Комплексная коррекция возрастных инволютивных изменений кожи лица с помощью ультразвукового лифтинга кожи и фракционного фототермолиза
Обоснование. Современные эталоны красоты и ритмы жизни диктуют необходимость оптимизации процесса и используемых технологий эстетической коррекции возрастных инволютивных изменений кожи лица для достижения максимально естественных быстрых и продолжительных результатов. Несмотря на наличие множества различных тактик и техник омоложения, поиск наиболее эффективной и при этом безопасной лечебной комбинации с применением научно обоснованных методов ремоделирования кожи лица и нижележащих слоев остается актуальным.Шамсутдинова Д.С., Пономаренко И.Г., Грицкова И.А., Черкашина И.В.
Цель исследования: сравнительный анализ эффективности коррекции возрастных инволютивных изменений кожи лица у женщин 31–65 лет с помощью высокоинтенсивного микрофокусированного ультразвукового лифтинга и фракционного плоскостного фототермолиза, применяемых в качестве монотерапии и в виде комплексного воздействия, в ранние и отдаленные сроки наблюдения.
Методы. В исследовании приняли участие 82 женщины в возрасте от 31 до 65 лет с различной степенью выраженности клинических признаков возрастных инволютивных изменений кожи лица, которые рандомным образом были разделены на три группы: в 1-й группе пациенткам коррекцию проводили с помощью фракционного плоскостного фототермолиза, во 2-й – с помощью высокоинтенсивного микрофокусированного ультразвукового лифтинга, в 3-й – применяли одноэтапную комбинацию данных методов. Для определения эффективности и индивидуализации параметров воздействия оценивали исходные и конечные показатели, характеризующие динамику клинической картины посредством цифровой видеодерматоскопии и фотофиксации. Для идентификации изначального профиля и динамических изменений упруго-эластических свойств кожи использован метод поперечной динамометрии, произведена оценка биомеханических показателей кожи в области средней трети лица. Удовлетворенность качеством ремоделирования кожи и результатами коррекции определялась с помощью ряда медико-социологических показателей. В течение восьми месяцев после процедур эстетической коррекции производилась фиксация возникающих нежелательных явлений и побочных эффектов.
Результаты. Более значимая положительная динамика клинического статуса и инструментальных показателей, а также более длительный период последействия в течение семи-восьми месяцев после эстетической коррекции установлены у пациенток, получавших комплексное лечение с помощью высокоинтенсивного микрофокусированного ультразвукового лифтинга кожи лица и фракционного плоскостного фототермолиза (р≤0.05). Эффективность коррекции возрастных инволютивных изменений кожи лица в первой группе составила 72%, во второй – 74%, в третьей – 85%. Серьезных или продолжительных побочных эффектов не зарегистрировано. Незначительная болезненность во время лечебных манипуляций, эритема, ксероз и шелушение, а также редко возникающие точечные петехии полностью регрессировали к седьмым суткам послеоперационного периода. Достижение регресса признаков фото- и хроностарения кожи лица на фоне синергичного применения двух лечебных физических факторов было связано с более значительным улучшением показателей качества жизни пациенток.
Заключение. Высокая и пролонгированная эффективность и безопасность совместного воздействия высокоинтенсивного ультразвукового лифтинга и фракционного плоскостного фототермолиза позволяют рекомендовать их комплексное применение в рамках одной процедуры у пациенток 31–65 лет с различной степенью выраженности возрастных инволютивных изменений кожи лица.
Ключевые слова
высокоинтенсивный ультразвуковой лифтинг
фракционный плоскостной фототермолиз
комплексная терапия
возрастные инволютивные изменения кожи лица
Список литературы
1. Грицкова И.А. и др. Наукометрический анализ физических методов ремоделирования кожи. Физическая и реабилитационная медицина. 2023;5(2):87–97.
2. Hee Y.K. et al. Simultaneous Combination Treat-ment Using High-Intensity Focused Ultrasound and Fractional Carbon Dioxide Laser Resurfacing for Facial Rejuvenation. Med Lasers. 2019;8(1):13–18. doi: 10.25289/ML.2019.8.1.13.
3. Calik J. et al. Healing Process after High-Intensity Focused Ultrasound Treatment of Benign Skin Lesions: Dermoscopic Analysis and Treatment Guidelines. J Clin Med. 2024;13(4):931. doi: 10.3390/jcm13040931.
4. Mohammad A.P. et al. A systematic review and meta-analysis of efficacy, safety, and satisfaction rates of laser combination treatments vs laser monotherapy in skin rejuvenation resurfacing. Lasers Med Sci. 2023;38(1):228. doi: 10.1007/s10103-023-03856-5.
5. Ansari F. et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of fractional CO2 laser in acne scars and skin rejuvenation: A meta-analysis and economic evaluation. J Cosmet Laser Ther. 2018;20(4):248–251. doi: 10.1080/14764172.2017.1400173.
6. Husein-ElAhmed H. et al. Comparative appraisal with meta-analysis of erbium vs. CO2 lasers for atrophic acne scars. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(11):1559–1568. doi: 10.1111/ddg.14546.
7. Снарская Е.С. Фотостарение кожи: современные аспекты. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;2:98–103.
8. Кубанов А.А. и др. Фотостарение кожи: механизмы развития, особенности клинических проявлений. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;90(5):53–59.
9. Мантурова Н.Е. и др. Старение кожи: механизмы формирования и структурные изменения. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2010;1:88–92.
10. Саядян Х.С. и др. Валидированные фоточисловые шкалы оценки признаков старения кожи (краткий обзор материалов конференции по оценочным шкалам в эстетической медицине). Вестник эстетической медицины. 2009;8(3):6–19.
11. Moy R, Goisis М. еditor. Injections in aesthetic medicine: atlas of full-face and full-body treatment. Springer; 2015. 308 p.
12. Устройство для определения упругости кожи и рубцов кожи человека: патент № RU 2763843 C1. МПК A61B 5/00. № 2021108587 Рос. Федерация. Пономарен-ко Г.Н. и др.; заявл. 29.03.2021; опубл. 11.01.2022
13. Chen Y.C. et al. Simple procedure to evaluate mid-face sagging: A pilot study from Taiwan. Australas J Dermatol. 2020;61(4):346–348. doi: 10.1111/ajd.13326.
14. Langeveld M. et al. Skin measurement devices to assess skin quality: A systematic review on reliability and validity. Skin Res Technol. 2022;28(2):212–224. doi: 10.1111/srt.13113.
15. Szabо А. et al. A comparative study on the measurement properties of Dermatology Life Quality Index (DLQI), DLQI-Relevant and Skindex-16. Br J Dermatol. 2022;186(3):485–495. doi: 10.1111/bjd.20765.
16. Shields A. et al. Evaluation of the measurement properties and validation of the Skindex-16 among patients with acne. J Am Acad Dermatol. 2024;91(1):144–146. doi: 10.1016/j.jaad.2024.02.057.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Диана Стартовна Шамсутдинова, Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта, Санкт-Петербург, Россия; prokt57@mail.ru
ORCID:
Д.С. Шамсутдинова (D.S. Shamsutdinova), https://orcid.org/0000-0002-4567-2023
И.Г. Пономаренко (I.G. Ponomarenko), https://orcid.org/0000-0001-6550-6940
И.А. Грицкова (I.A. Gritskova), https://orcid.org/0000-0002-0549-4009
И.В. Черкашина (I.V. Cherkashina), https://orcid.org/0000-0002-5839-1433
Также по теме
