Новые подходы к диагностике ВИЧ-инфекции
Обоснование. Актуальной является разработка новых лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции и оценка динамики заболевания.Сабанчиева Ж.Х., Шмелева С.В., Заварзина О.О., Бонкало Т.И., Дубровинская Е.И., Тузов И.Н.
Цель исследования: комплексный анализ процессов перекисного окисления липидов, состояния антиоксидантной системы и содержания молекул средней массы в плазме крови (СМП) у ВИЧ-инфицированных.
Методы. В исследовании участвовало 76 респондентов (ВИЧ-положительных 18 женщин и 58 мужчин в возрасте от 16 до 43 лет). Антиретровирусная терапия пациентов состояла из иммунокоррекции и дезинтоксикации.
Для определения процессов ПОЛ и общей антиоксидантной активности (АОА) в плазме крови применяли метод определения антиоксидатных показателей крови (Чевари С. и соавт.) и тиобарбитуровой кислоты (Ushiama M. et al.).
Результаты. При изучении параметров оксидатного статуса у ВИЧ-инфицированных выявлены изменения показателей. В начале заболевания при возникновении первых симптомов у ВИЧ-инфицированных параметры перекисного окисления увеличиваются, достигают максимальных значений в период возникновения оппортунистических инфекций за счет резкой иммунной недостаточности при СПИДе.
Заключение. У больных ВИЧ-инфекцией в III–IV стадии выявлены однонаправленные изменения содержания СМП. При этом отмечается значительное уменьшение общей антиокислительной активности конечных продуктов ПОЛ за счет накопления в плазме крови. При проведении терапии выявлена положительная динамика изменения свободнорадикального статуса, которая, тем не менее, не приводит к восстановлению систем организма. Для оценки степени выраженности эндогенной интоксикации мы рекомендуем предложенные методы исследования.
Ключевые слова
ВИЧ-инфекция
антиретровирусная терапия
антиоксидантная активность
эндогенная интоксикация
Список литературы
1. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальное руководство. М., 2013. 608 с.
2. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень№ 44. М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, 2019. 58 с.
3. Туйчибоева М.Н. Оценка современных методов лабораторных исследований токсичных компонентов крови в диагностике степени интоксикации больных эндотоксикозами. Научно-практический журнал ТИППМК. 2011;2:63–6. Tuichiboeva M.N. Evaluation of modern methods of laboratory studies of toxic blood components in the diagnosis of the degree of intoxication in patients with endotoxicosis. Nauchno-prakticheskii zhurnal TIPPMK. 2011;2:63–6. (In Russ.)].
4. Хохлова Н.И. Значение интегральных показателей эндогенной интоксикации и дисбиоза в многофакторной системе клинической диагностики вирусных гепатитов. Дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 2012. 257 c.
5. Начкина Э.И. Системные цитотоксические поражения при эндотоксикозе и их коррекция препаратами метаболического типа действия. Дисс. докт. мед. наук. Саранск, 2011. 231 с.
6. Нагоев Б.С., Габрилович М.И. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Клиническая лабораторная диагностика. 2000;1:9–11. Nagoev B.S., Gabrilovich M.I. The significance of the determination of medium molecules in blood plasma in infectious diseases of viral and bacterial etiology. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2000;1:9–11. (In Russ.)].
7. Митин Ю.А. Иммунологические аспекты патогенеза и диагностики ВИЧ-инфекции. Дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1997. С. 21.
8. Майоров Ю.А. Определение уровня перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности в оценке эндогенной интоксикации при остром панкреонекрозе. Нижегородский медицинский журнал. 1998;1:83–7.
9. Ushiama M., Michara M. Determination of molonaldehyde precursor in tissues by tiobarbituric acid test. J Immunol. 1983;130:17–74.
10. Чевари С., Андял Т., Штренгер Я. Определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение в пожилом возрасте. Лабораторное дело. 1991;10:9–13.
11. Николайчик В.В., Кирковский В.В. и др. Способ определения «Средних молекул». Лабораторное дело. 1991;10:13–5.
12. Габрилович М.И. Определение концентрации молекул средней массы плазмы крови скрининговым методом. Методические указания. Нальчик, 1998. 23 с.
13. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1990. 352 с.
14. Бозиев В.Б., Бозиев А.Б. Достижение медицинской науки – практическому здравоохранению. Нальчик, 1995. 19 с.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Жанета Хусейновна Сабанчиева, д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практике, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения медицинского факультета, Кабардино-Балкарский ГУ им. Х.М. Бербекова, Нальчик, Россия; 89151479832@mail.ru
ORCID:
Ж.Х. Сабанчиева (Zh.H. Sabanchieva), https://orcid.org/0000-0002-9103-064
Т.И. Бонкало (T.I. Bonkalo), https://orcid.org/0000-0003-0887-4995
С.В. Шмелева (S.V. Shmeleva), https://orcid.org/0000-0003-0390-194X
Е.И. Дубровинская (E.I. Dubrovinskaya), https://orcid.org/0000-0001-6280-5590
И.Н. Тузов( I.N. Tuzov), http://orcid.org/0000-0002-5789-7838
Также по теме
