Римантадин в сочетании с альгинатом натрия как средство терапии и профилактики ОРВИ разной этиологии у детей раннего и дошкольного возраста
Актуальность. Ежегодный сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) начинается с сентября с максимальной частотой среди детей раннего и дошкольного возраста. В ноябре-декабре начинает доминировать грипп сначала в виде локальных вспышек, а затем – эпидемического подъема заболеваемости различной интенсивности. Осенью 2021 г. на фоне продолжающейся заболеваемости COVID-19 в эпидемическую циркуляцию как в мире, так и в России вернулись вирусы гриппа, вызвав в 2022–2023 гг. подъем активности гриппа, сначала обусловленной, в основном, вирусом гриппа A(H1N1)pdm09, а затем и гриппа В.Осидак Л.В., Афанасьева О.И., Головачева Е.Г., Смородинцева Е.А., Образцова Е.В., Гончарова Е.С.
Цель исследования: обобщение результатов изучения терапевтической и профилактической эффективности препарата, в состав которого входят римантадин+альгинат натрия при ОРВИ разной этиологии у детей раннего и дошкольного возраста.
Методы. Терапевтическая эффективность данного препарата изучена у 808 детей, госпитализированных в 1–2-й дни ОРВИ с доказанной этиологией заболевания. Последнюю устанавливали при помощи обнаружения антигенов возбудителей в материале из носовых ходов и носоглотки пациентов методом полимеразной цепной реакции или иммунофлуоресцентным экспресс-методом с последующим (через 2–3 дня и перед выпиской) определением их сохранения или появления новых возбудителей, а также серологически в парных сыворотках крови: в реакциях связывания комплемента, торможения гемагглютинации и методом иммуноферментного анализа с широким набором антигенов. Профилактическая эффективность препарата была изучена в период 6 вспышек ОРВИ у 269 человек из 3 домов ребенка: 134 ребенка получили препарат, 135 – вошли в состав группы сравнения.
Заключение. Проведенные клинико-эпидемиологические наблюдения показали, что полимерный препарат, являющийся комплексным производным римантадина и модифицированного альгината натрия из морских водорослей в сахарном сиропе, обладает статистически значимо доказанной лечебной и профилактической эффективностью при ОРВИ любой этиологии у детей в возрасте 1–7 лет.
Ключевые слова
острые респираторные вирусные инфекции
грипп
противовирусные препараты
римантадин+альгинат натрия
терапевтическая и профилактическая эффективность
Список литературы
1. Осидак Л.В., Дондурей Е.А., Образцова Е.В. и др. Структура заболеваемости и современные подходы к терапии ОРВИ у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3:33–8.
2. Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Афанасьева О.И. и др. Лечим ОРВИ у детей раннего возраста Фарматека. 2020;27(9):36–43.
3. Weekly epidemiology record. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2022 southern hemisphere influenza season. 2021;96(42):509–20. URL: https://www.who.int/publications/m/item/influenza-update-n-435
4. Еженедельный Национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ, 39-я неделя 2022 г. [National weekly influenza bulletin of the Russian Federation week 39 of 2022. (In Russ.). URL: https://influenza.spb.ru/
5. Influenza Update WHO. 2023. 435 p.
6. Еженедельный Национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ, 20-я неделя 2023 г. (National weekly influenza bulletin of the Russian Federation week 20 of 2023). (In Russ.). URL: https://influenza.spb.ru/
7. Платонов В.Н, Шальнова Л.И., Ильенко В.И. и др. Поиск эффективных средств профилактики и лечения гриппа в ряду полимерных соединений аминопроизводных адамантана. Химиотерапия и химиопрофилактика гриппа и ОРЗ. Сборник научных трудов. Л., 1990.С. 24–9.
8. Киселев В.И., Киселев О.И., Юрьев М.З. Препарат для лечения и профилактики вирусных заболеваний. Патент 27.07.2002 г. RU (11) 2185822 (13) C2.
9. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В. и др. Результаты сравнительного изучения противовирусной и лечебной эффективности отечественного препарата Орвирем® (римантадин+альгинат натрия) при лечении детей раннего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. Педиатрия. 17;96(5):111–18.
10. Отчет о результатах клинического эффективности препарата Альгирем у детей с гриппом и ОРВИ. СПб., Всесоюзный НИИ гриппа, 2004. 17 c.
11. Осидак Л.В., Афанасьева О.И., Дриневский В.П.и др. Новые средства лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ. Лечащий врач. 2004;10.
12. Эрман Е.С. Оценка клинико-эпидемиологической эффективности новых средств для профилактики гриппа и ОРИ другой этиологии у часто болеющих детей. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2009.
13. Ершов Ф.И. Химиотерапия вирусных инфекций. Вопросы общей вирусологии: Пособие для врачей. Под. ред. О.И. Киселев,И.Н. Жилинская. 2007;8:263–312.
14. Осидак Л.В., Мурадян А.Я., Румель Н.Б., Дриневский В.П. Коронавирусная инфекция (этиология, клинико-лабораторная характеристика, противовирусная терапия): пособие для врачей. Под ред. Л.В. Осидак. СПб., 2007. 69 с.
15. Белоусов Д.Ю., Чеберда А.Е. Фармако-эпидемиологические исследования: методология и регулирование. Качественная клиническая практика. 2017;1:34–41.
16. Сборник методических рекомендаций по выделению вирусов, ИФ и ПЦР-диагностике гриппа, вводу данных сигнального надзора в системе online, СПб., 2011. 68 с.
17. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М., 2002. 312 с.
18. Беляков В.Д., Семененко Г.А., Шрага М.К. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. М., 2001. 262 с.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Людмила Викторовна Осидак, д.м.н., профессор, ведущий науч. cотр. отделения РВИ у детей, НИИ гриппа
им. А.А. Cмородинцева, Санкт-Петербург, Россия; Lvosidak@mail.ru
ORCID:
Л.В. Осидак (L.V. Osidak), https://orcid.org/0000-0003-1140-3158
О.И. Афанасьева (O.I. Afanasyeva), https://orcid.org/0000-0002-1229-171X
Е.Г. Головачева (E.G. Golovacheva), https://orcid.org/0000-0002-1934-7288
Е.В. Образцова (E.V. Obraztsova), https://orcid.org/0000-0001-8762-6724
Е.С. Гончарова (E.S. Goncharova), https://orcid.org/0000-0002-1615-9919
Также по теме
