Эпидемиологическая характеристика респираторных инфекций последнего осенне-зимнего сезона пандемии COVID-19, по данным перепрофилированного детского стационара
Обоснование. В период окончания пандемии коронавирусной инфекции во всем мире отмечалось увеличение частоты связанных с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) госпитализаций детей и изменение параметров сезонности отдельных нозологических форм.Зайцева О.В., Толстова Е.М., Зайцева Н.С., Локшина Э.Э., Абасеева Т.Ю., Багирова Н.И., Барденикова С.И., Беседина М.В., Богданова Н.А., Кузнецов Г.Б., Мстиславская С.А., Остроухова И.П., Рычкова Т.И., Серебровская Н.Б., Стрига Е.В., Шавлохова Л.А., Широнина Н.В., Никонова М.А., Кузина С.Р., Ефимова Е.В., Беляева Т.Ю.
Цель исследования: представить эпидемиологическую характеристику ОРВИ у госпитализированных детей в детский перепрофилированный стационар в осенне-зимнем сезоне 2022–2023 гг.
Методы. Всем детям, госпитализированным с признаками острых инфекций дыхательных путей в период перепрофилирова-ния отделений ДГКБ Св. Владимира, проводились экспресс-тесты на COVID-19, грипп типов А и В, брались мазки со слизистой оболочки носа и ротоглотки для проведения полимеразной цепной реакции в реальном времени на SARS-СoV-2 и спектр возбудителей ОРВИ. По показаниям в рамках дифференциальной диагностики проводили исследования для выявления ДНК Human herpes virus 6, Epstein-Barr Virus (EBV) и Bordetella pertussis, бактериологические исследования. Результаты обследования оценивались ретроспективно.
Результаты. В период перепрофилирования были госпитализированы 2105 пациентов. COVID-19 был диагностирован у 32 (1,5%). Диагноз гриппа был установлен у 603 (28,6%) детей. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВИ) подтверждена в 139 (6,6%) случаях. РНК риновируса выявлена у 54 (2,6%) детей. Частота выявления остальных идентифицируемых респираторных вирусов не превысила 1,5%. Этиологически нерасшифрованными остались 48,4% случаев заболеваний.
Выводы. Наиболее частыми выявляемыми возбудителями в исследуемой группе госпитализированных пациентов оказались вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Данные подтвердили более ранний подъем и более ранний зимний пик заболеваемости гриппом в сезоне 2022–2023 гг., а также более длительный период распространенности гриппа. Традицион-
ный весенний пик заболеваемости РСВИ также был смещен на осенне-зимний период. Масса заболевших ОРВИ детей в последнем пандемическом осенне-зимнем сезоне была сопряжена с увеличением потока госпитализаций. Эпидемиологические характеристики последнего пандемического сезона объясняются последствиями пандемии СOVID-19, которая оказала влияние на межвирусные взаимодействия и состояние иммунитета детей с повышенной восприимчивостью к респираторным вирусам после длительного периода карантинных мероприятий.
Ключевые слова
пандемия COVID-19
острые респираторные вирусные инфекции
эпидемиология
полимеразная цепная реакция в реальном времени
Список литературы
1. GBD. Mortality, morbidity, and hospitalisations due to influenza lower respiratory tract infections, 2017: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Respir Med. 2019;7:69–89. Doi: 10.1016/S2213-2600(18)30496-X.
2. Song W., Yang Y., Huang Y., et al. Acute respiratory infections in children, before and after the COVID-19 pandemic, a sentinel study. J Infect. 2022;85(1):90–122. Doi: 10.1016/j.jinf.2022.04.006.
3. Nenna R., Matera L., Licari A., et al.; ICHRIS Group. An Italian Multicenter Study on the Epidemiology of Respiratory Syncytial Virus During SARS-CoV-2 Pandemic in Hospitalized Children. Front Pediatr. 2022;10:930281. Doi: 10.3389/fped.2022.930281.
4. Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2022 г. (оперативная информация БУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора).
5. Zhu Y., Li W., Yang B., et al. Epidemiological and virological characteristics of respiratory tract infections in children during COVID-19 outbreak. BMC Pediatr. 2021;21:195. Doi: 10.1186/s12887-021-02654-8.
6. Buchholz U., Lehfeld A.S., Tolksdorf K., et al. Respiratory infections in children and adolescents in Germany during the COVID-19 pandemic. J Health Monit. 2023;8(2):20–38. Doi: 10.25646/11437.
7. Kang M., Sarkar S., Angurana S.K., et al. Paradigm shift of respiratory viruses causing lower respiratory tract infection in children during COVID-19 pandemic in India. J Infect Dev Ctries. 2023;17(7):961–70. Doi: 10.3855/jidc.17727.
8. Wang P., Xu Y., Su Z., Xie C. Impact of COVID-19 pandemic on influenza virus prevalence in children in Sichuan, China. J Med Virol. 2023;95(1):e28204. doi: 10.1002/jmv.28204.
9. Kurskaya O.G., Prokopyeva E.A., Sobolev I.A., et al. Changes in the Etiology of Acute Respiratory Infections among Children in Novosibirsk, Russia, between 2019 and 2022: The Impact of the SARS-CoV-2 Virus. Viruses. 2023;15(4):934. Doi: 10.3390/v15040934.
10. Mellou K., Tryfinopoulou K., Emmanouil M., et al. Influenza transmission during COVID-19 measures downscaling in Greece, August 2022: evidence for the need of continuous integrated surveillance of respiratory viruses. Eurosurveill. 2023;28(28):2200754. Doi: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.28.2200754.
11. Ang H.J., Menegale F., Preziosi G., et al. Reconstructing the impact of COVID-19 on the immunity gap and transmission of respiratory syncytial virus in Lombardy, Italy. EBioMedicine. 2023;95:104745. Doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104745.
12. Nam E.J., Kim D.J., Ham J.Y., et al. Recent Changes in the Human Metapneumovirus Outbreak at a University Hospital in Korea. Clin Lab. 2023;69(8). Doi: 10.7754/Clin.Lab.2023.230216.
13. Burrell R., Saravanos G., Britton P.N. Unintended impacts of COVID-19 on the epidemiology and burden of paediatric respiratory infections. Paediatr Respir Rev. 2023 Aug 3:S1526-0542(23)00044-1. Doi: 10.1016/j.prrv.2023.07.004.
14. Temsah M.H., Barry M., Memish Z.A., Al-Tawfiq J.A. Celebrating the 2023 New Year at the time of the tridemic shadow. New Microbes. New Infect. 2023;51:101081. Doi: 10.1016/j.nmni.2022.101081.
15. Kissling E., Maurel M., Emborg H.D., et al.; European IVE group; Members of the European IVE group. Interim 2022/23 influenza vaccine effectiveness: six European studies, October 2022 to January 2023. Eurosurveill. 2023;28(21):2300116. Doi: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.21.2300116.
16. Hoy G., Maier H.E., Kuan G., et al. Increased influenza severity in children in the wake of SARS-CoV-2. Influenza Other Respir. Viruses. 2023;17(7):e13178. Doi: 10.1111/irv.13178.
17. Obando-Pacheco P., Justicia-Grande A.J., Rivero-Calle I., et al. Respiratory Syncytial Virus Seasonality: A Global Overview. J Infect Dis. 2018;217(9):1356–64. Doi: 10.1093/infdis/jiy056.
18. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по иммунопрофилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. Педиатрическая фармакология. 2015;12(5):543–49.
19. Hamid S., Winn A., Parikh R., et al. Seasonality of Respiratory Syncytial Virus - United States, 2017-2023. MMWR. Morb Mortal Wkly Rep 2023;72(14):355–61. Doi: 10.15585/mmwr.mm7214a1.
20. Halasa N., Zambrano L.D., Amarin J.Z., et al.; RSV-PIC Investigators. Infants Admitted to US Intensive Care Units for RSV Infection During the 2022 Seasonal Peak. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328950. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.28950.
21. Redlberger-Fritz M., Springer D.N., Aberle S.W., et al. Respiratory syncytial virus surge in 2022 caused by lineages already present before the COVID-19 pandemic. J Med Virol. 2023;95(6):e28830. Doi: 10.1002/jmv.28830.
22. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у детей. 2022.
23. Таточенко В.К. Внебольничные пневмонии у детей – проблемы и решения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;1:9–21.
24. Wang S., Wang X.F., Li N., et al. Distribution of non-bacterial pathogens in 1 788 children with community-acquired pneumonia. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2023;25(6):633–38. Chinese. Doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2212079.
25. Sura T., Gering V., Cammann C., et al. Streptococcus pneumonia and Influenza A Virus Co-Infection Induces Altered Polyubiquitination in A549 Cells. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:817532. Doi: 10.3389/fcimb.2022.817532.
26. Jefferson T., Dooley L., Ferroni E., et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2023;1(1):CD006207. Doi: 10.1002/14651858.CD006207.pub6.
27. Principi N., Autore G., Ramundo G., Esposito S. Epidemiology of Respiratory Infections during the COVID-19 Pandemic. Viruses. 2023;15(5):1160. Doi: 10.3390/v15051160.
28. Leung N.H.L. Transmissibility and transmission of respiratory viruses. Nat Rev Microbiol. 2021;19:528–45.
29. Liang W., Lv H., Chen C., et al. Lack of neutralizing antibodies against influenza A viruses in adults during the 2022/2023 winter season – a serological study using retrospective samples collected in Hong Kong. Int J Infect Dis. 2023;135:1–4. Doi: 10.1016/j.ijid.2023.07.008.
30. Hernandez-Rivas L., Pedraz T., Calvo C., et al. Respiratory syncytial virus outbreak during the COVID-19 pandemic. How has it changed? Enferm. Infect Microbiol Clin. 2023;41(6):352–55. Doi: 10.1016/j.eimc.2021.12.003..
31. Chuang, Y.C., Lin, K.P., Wang, L.A., et al. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Respiratory Syncytial Virus Infection: A Narrative Review. Infect. Drug Resist. 2023;16:661–75.
32. Dee K., Schultz V., Haney J., et al. Influenza A and respiratory syncytial virus trigger a cellular response that blocks severe acute respiratory syndrome virus 2 infection in the respiratory tract. J Infect Dis. 2022, jiac494.
33. Fine S.R., Bazzi L.A., Callear A.P., et al. Respiratory virus circulation during the first year of the COVID-19 pandemic in the Household Influenza Vaccine Evaluation (HIVE) cohort. Influ Other Respir Viruses. 2023;17:e13106.
34. Prazuck T., Bechet S., Lesne F., et al. Diagnostic accuracy of a rapid antigen triple test (SARS-CoV-2, respiratory syncytial virus, and influenza) using anterior nasal swabs versus multiplex RT-PCR in children in an emergency department. Infect Dis Now. 2023 Aug 10:104769. Doi: 10.1016/j.idnow.2023.104769.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Евгения Михайловна Толстова, к.м.н., доцент кафедры педиатрии, Российский университет медицины, Москва, Россия; tepec@yandex.ru
ORCID:
О.В. Зайцева (O.V. Zaytseva), https://orcid.org/0000-0003-3426-3426
Е.М. Толстова (E.M. Tolstova), https://orcid.org/0000-0001-8340-3064
Н.С. Зайцева (N.S. Zaitseva), https://orcid.org/0000-0003-1868-1396
Э.Э. Локшина (E.E. Lokshina), https://orcid.org/0000-0001-6006-7846
Т.Ю. Абасеева (T.Yu. Abaseeva), https://orcid.org/0000-0002-7175-5633
Н.И. Багирова (N.A. Bagirova), https://orcid.org/0009-0001-3920-2430
С.И. Барденикова (S.I. Bardenikova), https://orcid.org/0000-0002-3428-0843
М.В. Беседина (M.V. Besedina), https://orcid.org/0000-0003-1160-7855
Н.А. Богданова (N.A. Bogdanova), https://orcid.org/0000-0002-8833-9134
Г.Б. Кузнецов (G.B. Kuznetsov), https://orcid.org/0000-0002-8529-1518
С.А. Мстиславская (S.A. Mstislavskaya), https://orcid.org/0000-0002-1912-7445
И.П. Остроухова (I.P. Ostroukhova), https://orcid.org/0000-0002-5503-9792
Т.И. Рычкова (T.I. Rychkova), https://orcid.org/0000-0002-9163-2390
Н.Б. Серебровская (N.B. Serebrovskaya), https://orcid.org/0000-0002-6278-9508
Е.В. Стрига (E.V. Striga), https://orcid.org/0000-0002-1220-0320
Л.А. Шавлохова (L.A. Shavlokhova), https://orcid.org/0009-0007-5914-987X
Н.В. Широнина (N.V. Shironina), https://orcid.org/0009-0009-0194-2976
М.А. Никонова (M.A. Nikonova), https://orcid.org/0009-0006-2623-1626
С.Р. Кузина (S.R. Kuzina), https://orcid.org/0000-0002-8565-266X
Е.В. Ефимова (E.V. Efimova), https://orcid.org/0000-0001-7874-6679
Т.Ю. Беляева (T.Yu. Belyaeva), https://orcid.org/0000-0002-5277-9808
Также по теме
