ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128

Коррекция расстройств мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде после троакарного синтетического слинга

Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Данилов В.В.

1) Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия; 2) Клиническая больница на ст. Владивосток, Россия; 3) ООО «Центр “Патология мочеиспускания”», Владивосток, Россия
Актуальность. После выполнения операции синтетического слинга нередко возникают расстройства мочеиспускания, называемые «de novo», что требует коррекции. Поллакиурия, императивные позывы и ургентное недержание мочи, в различных сочетаниях, могут потребовать назначения симптоматической терапии на сроки 1–2 месяцев.
Цель исследования. Оценка эффективности коррекции расстройств мочеиспускания после операции троакарного синтетического слинга (ТСС) в раннем послеоперационном периоде при назначении комбинированной терапии М-холинолитика в сочетании с альфа1-адреноблокатором.
Методы. Под нашим наблюдением находились 140 женщин (средний возраст 55,5 года), которым были выполнены оперативные вмешательства по методике Данилова-Вольных в связи с имеющимся недержанием мочи при напряжении. Контроль за уродинамической ситуацией проводился с помощью неинвазивной методики домашнего 2–3 суточного урофлоуметрического мониторинга. Коррекцию расстройств мочеиспускания проводили путем назначения комбинированной терапии М-холинолитиком (Спазмекс, Троспия хлорид) в дозировке 15 мг 2 раза в сутки и альфа1-адреноблокатором Доксазозином, в дозировке 1–4 мг при титровании. Длительность терапии составила 12 недель.
Результаты. Было установлено, что в процессе терапии увеличились как минимальные емкости, так и средние объемы. Комбинированная терапия с совместным назначением альфа1-адреноблокатора в этом плане выглядит более привлекательной, поскольку позволит нивелировать снижение сократительной способности детрузора и согласно нейрофизиологической модели улучшит клиническую картину расстройств мочеиспускания. Курс комбинированной терапии, назначенный на период до 3 месяцев оказал положительное влияние.
Выводы. Возникновение расстройств мочеиспускания типа «de novo» в раннем послеоперационном периоде успешно верифицируются с помощью урофлоуметрического мониторинга, а комбинированная терапия, состоящая из М-холинолитика (Спазмекс) в сочетании с альфа1-адреноблокатором, позволяет успешно и быстро нивелировать возникшие расстройства мочеиспускания.

Ключевые слова

троакарно-синтетический слинг
урофлоумониторинг
недержание мочи
М-холинолитик
альфа1-адреноблокатор

Список литературы

1. Вишневский Е.Л. и соавт. Урофлоуметрия. М.: Печатный город, 2004. 220 с.

2. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Данилов В.В. Обоснование назначения троспия хлорида в первой линии терапии при гиперактивном мочевом пузыре. Фарматека. 2023;30(1):218–22.

3. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Данилов В.В. Изменение уровня детрузорной гиперактивности при длительном назначении М-холинолитика. Фарматека. 2023;30(4):65–8.

4. Вольных И.Ю. Обоснование дифференциальной тактики хирургического и консервативного лечения женщин с недержанием мочи. Автореф. канд. дисс. Владивосток, 2005. 22 с.

4. Данилов В.В., Данилов В.В. Нейроурология. Том 1. Владивосток, 2019. 280 с.

6. Данилов В.В., Данилова Т.И., Данилов В.В. Клинико-уродинамическое подтверждение нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря. Урология. 2010;4:15–20.

7. Данилов В.В. Лучинский С.А., Вольных И.Ю. и др. М-холинолитики и вопросы назначения терапии при синдроме императивного мочеиспускания. Consilium Medicum. 2014;8(1):16–8.

8. Данилов В.В. Диагностика и лечение комбинированных форм недержания мочи у женщин. Автореф. докт. дисс., СПб., 2006. 27 с.

9. Данилов В.В., Лоран О.Б. Троакарный синтетический слинг. Владивосток: Океанские Вести. 2007. 116 с.

10. Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин. Владивосток: Океанские вести, 2012. 223 с.

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Виталий Вадимович Данилов, аспирант кафедры общей и клинической фармакологии, Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия; vitaliy.danilov.93@internet.ru

ORCID: 
Виталий В. Данилов (Vitaly V. Danilov), https://orcid.org/0000-0002-7947-2873
Игорь Ю. Вольных (Igor Yu. Volnykh), https://orcid.org/0000-0002-6151-2953
Валерий В. Данилов (Valery V. Danilov), https://orcid.org/0000-0003-2320-1406
Вадим В. Данилов (Vadim V. Danilov), https://orcid.org/0000-0001-6119-6439

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.