ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128

Осложнения после абдоминопластики: ключевые этапы и рекомендации по реабилитации

Трактиров Г.Э., Чуверков А.В., Мисбахова А.Р., Рахматулина М.Р.

1) Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; 2) Учебный центр «ЛАНЦЕТЪ», Москва, Россия; 3) Институт пластической хирургии и косметологии, Москва, Россия; 4) Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии, Москва, Россия
Реабилитация после абдоминопластики требует внимательного соблюдения рекомендаций, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Четкое выполнение назначений хирурга помогает минимизировать риск осложнений и добиться наилучшего результата как с функциональной, так и с эстетической точки зрения. В обзоре литературы представлены современные сведения об основных осложнениях абдоминопластики, факторах риска и частоте их развития. Приведены данные о клинических проявлениях осложнений. Обобщены рекомендации по ведению пациентов и рассмотрены необходимые реабилитационные мероприятия по профилактике развития осложнений на разных этапах послеоперационного периода.

Ключевые слова

абдоминопластика
осложнения
реабилитация
серомы
гемангиомы
инфекции
венозная тромбоэмболия

Список литературы

1. Hackworth S. ISAPS international survey on aesthetic/cosmetic procedures performed in 2011. Int Soc Aesthet Plast Surg. 2012.

2. American Society for Aesthetic Plastic Surgery. 2013 national totals for cosmetic procedures. Available at: https://cdn.theaestheticsociety.org/media/statistics/2013-TheAestheticSocietyStatistics.pdf Accessed December 15, 2014.

3. Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics. Cosmetic surgery national data bank statistics. Aesthet Surg J. 2018;38(3):1–24.

4. Neaman K.C., Armstrong S.D., Baca M.E., et al. Outcomes of traditional cosmetic abdominoplasty in a community setting: a retrospective analysis of 1008 patients. Plast Reconstr Surg. 2013;131(3):403e–10.

5. Winocour J., Gupta V., Ramirez J.R., et al. Abdominoplasty: risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5):597e–606.

6. Najera R.M., Asheld W., Sayeed S.M., Glickman L.T. Comparison of seroma formation following abdominoplasty with or without liposuction. Plast Reconstr Surg. 2011;127(1):417–22.

7. Matarasso A., Swift R.W., Rankin M. Abdominoplasty and abdominal contour surgery: a national plastic surgery survey. Plast Reconstr Surg. 2006;117(6):1797–808.

8. Vastine V.L., Morgan R.F., Williams G.S., et al. Wound complications of abdominoplasty in obese patients. Ann Plast Surg. 1999;42(1):34–9.

9. Manassa E.H., Hertl C.H., Olbrisch R.R. Wound healing problems in smokers and nonsmokers after 132 abdominoplasties. Plast Reconstr Surg. 2003;111(6):2082–7.

10. Hopf H.W., Rollins M.D. Wounds: an overview of the role of oxygen. Antioxidant Redox Signal. 2007;9(8):1183–92.

11. Samra S., Sawh-Martinez R., Barry O., Persing J.A. Complication rates of lipoabdominoplasty versus traditional abdominoplasty in high-risk patients. Plast Reconstr Surg. 2010;125(2):683–90.

12. Hensel J.M., Lehman J.A., Jr. Tantri M.P., et al. An outcomes analysis and satisfaction survey of 199 consecutive abdominoplasties. Ann Plast Surg. 2001;46(4):357–63.

13. Staalesen T., Elander A., Strandell A., Bergh C. A systematic review of outcomes of abdominoplasty. J Plast Surg Hand Surg. 2012;46(3-4):139-44.

14. Gupta V., Winocour J., Rodriguez-Feo C., et al. Safety of aesthetic surgery in the overweight patient: analysis of 127,961 patients. Aesthet Surg J. 2016;36(6):718–29.

15. Vidal P., Berner J.E., Will P.A. Managing complications in abdominoplasty: a literature review. Arch Plast Surg. 2017;44(05):457–68.

16. Keyes G.R., Singer R., Iverson R.E., Nahai F. Incidence and predictors of venous thromboembolism in abdominoplasty. Aesthet Surg J. 2018;38(2):162–73.

17. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/pe2015/

18. Winocour J., Gupta V., Kaoutzanis C., et al. Venous thromboembolism in the cosmetic patient: analysis of 129,007 patients. Aesthet Surg J. 2017;37(3):337–49.

19. Parvizi D., Friedl H., Wurzer P., et al. A multiple regression analysis of postoperative complications after body-contouring surgery: a retrospective analysis of 205 patients: regression analysis of complications. Obes Surg. 2015;25:1482–90.

20. Agha-Mohammadi S., Hurwitz D.J. Potential impacts of nutritional deficiency of postbariatric patients on body contouring surgery. Plast Reconstr Surg. 2008;122(6):1901–14.

21. Agha-Mohammadi S., Hurwitz D.J. Enhanced recovery after body-contouring surgery: reducing surgical complication rates by optimizing nutrition. Aesthet Plast Surg. 2010;34:617–25.

22. Mogoanta S.S., Paitici S., Mogoanta C.A. Postoperative follow-up and recovery after abdominal surgery. Abdominal Surgery-A Brief Overview. 2021.

23. Schwaiger K., Tiede S., Hitz W., et al. Minimizing the short-term reoperation rate in abdominoplasty procedures by prolonged postoperative immobilization. Obes Surg. 2018;28(10):3253–58.

24. Beer G.M., Wallner H. Prevention of seroma after abdominoplasty. Aesthet Surg J. 2010;30(3):414–7.

25. Presman B., Finnerup K., Andresen S.R., et al. Persistent pain and sensory abnormalities after abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. Global Open. 2015;3(11):e561.

26. Cheifetz O., Lucy S.D., Overend T.J., Crowe J. The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial. Physiother Canada. 2010;62(3):242–53.

27. Rothman J.P., Gunnarsson U., Bisgaard T. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery: a systematic review. Danish Med J. 2014;61(11):A4941.

28. Wellenbrock S., Aitzetmuller M.M., Klietz M.L., et al. Measurement of Postoperative Quality of Pain in Abdominoplasty Patients - An Outcome Oriented Prospective Study. J Clin Med. 2023;12(5):1745.

29. Fontes de Moraes B.Z., Ferreira L.M., et al. Do compression garments prevent subcutaneous edema after abdominoplasty? Aesthet Surg J. 2023;43(3):329–36.

30. Martins M.R.C., Moraes B.Z.F., Fabri D.C., et al. Do abdominal binders prevent seroma formation and recurrent diastasis following abdominoplasty? Aesthet Surg J. 2022;42(11):1294–302.

31. O’Brien L., Jones D.J. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD003826.

32. Ogawa R. The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids: a 2020 update of the algorithms published 10 years ago. Plast Reconstr Surg. 2022;149(1):79e-94e.

33. Matiasek J., Kienzl P., Unger L.W., et al. An intra-individual surgical wound comparison shows that octenidine‐based hydrogel wound dressing ameliorates scar appearance following abdominoplasty. Int Wound J. 2018;15(6):914–20.

34. Чащина Д.М. Физические упражнения для улучшения результатов абдоминопластики. Мечниковские чтения-2020. 2020:578–9.

35. Marangi G.F., Segreto F., Poccia I., et al. Thromboprophylaxis in abdominoplasty: efficacy and safety of a complete perioperative protocol. Arch Plast Surg. 2016;43(4):360–4.

36. Pannucci C.J., Wachtman C.F., Dreszer G., et al. The effect of postoperative enoxaparin on risk for reoperative hematoma. Plast Reconstr Surg. 2012;129(1):160–8.

37. Голубков Н.А., Чернядьев С.А., Кузьмин В.В., Шадурский Н.Н. Оценка безопасности тромбопрофилактики низкомолекулярным гепарином у пациентов при абдоминопластике. Уральский медицинский журнал. 2019;14(182):72–6.

38. Bassalobre M., Liebano R.E., da Silva M.P., et al. Changes in the pattern of superficial lymphatic drainage of the abdomen after abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2022;149(6):1106e–13.

39. Masson I.F., de Oliveira B.D., Machado A.F., et al. Manual lymphatic drainage and therapeutic ultrasound in liposuction and lipoabdominoplasty post-operative period. Indian J Plast Surg. 2014;47(1):70–6.

40. Даминов Ч.С., Уметалиев Ю.К., Калжикеев А.М., Белов Г.В. Влияние применения физиотерапии в ранний восстановительный период на качество жизни больных после абдоминальных операций. Медицина Кыргызстана. 2013;(8):37–41

41. Ибрагимова М.Д., Алыбаева С.А. Качество жизни пациентов, получавших переменную электростатическую терапию на аппарате Hivamat 200. Бюллетень науки и практики. 2023;9(3):237–42.

42. Pinheiro N.M., Crema V.O., Millan B.M., Carvalho F.A., Mendonca A.C. Comparison of the effects of carboxytherapy and radiofrequency on skin rejuvenation. J Cosmetic Laser Ther. 2015;17(3):156–61.

43. Fousekis K., Chrysanthopoulos G., Tsekoura M., et al. Posterior thigh thermal skin adaptations to radiofrequency treatment at 448 kHz applied with or without Indiba® fascia treatment tools. J Physical Ther Sci. 2020;32(4):292–6.

44. Боргогнони Л. Биологические эффекты силиконового геля при лечении рубцов. Оренбургский медицинский вестник. 2015;3(11):12–4

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Георгий Эдуардович Трактиров, врач-ординатор, Учебный центр «ЛАНЦЕТЪ», Москва, Россия; traktirov.george@yandex.ru

ORCID:
Г.Э. Трактиров (G.E. Traktirov), https://orcid.org/0009-0000-8004-8669
А.В. Чуверков (А.V. Chuverkov), https://orcid.org/0009-0006-4437-2799
А.Р. Мисбахова (A.R. Misbahova), https://orcid.org/0000-0002-2789-2999
М.Р. Рахматулина (M.R. Rakhmatulina), https://orcid.org/0000-0003-3039-7769

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.