Опыт применения препарата нетакимаб для лечения псориаза у ВИЧ-инфицированных больных
Обоснование. У ВИЧ-инфицированных больных псориаз относят к распространенной кожной патологии, он чаще протекает у этой категории пациентов в тяжелых формах. В связи с этим вопросы терапии псориаза, использование современных методов лечения остаются актуальными.Е.Ю. Евдокимов, Ж.Б. Понежева, Е.В. Свечникова, Б.М. Груздев
Цель исследования: оценить возможности применения препарата нетакимаб у ВИЧ-инфицированных больных.
Методы. Под наблюдением находились пять ВИЧ-инфицированных больных вульгарным псориазом, все больные получали антиретровирусную терапию (АРТ). Мужчин было 4 (80%), женщин 1 (20%). Средний возраст в группах составил 36,4 года (от 32 лет до 41 года). Средняя продолжительность псориаза – 7,6 года (от 0,5 до 17 лет), у одного пациента псориаз развился на фоне ВИЧ-инфекции (через 3 месяца после верификации диагноза ВИЧ). PASI –17,5 (от 14,8 до 35,4). У троих зарегистрирована псориатическая артропатия. Средняя продолжительность ВИЧ-инфекции – 4,5 года (от 0,5 до 9 лет), продолжительность АРТ в среднем составила 2,5 года (от 0,5 до 7,2 года). Все больные прошли необходимое обследование перед применением препарата нетакимаб.
Результаты. У ВИЧ-инфицированных пациентов с псориазом через 14 недель отмечено существенное улучшение кожного статуса, уменьшение воспалительного процесса в области суставов с полным разрешением болевого синдрома. Ухудшения со стороны показателей ВИЧ-инфекции (клиническое течение, снижение количества CD4+-лимфоцитов, нарастание вирусной нагрузки ВИЧ) отмечено не было.
Заключение. Нетакимаб в отношении ВИЧ-инфицированных больных может применяться для лечения тяжелых форм псориаза.
Ключевые слова
ВИЧ-инфекция
псориаз
артропатический псориаз
Список литературы
1. Евдокимов Е.Ю., Сундуков А.В. Псориаз у ВИЧ-инфицированных больных: клинико-лабораторная оценка, подходы к терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(4):227–31.
2. Peter J., Choshi P., Lehloenya R.J. Drug hypersensitivity in HIV infection. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019;19(4):272–82. doi: 10.1097/ACI.0000000000000545.
3. Menter A., Strober B.E., Kaplan D.H., et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1029–72. doi: 10.1016/j.jaad.2018.11.057.
4. Евдокимов Е.Ю., Понежева Ж.Б., Свечникова Е.В., Сундуков А.В. Возможности применения антицитокиновых препаратов при воспалительных дерматозах у ВИЧ-позитивных пациентов. Фарматека. 2021;28(10):69–73.
5. Sellam J., Bouvard B., Masson C., et al. Use of infliximab to treat psoriatic arthritis inHIV-positive patients. Joint Bone Spine. 2007;74(2):197–200. doi: 10.1016/j.jbspin.2006.05.012.
6. Bartos G., Cline A., Beroukhim K., et al. Current biological therapies for use in HIV-positive patients with psoriasis: case report of gesulkumab used and review. Dermatol Online J. 2018;24(11):13030/ qt3db748cg.
7. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.,2014. 352 с.
8. Жукова О.В., Касихина Е.И., Острецова М.Н., Потекаев Н.Н. Новые возможности системной терапии бляшечного псориаза ингибитором ИЛ23P19 рисанкизумабом. Медицинский совет. 2021;8:40–50.
9. Carlin C.S., Feldman S.R., Krueger J.G., et al. A 50% reduction in the Psoriasis Area andSeverity Index (PASI 50) is a clinically significant endpoint in the assessment of psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2004;50(6):859–66. doi: 10.1016/j. jaad.2003.09.014.
10. Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE). Publish Date: May 28, 2009.
11. Arican O., Aral M., Sasmaz S., Ciragil P. Serumlevels of TNF-alpha, IFN-gamma, IL-6, IL-8, IL-12, IL-17, and IL-18 in patients with active psoriasis and correlation with disease severity. Mediators Inflamm. 2005;2005(5):273–79. doi: 10.1155/ MI.2005.273
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Евгений Юрьевич Евдокимов, к.м.н., науч. сотр. клинической кафедры, Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва, Россия; evdokimovevg@yandex.ru
ORCID:
Евдокимов Е.Ю. (Evdokimov E.Yu.), https://orcid.org/0000-0003-2694-8900
Понежева Ж.Б. (Ponezheva Zh.B.), https://orcid.org/0000-0002-6539-4878
Свечникова Е.В. (Svechnikovа Е.V.), https://orcid.org/0000-0002-5885-4872
Также по теме
