflozin with left ventricular volumes, mass, and function in patients with heart failure and reduced ejection fraction: a substudy of the Empire HF randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2021. Jan 6. 10.1001/jamacardio.2020.6827.

21. Jhund P.S., Kondo T., Butt J.H., et al. Dapagliflozin across the range of ejection fraction in patients with heart failure: a patient-level, pooled meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER. Nat Med. 2022;28:1956–64. Doi: 10.1038/s41591-022-01971-4.

22. Tripolt N.J., Kolesnik E., Pferschy P.N., et al. Impact of EMpagliflozin on cardiac function and biomarkers of heart failure in patients with acute MYocardial infarction-The EMMY trial. Am Heart J. 2020;221:39–47.

23. Aziri B., Begic E., Jankovic S., et al. Systematic review of sodium-glucose cotransporter2 inhibitors: a hopeful prospect in tackling heart failure-related events. ESC Heart Failure. 2023. Doi: 10.1002/ehf2.14355.

24. McDonagh Th.A., Metra M., Adamo M., et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627–39. Doi: 10.1093/eurheartj/ehad195.

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Мария С. Клыкова, ассистент кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия; marusya8906@mail.ru 

ORCID / SPIN-код / AuthorID:
В.И. Петров (V.I. Petrov), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5177-846X; SPIN-код: 2224-5311; AuthorID: 148296
О.В. Шаталова (O.V. Shatalova), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7311-4549; SPIN-код: 3783-6286; AuthorID: 478471
М.С. Клыкова (M.S. Klykova), ORCID: https://orcid.org/0009-0000-5257-7096 
Н.П. Стецкий (N.P. Stetsky), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6721-7453 

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.