Оценка когнитивных функций, физической активности, статуса питания у людей пожилого и старческого возраста с вероятной остеосаркопенией
Обоснование. Остеопороз и саркопения являются широко распространенными гериатрическими синдромами, а их сочетание называется остеосаркопенией. Тем не менее взаимосвязь между остеосаркопенией и физической активностью, когнитивными функциями, статусом питания у людей пожилого и старческого возраста до конца не изучена.Булгакова С.В., Шаронова Л.А., Курмаев Д.П., Тренева Е.В., Косарева О.В., Долгих Ю.А., Мерзлова П.Я.
Цель исследования: оценить когнитивные функции, физическую активность, статус питания у людей пожилого и старческого возраста с вероятной остеосаркопенией.
Методы. В исследование вошли 337 человек пожилого и старческого возраста (средний возраст – 78±7,4 года), из них 68,6% составили женщины. У всех участников исследования проводился сбор жалоб, анамнеза жизни, заболеваний, определяли антропометрические показатели, проводили комплексную гериатрическую оценку. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Результаты. У 78 (23,1%) участников были нормальная МПКТ/остеопения и нормальная сила хвата кисти, у 69 (20,5%) – нормальная МПКТ/остеопения и вероятная саркопения, у 61 (18,1%) – остеопороз и нормальная сила хвата кисти и у 129 (38,3%) – остеопороз с вероятной саркопенией (вероятная остеосаркопения). В группе с вероятной остеосаркопенией достоверно был самый высокий индекс коморбидности Charlson (3,0 [2,0; 5,0] балла); встречаемость нарушений когнитивных функций составила 35,7%, депрессия наблюдалась у 29,5% пациентов, риск недостаточности питания – 36,4%, недостаточное питание – 12,4%.
Выводы. В связи с наличием у пациентов с остеосаркопенией пожилого и старческого возраста нарушений когнитивных функций, функциональной активности, статуса питания необходимо раннее проведение комплексной гериатрической оценки и своевременная разработка терапевтических и реабилитационных мероприятий для повышения качества и продолжительности жизни.
Ключевые слова
саркопения
сила хвата кисти
динамометрия
EWGSOP2
остеопороз
остеопения
комплексная гериатрическая оценка
пожилой возраст
старческий возраст
Список литературы
1. Inoue T., Maeda K., Nagano A., et al. Related factors and clinical outcomes of osteosarcopenia: a narrative review. Nutrients. 2021;13:291. Doi: 10.3390/nu13020291.
2. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11–46.
3. Briggs R., McDonough A., Ellis G., et al. Comprehensive Geriatric Assessment for community-dwelling, high-risk, frail, older people. Cochrane Database Syst Rev. 2022;5(5):CD012705. Doi: 10.1002/14651858.CD012705.pub2.
4. Garrard J.W., Cox N.J., Dodds R.M., et al. Comprehensive geriatric assessment in primary care: a systematic review. Aging Clin Exp Res. 2020;32(2):197–205. Doi: 10.1007/s40520-019-01183-w.
5. Kirk B., Zanker J., Duque G. Osteosarcopenia: epidemiology, diagnosis, and treatment-facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(3):609–18. Doi: 10.1002/jcsm.12567.
6. Papadopoulou S.K., Papadimitriou K., Voulgaridou G., et al. Exercise and Nutrition Impact on Osteoporosis and Sarcopenia – The Incidence of Osteosarcopenia: A Narrative Review. Nutrients. 2021;13(12):4499. Doi: 10.3390/nu13124499
7. Kanis J.A. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: synopsis of a WHO report. WHO Study Group. Osteoporos Int. 1994;4(6):368–81. Doi: 10.1007/BF01622200.
8. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601. Doi: 10.1093/ageing/afz046.
9. Chen L.K., Woo J., Assantachai P., et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):300–7.e2. Doi: 10.1016/j.jamda.2019.12.012.
10. Safonova Yu.A. Analysis of the quality of life in patients with sarcopenia in Russia. European Geriatric Medicine. 2019;10(S1):245. Doi: 10.1007/s41999-019-00221-0.
11. Иванникова Е.В., Дудинская Е.Н., Онучина Ю.С.Метаболизм мышечной ткани у лиц пожилого возраста. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(2):96–102.
12. Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г. Частота и факторы риска саркопении у пожилых людей с остеоартритом крупных суставов. Остеопороз и остеопатии. 2022;25(3):110–11.
13. Самойлова Ю.Г., Матвеева М.В., Хорошуно-ва Е.А. и др. Кардиометаболические факторы риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и саркопенией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(1):3655.
14. Бернс С.А., Шептулина А.Ф., Мамутова Э.М.и др. Саркопеническое ожирение: эпидемиология, патогенез и особенности диагностики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6):3576.
15. Цыганков Д.А., Кривошапова К.Е., Цыганко-ва Д.П. Ультразвуковые возможности диагностики саркопенического ожирения (обзор литературы). Российский кардиологический журнал. 2023;28(3S):5345.
16. Binkley N., Buehring B. Beyond FRAX: it’s time to consider «sarco-osteopenia». J Clin Densitom. 2009;12(4):413–16. Doi: 10.1016/j.jocd.2009.06.004.
17. Hirschfeld H.P., Kinsella R., Duque G. Osteosarcopenia: where bone, muscle, and fat collide. Osteoporos Int. 2017;28(10):2781–90. Doi: 10.1007/s00198-017-4151-8.
18. Polito A., Barnaba L., Ciarapica D., Azzini E. Osteosarcopenia: A Narrative Review on Clinical Studies. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5591. Published 2022 May 17. Doi: 10.3390/ijms23105591.
19. Hoyl M.T., Alessi C.A., Harker J.O., et al. Development and testing of a five-item version of the Geriatric Depression Scale. J Am Geriatr Soc. 1999;47(7):873–78. Doi: 10.1111/j.1532-5415.1999.tb03848.x.
20. Rubenstein L.Z., Harker J.O., Salva A., Guigoz Y,.Vellas B. Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form mini-nutritional assessment (MNA-SF). J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(6):M366-M372. Doi: 10.1093/gerona/56.6.m366.
21. Schröder G., Flachsmeyer D., Bende A., et al. Einfluss von Osteoporose auf physische Leistungsparameter von Personen im mittleren und höheren Lebensalter – eine Querschnittstudie
22. Исаева Б.И., Алиева-Хархарова К.М. Остеосаркопения как спутник старения. Медицинский совет. 2023;17(9):130–36.
23. Tatangelo T., Muollo V., Ghiotto L., et al. Exploring the association between handgrip, lower limb muscle strength, and physical function in older adults: A narrative review. Exp Gerontol. 2022;167:111902. Doi: 10.1016/j.exger.2022.111902.
24. Kuo Y.H., Wang T.F., Liu L.K., et al. Epidemiology of Sarcopenia and Factors Associated With It Among Community-Dwelling Older Adults in Taiwan
25. Pang B.W.J., Wee S.L., Chen K.K., et al. Coexistence of osteoporosis, sarcopenia and obesity in community-dwelling adults - The Yishun Study. Osteoporos Sarcopenia. 2021;7(1):17–23. Doi: 10.1016/j.afos.2020.12.002.
26. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Захарова Н.О. Что первично: старческая астения или саркопения? (обзор литературы). Успехи геронтологии. 2021;34(6):848–856.
27. Balogun S., Winzenberg T., Wills K., et al. Prospective associations of osteosarcopenia and osteodynapenia with incident fracture and mortality over 10 years in community-dwelling older adults. Arch Gerontol Geriatr. 2019;82:67–73. Doi: 10.1016/j.archger.2019.01.015.
28. Shimada H., Suzuki T., Doi T., et al. Impact of osteosarcopenia on disability and mortality among Japanese older adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023;14(2):1107–16. Doi: 10.1002/jcsm.13209.
29. Ebrahimpur M., Sharifi F., Shadman Z., et al. Osteoporosis and cognitive impairment interwoven warning signs: community-based study on older adults-Bushehr Elderly Health (BEH) Program. Arch Osteoporos. 2020;15(1):140. Doi: 10.1007/s11657-020-00817-1.
30. Oztorun H.S., Bahsi R., Turgut T., et al. Attention to Osteosarcopenia in Older People! It May Cause Cognitive Impairment, Frailty, and Mortality: A Cross-sectional Study. Eur J Geriatr Gerontol. 2022;4:18–25. Doi: 10.4274/ejgg.galenos.2021.2021-6-2.
31. Inoue T., Shimizu A., Satake S., et al. Association between osteosarcopenia and cognitive frailty in older outpatients visiting a frailty clinic. Arch Gerontol Geriatr. 2022;98:104530. Doi: 10.1016/j.archger.2021.104530.
32. Wang J., Liu C., Zhang L., et al. Prevalence and associated factors of possible sarcopenia and sarcopenia: findings from a Chinese community-dwelling old adults cross-sectional study. BMC Geriatr. 2022;22(1):592. Doi: 10.1186/s12877-022-03286-y.
33. Chen X., Han P., Yu X., et al. Relationships between sarcopenia, depressive symptoms, and mild cognitive impairment in Chinese community-dwelling older adults. J Affect Disord. 2021;286:71–7. Doi: 10.1016/j.jad.2021.02.067.
34. Iizaka S., Tadaka E., Sanada H. Comprehensive assessment of nutritional status and associated factors in the healthy, community-dwelling elderly. Geriatr Gerontol Int. 2008;8(1):24–31. Doi: 10.1111/j.1447-0594.2008.00443.x.
35. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Тренева Е.В. и др. Нутритивная поддержка в комплексной программе профилактики и лечения саркопении. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;1(13):29–38.
36. Chew J., Yeo A., Yew S., et al. Nutrition Mediates the Relationship between Osteosarcopenia and Frailty: A Pathway Analysis. Nutrients. 2020;12(10):2957. Doi: 10.3390/nu12102957.
37. Reiss J., Iglseder B., Alzner R., et al. Sarcopenia and osteoporosis are interrelated in geriatric inpatients. Sarkopenie und Osteoporose sind bei geriatrischen Krankenhauspatienten miteinander assoziiert. Z Gerontol Geriatr. 2019;52(7):688–93. Doi: 10.1007/s00391-019-01553-z.
38. Sepulveda-Loyola W., Phu S., Bani Hassan E., et al. The Joint Occurrence of Osteoporosis and Sarcopenia (Osteosarcopenia): Definitions and Characteristics. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(2):220–25. Doi: 10.1016/j.jamda.2019.09.005.
39. Sui S.X., Balanta-Melo J., Pasco J.A., Plotkin L.I. Musculoskeletal Deficits and Cognitive Impairment: Epidemiological Evidence and Biological Mechanisms. Curr Osteoporos Rep. 2022;20(5):260–72. Doi: 10.1007/s11914-022-00736-9.
40. Park K.S., Lee G.Y., Seo Y.M., et al. Disability, Frailty and Depression in the community-dwelling older adults with Osteosarcopenia. BMC Geriatr. 2021;21(1):69. Doi: 10.1186/s12877-021-02022-2.
41. Булгакова С.В., Тренева Е.В., Курмаев Д.П. Факторы риска низкой функциональной активности у людей 80 лет и старше. Успехи геронтологии. 2023;36(4):511–16.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Светлана Викторовна Булгакова, д.м.н., доцент, зав. кафедрой эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; osteoporosis63@gmail.com
ORCID:
С.В. Булгакова (Svetlana V. Bulgakova), https://orcid.org/0000-0003-0027-1786
Л.А. Шаронова (Lyudmila A. Sharonova), https://orcid.org/0000-0001-8827-4919
Д.П. Курмаев (Dmitry P. Kurmaev), https://orcid.org/0000-0003-4114-5233
Е.В. Тренева (Ekaterina V. Treneva), https://orcid.org/0000-0003-0097-7252
О.В. Косарева (Olga V. Kosareva), https://orcid.org/0000-0002-5754-1057
Ю.А. Долгих (Yuliya A. Dolgikh), https://orcid.org/0000-0001-6678-6411
П.Я. Мерзлова (Polina Ya. Merzlova), https://orcid.org/0009-0004-6243-6528
Также по теме
