Кардиотоксичность доксорубицина у ребенка с острым лейкозом
Внедрение инновационых схем лекарственной терапии злокачественных заболеваний крови у детей позволили увеличить продолжительность жизни и их бессобытийную выживаемость. Неотъемлемым компонентом большинства современных схем противоопухолевой терапии, применяющейся в детской онкологии, являются антрациклиновые антибиотики, эффективность которых доказана клинически. Применение препаратов данной группы сопряжено с развитием побочных эффектов, таких как кардиотоксичность. Клинические проявления кадиотоксичности манифестируют нарушениями сократительной функции миокарда и кардиомиопатиями с застойной сердечной недостаточностью, аритмиями и могут привести к сокращению продолжительности жизни. В статье представлен клинический случай кардиотоксичности препарата антрациклинового ряда с развитием дилатационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности у пациентки с острым лимфобластным лейкозом. Своевременное выявление клинических признаков кардиотоксичности и применение кардиопротективной терапии позволило улучшить прогноз заболевания и качество жизни пациентки.Черезова И.Н., Габитова Н.Х., Осипова И.В.
Ключевые слова
острый лейкоз
антрациклины
кардиотоксичность
Список литературы
1. ВОЗ. Рак. Информационный бюллетень. Февраль 2024 г. Социальные аспекты здоровья населения. 2024;1(70).
2. Багиров И.А, Быданов О.И., Петина О.В. и др. Заболеваемость лимфобластным лейкозом детей в Азербайджанской Республике: эпидемиологические данные и сравнительный анализ. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015;14(3):55–9.
3. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Аритмогенные эффекты доксорубицина. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(3):69–80.
4. Кулева С.А., Семиглазова Т.Ю., Звягинцева Д.А. и др. Кардиоваскулярная токсичность противоопухолевого лечения у детей. Педиатрия. 2017;8(3):130–41.
5. Kong C.Y., Guo Z., Song P., et al. Underlying the Mechanisms of Doxorubicin-Induced Acute Cardiotoxicity: Oxidative Stress and Cell Death. Int. J. Biol. Sci. 2022;18(2):760–70.
6. Kciuk M., Gielecinska A., Mujwar S., et al. Doxorubicin-An Agent with Multiple Mechanisms of Anticancer Activity. Cells. 2023;12(4):659.
7. Калюта Т.Ю., Киселев А.Р., Базарбаева А.Х. Кардиотоксичность лекарственных препаратов: возможности профилактики и коррекции (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(3):736–43.
8. Curigliano G., Lenihan D., Fradley M., et al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020;31(2):171–90. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023.
9. Sobiborowicz-Sadowska A.M., Kaminska K., Cudnoch-Jedrzejewska A. Neprilysin Inhibition in the Prevention of Anthracycline-Induced Cardiotoxicity. Cancers (Basel). 2023;15(1):312. doi: 10.3390/cancers15010312.
10. Прус Ю.А., Сергиенко И.В., Кухарчук В.В., Фомин Д.К. Кардиотоксичность, индуцированная химиотерапией и лучевой терапией. Атеросклероз и дислипидемия. 2017;3:56–72.
11. Oikawa M., Ishida T., Takeishi Y. Cancer therapeutics-related cardiovascular dysfunction: Basic mechanisms and clinical manifestation. J Cardiol. 2023;81(3):253–59.
12. Яндиева Р.А., Сарибекян Э.К., Мамедов М.Н. Кардиотоксичность при лечении онкологических заболеваний. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний 2018;6(17):3–12.
13. Канорский С.Г., Павловец В.П. Кар-диотоксичность антрациклинов и возможности ее коррекции. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2023;4(3):7–14.
14. Когония Л.М., Русанов М.О., Шикина В.Е. Кардиотоксичность противоопухолевых препаратов и лучевой терапии у пациентов со злокачественными заболеваниями крови и солидными злокачественными новообразованиями. Онкогематология. 2022;17(3):127–36.
15. Фашафша З.З., Меситская Д.Ф., Копылов Ф.Ю.и др. Диагностические аспекты сердечно-сосудистых осложнений химиотерапии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;15(1):40–5.
16. Синицкий М.Ю., Цепокина А.В., Хуторная М.В. и др. Генетические основы кардиотоксичности антрациклинов: обзор литературы. Acta Biomed. Sci. 2021;6(4):27–38.
17. Suter T.M., Ewer M.S. Cancer drugs and the heart: Importance and management. Eur Heart J. 2013;34(15):1102–11. doi: 10.1093/eurheartj/ehs181.
18. Матяш М.Г., Кравчук Т.Л., Высоцкая B.В. и др. Индуцированная антрациклиновая кардиотоксичность: механизмы развития и клинические проявления. Сибирский онкологический журнал. 2008;6(30):66–75.
19. Cardinale D., Iacopo F., Cipolla C.M. Cardiotoxicity of Anthracyclines. Front Cardiovasc Med. 2020;7:26. doi: 10.3389/fcvm.2020.00026.
20. Перепечко Д.Д., Маль Г.С. Лекарственно индуцированная кадиотоксичность, ассоциированная с применением противоопухолевых антибиотиков. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2021;9(1):32–8.
21. Bovelli D., Plataniotis G., Roila F. Кардиологическая токсичность химиотерапевтических препаратов и заболевания сердца, обусловленные проведением лучевой терапии. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии. М., 2010. С. 423–33.
22. Perez I.E., Taveras A.S., Hernandez G.A., Sancassani R. Cancer therapyrelated cardiac dysfunction: an overview for the clinician. Clin Med Insights Cardiol. 2019;13:1179546819866445. doi: 10.1177/1179546819866445.
23. Kremer L.C., van der Pal H.J., Offringa M., et al. Frequency and risk factors of subclinical cardiotoxicity after anthracycline therapy in children: a systemic review. Ann Oncol. 2002;13:819–29. doi: 10.1093/annonc/ mdf167.
24. Chang H.M., Moudgil R., Scarabelli T., et al. Cardiovascular Complications of Cancer Therapy: Best Practices in Diagnosis, Prevention, and Management: Part 1. J Am Coll Cardiol. 2017;70(20):2536–51. doi: 10.1016 / j. jacc. 2017.09.1096.
25. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B., et al. Recommendations for chamber quantification: A report from the American Society of Echocardiography’s guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, and branch of the European Society of ФВ Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005;18(12):1440–63. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005.
26. Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez Munoz D.,et al. Position paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(36):2768–801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw21.
27. El Ghandour A.H., Sorady M., Azab S., El Rahman M. Human heart-type fatty acid-binding protein as an early diagnostic marker of doxorubicin cardiac toxicity. Hematol Rev. 2009;1(1):6. doi: 10.4081 / hr.2009.e6.
28. Меморандум ESC по лечению онкологических заболеваний и сердечно-сосудистой токсичности, разработанный под эгидой комитета по практике ESC 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;22:105–39.
29. Shevchuk O.O., Posokhova E.A., Sakhno L.A., Nikolaev V.G. Theoretical ground for adsorptive therapy of anthracyclines cardiotoxicity. Exp Oncol. 2012;34(4):314–22.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Наиля Хусаиновна Габитова, к.м.н., доцент, кафедры госпитальной педиатрии, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия; Borismk1@rambler.ru
ORCID:
И.Н. Черезова (I.N. Cherezova), https://orcid.org/0000-0001-8961-0996
Н.Х. Габитова (N.Kh. Gabitova), https://orcid.org/0000-0002-8375-0565
И.В. Осипова (I.V. Osipova), https://orcid.org/0000-0001-9833-5156
Также по теме
