Особенности патогенеза и лечения сахарного диабета в период пандемии COVID-19
Твердо установлена ассоциация сахарного диабета (СД) с повышением риска различных инфекционных заболеваний. СД (как 1-го, так и 2-го типов) считается одним из факторов риска тяжелого течения COVID-19 и смерти от этой инфекции. СД и COVID-19 взаимно утяжеляют течение друг друга. Механизмы развития гипергликемии и СД в связи с инфекцией COVID-19 многообразны. Среди них можно выделить прямые повреждающие эффекты вируса SARS-CoV-2 на β-клетки поджелудочной железы, стрессовую гипергликемию, глюкокортикоид-индуцированный диабет, а также демаскирование ранее недиагностированного СД. В данной статье представлены некоторые аспекты обширной проблемы взаимоотношения СД и инфекции COVID-19. В статье приведены сведения о возможностях применения разных классов гипогликемических препаратов (метформин, препараты сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, ингибиторы натрий- глюкозного котранспортера-2, агонисты рецепторов глюкагоноподобного петида-1, препараты инсулина) во время инфекции COVID-19, что представляет данную работу весьма актуальной для практического здравоохранения. В работе авторы также предоставляют собственные данные анализа частоты гипергликемии и СД у лиц с инфекцией CОVID-19 разной степени тяжести, выявленные факторы неблагоприятного прогноза течения СД при инфекции COVID-19.Багрий А.Э., Михайличенко Е.С., Приколота А.В., Могилевская К.Э.
Ключевые слова
сахарный диабет
инфекция COVID-19
гипергликемия
сахароснижающие препараты
инсулин
ингибиторы дипептидилпептидазы-4
Список литературы
1. Lu R., Zhao X., Li J., et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020;395:565–74. Doi: 10.1016/ S0140-6736(20)30251-8.
2. Игнатенко Г.А., Багрий А.Э., Оприщенко А.А. и др. Лекции по внутренним болезням в период пандемии COVID-19: учебное пособие. Донецк, 2021. 468 с.
3. Steenblock Ch., Schwarz P.E.H., Ludwig B., et al. COVID-19 and metabolic disease: mechanisms and clinical management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(11):786–98. Doi: 10.1016/ S2213-8587(21)00244-8.
4. Das S., Anu K.R., Birangal S.R., et al. Role of comorbidities like diabetes on severe acute respiratory syndrome coronavirus-2: A review. Life Sci. 2020;258:118202. Doi: 10.1016/j. lfs.2020.118202
5. Guo Y.R., Cao Q.D., Hong Z.S., et al. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak – an update on the status. Mil Med Res. 2020;7:1–10. Doi: 10.1186/s40779-020-00240-0.
6. Davis H.E., Assaf G.S., McCorkell L., et al. Characterizing long COVID in an international: 7 months of symptoms and their impact. EClinicalMedicine. 2021;38:101019. Doi: 10.1016/j. eclinm.2021.101019.
7. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., et al. Post- acute COVID-19 syndrome. Nature Medicine. 2021;27(4):601–15. Doi: 10.1038/s41591- 021-01283-z.
8. Smati S., Tramunt B., Wargny M., et al. COVID-19 and Diabetes Outcomes: Rationale for and Updates from the CORONADO Study. Curr Diab Rep. 2022;22(2):53–63. Doi: 10.1007/ s11892-022-01452-5.
9. Zhou F., Yu T., Du R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054–62. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
10. Yang J.K., Feng Y., Yuan M.Y., et al. Plasma glucose levels and diabetes are independent predictors for mortality and morbidity in patients with SARS. Diabet Med. 2006;23(6):623–28. Doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01861.x.
11. Alqahtani F.Y., Aleanizy F.S., Ali El Hadi Mohamed R., et al. Prevalence of comorbidities in cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus: A retrospective study. Epidemiol Infect. 2018;147:e35. Doi: 10.1017/ S0950268818002923.
12. Singh A.K., Gillies C.L., Singh R., et al. Prevalence of co-morbidities and their association with mortality in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2020;22(10):1915–24. Doi: 10.1111/ dom.14124.
13. Vas P.R.J., Hopkins D., Feher M.D., et al. Diabetes, obesity and COVID-19: a complex interplay. Diabetes Obes Metab. 2020;22(10):1892–96. Doi: 10.1111/dom.14134.
14. Williamson E.J., Walker A.J., Bhaskaran K., et al. Factors associated with COVID-19- related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584(7821):430–36. Doi: 10.1038/ s41586-020-2521-4.
15. Semenzato L., Botton J., Drouin J., et al. Chronic diseases, health conditions and risk of COVID-19-related hospitalization and in-hospital mortality during the first wave of the epidemic in France: a cohort study of 66 million people. Lancet. 2021;8:100158. Doi: 10.1016/j.lanepe.2021.100158.
16. Fadini G.P., Morieri M.L., Longato E., et al. Prevalence and impact of diabetes among people infected with SARS-CoV-2. J Endocrinol Investig. 2020;43(6):867–869. Doi: 10.1007/s40618- 020-01236-2.
17. Apicella M., Campopiano M.C., Mantuano M., et al. COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(9):782–92. Doi: 10.1016/S2213-8587(20)30238-2.
18. Игнатенко Г.А., Багрий А.Э., Оприщенко А.А. и др. Сахарный диабет: руководство для врачей. Донецк, 2022. 640 с.
19. Mallapaty S. Mounting clues suggest the coronavirus might trigger diabetes. Nature. 2020;583:16–7. Doi: 10.1038/d41586-020- 01891-8.
20. Smati S., Tramunt B., Wargny M., et al. COVID-19 and Diabetes Outcomes: Rationale for and Updates from the CORONADO Study. Curr Diab Rep. 2022;22(2):53–63. Doi: 10.1007/ s11892-022-01452-5.
21. Cariou B., Hadjadj S., Wargny M., et al. Phenotypic characteristics and prognosis of inpatients with COVID-19 and diabetes: the CORONADO study. Diabetologia. 2020;63(8):1500–15. Doi: 10.1007/s00125-020-05180-x.
22. Cariou B., Pichelin M., Goronflot T., et al. Phenotypic characteristics and prognosis of newly diagnosed diabetes in hospitalized patients with COVID-19: Results from the CORONADO study. Diabetes Res Clin Pract. 2021;175:108695. Doi: 10.1016/j.diabres.2021.108695.
23. Pornet C., Bourdel-Marchasson I., Lecomte P., et al. Trends in the quality of care for elderly people with type 2 diabetes: the need for improvements in safety and quality (The 2001 and 2007 ENTRED Surveys). Diabetes Metab. 2011;37(2):152–61. Doi: 10.1016/j.diabet.2011.02.001.
24. Wargny M., Gourdy P., Ludwig L., et al. Type 1 Diabetes in People Hospitalized for COVID- 19: New Insights From the CORONADO Study. Diabetes Care. 2020;43(11):e174–77. Doi: 10.2337/dc20-1217.
25. Vangoitsenhoven R., Martens P.J., van Nes F., et al. No evidence of increased hospitalization rate for covid-19 in community-dwelling patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2020;43(10):e118–19. Doi: 10.2337/dc20- 1246.
26. Ruan Y., Ryder R.E.J., De P., et al. A UK nationwide study of people with type 1 diabetes admitted to hospital with COVID-19 infection. Diabetologia. 2021;64(8):1717–24. Doi: 10.1007/s00125- 021-05463-x.
27. Lim S, Bae JH, Kwon HS et al. COVID-19 and diabetes mellitus: From pathophysiology to clinical management. Nat Rev Endocrinol. 2021;17(1):11–30. Doi: 10.1038/s41574- 020-00435-4.
28. Cheng X., Xin S., Chen Ya., et al. Effects of metformin, insulin on COVID-19 patients with pre- existed type 2 diabetes: Amulticentral retrospective study. Life Sciences. 2021;275:119371. Doi: 10.1016/j.lfs.2021.119371.
29. Guardado-Mendoza R., Salazar-Lopez S.S., Alvarez-Canales M., et al. The combination of linagliptin, metformin and lifestyle modification to prevent type 2 diabetes (PRELLIM). A randomized clinical trial. Metabolism. 2020;104:154054. Doi: 10.1016/j.metabol.2019.154054.
30. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Шестакова М.В., и др. Контроль гликемии и выбор антигипергликемической терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и COVID-19: консенсусное решение совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов. Сахарный диабет. 2022;25(1):27–49.
31. Letko M., Marzi A., Munster V. Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS-CoV-2andotherlineage Bbetacoronaviruses. Nat Microbiol. 2020;5(4):562–69. Doi: 10.1038/s41564-020-0688-y.
32. Solerte S.B., D’Addio F., Trevisan R., et al. Sitagliptin treatment at the time of hospitalization was associated with reduced mortality in patients with type 2 diabetes and COVID-19: a multicenter case-control retrospective observational study. Diabetes Care. 2020;43(12):2999–3006. Doi: 10.2337/ dc20-1521.
33. Mirani M., Favacchio G., Carrone F., et al. Impact of comorbidities, glycemia at admission, and DPP-4 inhibitors in type 2 diabetic patients with COVID-19: a case series from an academic hospital in Lombardy, Italy. Diabetes Care. 2020;43(12):3042–49. Doi: 10.2337/dc20-1340
34. Dalan R., Ang L.W., Tan W.Y.T., et al. The association of hypertension and diabetes pharmacotherapy with COVID-19 severity and immune signatures: an observational study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. 2021;7(3):e48–e51 Doi: 10.1093/ehjcvp/pvaa098.
35. Kosiborod M.N., Esterline R., Furtado R.H.M., et al. Dapagliflozin in patients with cardiometabolic risk factors hospitalised with COVID-19 (DARE-19): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(9):586–94. Doi: 10.1016/S2213- 8587(21)00180-7.
36. Bornstein S.R., Rubino F., Khunti K., et al. Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(6):546–50. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30152-2.
37. Жмеренецкий К.В., Витько А.В., Петричко Т.А. и др. Сложные вопросы ведения пациентов с COVID-19, коморбидных по сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету 2-го типа. Дальневосточный медицинский журнал. 2020;2:102–114. [Zhmerenetskii K.V., Vitko A.V., Petrichko T.A., et al. Difficult issues in the management of patients with COVID-
19 comorbid for cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal=Far Eastern Medical Journal. 2020;2:102–114 (In Russ.)]. Doi: 10.35177/1994-5191-2020-2-101-113.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Кристина Элмурадовна Могилевская, ассистент кафедры терапии ФИПО им. проф. А.И. Дядыка, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, ДНР; dzkristi@yandex.com">href="mailto:dzkristi@yandex.com">dzkristi@yandex.com
ORCID:
А.Э. Багрий (Bagriy A.E.), https://orcid.org/0000-0003-2592-0906
Е.С. Михайличенко (Mykhailichenko I.S.), https://orcid.org/0000-0001-8625-1406
А.В. Приколота (Prikolota A.V.), https://orcid.org/0000-0002-9128-2511
К.Э. Могилевская (Mogilevskaya K.E.), https://orcid.org/0000-0002-1912-5052
Также по теме
