Разработка алгоритма прогноза риска развития кашля на фоне терапии эналаприлом у больных артериальной гипертензией
Обоснование. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), в частности эналаприл, на протяжении последних десятилетий сохраняет ведущую роль в лечении артериальной гипертензии (АГ), но при этом имеет побочный эффект в виде кашля, что является одной из главных причин значительного снижения качества жизни пациентов и дальнейшей отмены препарата. Важной клинической задачей является создание алгоритма прогноза риска развития кашля для персонализации терапии эналаприлом.Сычев И.В., Денисенко Н.П., Лапштаева А.В., Качанова А.А., Абдуллаев Ш.П., Куприянов Ю.Ю., Гончарова Л.Н., Мирзаев К.Б., Сычев Д.А.
Цель исследования: создание алгоритма прогноза риска развития кашля на фоне приема эналаприла для персонализации терапии иАПФ у больных АГ.
Методы. Для разработки алгоритма прогноза риска развития кашля на фоне терапии эналаприлом выполнено многофакторное моделирование методом логистической регрессии.
Результаты. При проведении многофакторного логистического регрессионного анализа были отобраны генетические факторы в виде полиморфизма rs2306283 гена SLCO1B1, rs495828 гена ABO, rs8176746 гена ABO, а также данных о наличии аллергических заболеваний и проявлений у близких родственников, которые в совокупности сформировали модель прогноза риска развития кашля на фоне терапии эналаприлом у больных АГ.
Заключение. Представленная модель показывает высокую прогностическую значимость, имеет достаточную информативность (R2=0,31) и позволяет сделать прогноз развития кашля на фоне приема эналаприла с точностью 76,5%.
Ключевые слова
эналаприл
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
артериальная гипертензия
кашель
Список литературы
1. Alcocer L.A., Bryce A., De Padua Brasil D., et al. The Pivotal Role of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers in Hypertension Management and Cardiovascular and Renal Protection: A Critical Appraisal and Comparison of International Guidelines. Am J Cardiovasc Drugs. 2023;23(6):663–82. Doi: 10.1007/s40256-023-00605-5.
2. Brugts J. Discontinuation of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors due to Dry Cough: Incidence and Clinical Determinants. Clin Pharmacol Ther. 2019;105(3):563. Doi: 10.1002/cpt.1130.
3. Vukadinovic D., Böhm M. Response to «Discontinuation of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors Due to Dry Cough: Incidence and Clinical Determinants». Clin Pharmacol Ther. 2019;105(3):564–5. Doi: 10.1002/cpt.1129.
4. Стуров Н.В., Чельцов В.В., Илларионова Т.С. и др. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: неблагоприятные побочные реакции. Вестник РУДН, серия Медицина. 2004;3(27):28–33.
5. Trovato D.A., Sousa J.E., Bruetman J.E., et al. Fracturas costales simetricas asociadas a tos
6. Tebha S.S., Zaidi Z.A., Sethar S., et al. Angiotensin converting enzyme inhibitor associated spontaneous herniation of liver mimicking a pleural mass: A case report. World J Hepatol. 2022;14(4):854–9. Doi: 10.4254/wjh.v14.i4.854.
7. Lee Y.J., Chiang Y.F., Tsai J.C. Severe nonproductive cough and cough-induced stress urinary incontinence in diabetic postmenopausal women treated with ACE inhibitor. Diab Care. 2000:23(3):427–8. Doi: 10.2337/diacare.23.3.427.
8. Teklay G., Gebremedhin A., Ayalew E. Prevalence of cough among patients treated with angiotensin converting enzyme inhibitors. Int J Pharma Sci Res. 2014;5(12):992–8.
9. Корнилов А.А., Глушкова Н. Особенности фармакоэпидемиологии ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на примере регионального фармацевтического рынка. Мировая наука. 2021;6(51):398–401.
10. Sychev I.V., Denisenko N.P., Kachanova A.A., et al. Pharmacogenetic predictors of development of secondary to enalapril dry cough in hypertensive patients. Drug Metab Personal Ther. 2023;38(3):247–54. Doi: 10.1515/dmpt-2023-0008.
11. Сычев И.В., Денисенко Н.П., Качанова А.А. и др. Клинико-анамнестические предикторы развития сухого кашля у пациентов с кардиоваскулярной патологией на фоне приема эналаприла. Безопасность и риск фармакотерапии. 2023;11(2):231–40.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Иван Витальевич Сычев, мл. науч. сотр. научно-исследовательского института молекулярной и персонализированной медицины, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; sychev_iv@bk.ru
ORCID / eLibrary SPIN:
И.В. Сычев (I.V. Sychev), ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0227-2651; eLibrary SPIN: 5162-3779
Н.П. Денисенко (N.P. Denisenko), ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3278-5941; eLibrary SPIN: 5883-6249
А.В. Лапштаева (A.V. Lapshtaeva), ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4828-2476; eLibrary SPIN: 9138-6257
А.А. Качанова (A.A. Kachanova), ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3194-4410; eLibrary SPIN: 1214-8156
Ш.П. Абдуллаев (Sh.P. Abdullaev), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9001-1499; eLibrary SPIN:1727-2158
Ю.Ю. Куприянов (Yu.Yu. Kupriyanov), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4993-5515; eLibrary SPIN: 7488-1830
Л.Н. Гончарова (L.N. Goncharova), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4324-9071; eLibrary SPIN: 5684-9502
К.Б. Мирзаев (K.B. Mirzaev), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9307-4994; eLibrary SPIN: 8308-7599
Д.А. Сычев (D.A. Sychev), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4496-3680; eLibrary SPIN: 4525-7556
Также по теме
