Особенности клиники артериальной гипертензии на фоне острой респираторной вирусной инфекции различной этиологии
Обоснование: Артериальная гипертензия (АГ) является наиболее распространенным хроническим неинфекционным заболеванием, на фоне которого может протекать острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).Мордык А.В., Викторова И.А., Антипова Е.П., Стрельцова В.В., Багишева Н.В., Моисеева М.В.
Цель исследования: изучить особенности клинического течения АГ у пациентов с ОРВИ различной этиологии (COVID-19, гриппа, неуточненной).
Материалы и методы: В ретроспективное сравнительное исследование включено 373 пациента. Пациенты с АГ+ОРВИ неуточненной этиологии (группа 1А) – 98 человек; АГ+COVID-19 (группа 1Б) – 192 пациента; АГ+грипп (группа 1В) –
12 пациентов. В качестве группы контроля была набрана группа пациентов с АГ (группа 2) – 71 пациент, сопоставимых по полу, возрасту, стадии, степени АГ, наличию осложнений. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакетов программ STATISTICA 10.0.
Результаты: На фоне ОРВИ, независимо от этиологического фактора, у пациентов отмечалось повышение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД), больше – при ОРВИ неуточненной этиологии (80%) и COVID-19 (70% пациентов), значительно меньше – при гриппе (16,7%). Это потребовало коррекции лечения,
в частности перевода с монотерапии на комбинированную антигипертензивную терапию. У всех пациентов с АГ течение ОРВИ сопровождалось тахикардией.
Заключение: Ранняя интенсификация антигипертензивной терапии в период развития ОРВИ различной этиологии у пациентов с АГ в анамнезе позволит сохранить контроль над заболеванием и предупредить развитие сосудистых катастроф.
Ключевые слова
артериальная гипертензия
острая респираторная вирусная инфекция неясной этиологии
грипп
COVID-19
клиническая картина
Список литературы
1. Салтыкова Т.С., Жигарловский Б.А., Иваненко А.В. и др. Эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа на территории Российской Федерации и г. Москвы. Журнал инфектологии. 2019;11(2):124–132.
2. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(4):450–466.
3. Викторова И.А., Рожкова М.Ю., Иванова Д.С. и др. Эпидемиологической исследование ЭССЕ-РФ2 в Омской области как основа для профилактических мероприятий в регионе. В книге: Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи и профессионального медицинского образования. Сборник тезисов VI Междисциплинарного медицинского форума. Под ред. Н.И. Белоусова, Н.И. Жернаковой, О.А. Ефремовой. Белгород, 2021. С. 34–35.
4. Силина Е.В., Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Еганян Г.А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у пациентов с артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 2019;91(9):53–61.
5. Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н., Толькова Е.И. Дружелюбная статистика: статистический анализ медицинских баз данных, пошаговые инструкции. Выпуск 1. Омск: Изд-во ОмГМА, 2014.
6. Мамаев А.Н. Основы медицинской статистики. М.: Практическая медицина, 2011.
7. Халафян АА. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. 3-е изд. Учебник. М.: ООО «Бином-Пресс», 2007.
8. Мордык А.В., Багишева Н.В., Гусева Т.С. и др. Универсальные подходы к лечению острой респираторной вирусной инфекции и гриппа. Лечащий врач. 2023;26(7–8):63–68.
9. Антипова Е.П., Джусоева Е.Г., Моисеева М.В., Мордык А.В., Багишева Н.В. Артериальная гипертензия у пациентов с COVID-19: особенности течения, факторы риска развития осложнений. Терапия. 2023;9(S4 (66)):12.
10. Моисеева М.В., Багишева Н.В., Мордык А.В. и др. Что известно о влиянии артериальной гипертензии на течение COVID-19. Клинический разбор в общей медицине. 2022;(5):6–9.
11. Мордык А.В., Сайфулина М.Л., Багишева Н.В., Антипова Е.П. Профилактика COVID-19 в семейных очагах. Лечащий врач. 2021;(2):61–63.
12. Ильичева Т.Н., Нетесов С.В., Абубакирова О.А., Гуреев В.Н. Респираторные вирусные инфекции и их роль в сердечно-сосудистых заболеваниях человека. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(4):14–21.
13. Рябова А.Ю., Гузенко Т.Н., Шаповалова Т.Г. и др. Клинические особенности артериальной гипертензии у пациентов, перенесших COVID-19 легкой и среднетяжелой форм. Саратовский научно-медицинский журнал. 2023;19(1):46–50.
14. Xie Y., Bowe B., Maddukuri G., Al-Aly Z. Comparative evaluation of clinical manifestations and risk of death in patients admitted to hospital with COVID-19 and seasonal influenza: cohort study. Br Med J. 2020;371:m4677. https://doi.org/10.1136/bmj.m4677
Об авторах / Для корреспонденции
Анна Владимировна Мордык, д.м.н., профессор, зав. кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; amordik@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6196-7256Инна Анатольевна Викторова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; vic-inna@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8728-2722
Екатерина Петровна Антипова, ассистент кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; eantipova74@mail.ru
Виктория Витальевна Стрельцова, врач-терапевт, Полтавская центральная районная больница, Омская область, Россия;
vstrl1611@gmail.com
Наталья Викторовна Багишева, д.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; ppi100@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3668-1023 (автор, ответственный за переписку)
Марина Викторовна Моисеева, к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; lisnyak80@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3458-9346
Также по теме
