Синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
Синдром Стивенса–Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) являются редкими и опасными для жизни кожно-слизистыми заболеваниями, которые возникают почти исключительно в результате побочных реакций на лекарственные препараты, хотя есть редкие случаи, связанные с инфекцией, иммунизацией или злокачественными новообразованиями. ССД и ТЭН часто сопровождаются продромом лихорадки, недомоганием, симптомами верхних дыхательных путей, затрудненным глотанием и болью или ощущением жжения кожи и слизистых оболочек. Эти симптомы могут предшествовать кожным проявлениям на срок до 3 дней. Отслоение эпидермиса обычно начинается на туловище, затем распространяется на конечности, голову и шею. Кроме того, более 90% пациентов имеют поражение слизистой оболочки полости рта, глаз или гениталий. Реже может поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, что приводит к значительной заболеваемости и смертности. ССД и ТЭН обычно возникают между 7-м и 21-м днями после начала лечения, увеличения дозы или смены бренда ответственного препарата. Кроме того, определенные группы пациентов подвергаются повышенному риску развития этих заболеваний при воздействии определенных лекарств, включая пациентов с вирусом иммунодефицита человека, пациенты, получающие сопутствующее лечение лучевой терапией и противосудорожными препаратами. В статье приводятся этиопатогенетические аспекты и особенности ведения пациентов с ССД и ТЭН.Юнусова Е.И., Юсупова Л.А., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И.
Ключевые слова
синдром Стивенса–Джонсона
токсический эпидермальный некролиз
этиопатогенез
лечение
прогноз
Список литературы
1. Mockenhaupt М., Rouget J.C. Epidermal necrolysis (Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis). Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition. 2022;7(44):733.
2. Фомина Д.С., Проценко Д.С., Плавунов Н.Ф. Синдром Стивенса–Джонсона/Лайелла у взрослых: диагностика, маршрутизация, правила ведения/лечения, реабилитация. М., 2022.
3. Ямкина Н.С., Боярко В.В., Букреева Е.Б. Клинический случай синдрома Стивенса – Джонсона. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(2):248–52.
4. Родин А.Ю., Сердюкова Е.А. Токсический эпидермонекролиз (синдром Лайелла) на прием парацетамола и глибенкламида. Фарматека.2015;s1–15:60–3.
5. Клинические рекомендации. Синдром Стивенса–Джонсона. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.
6. Барденникова С.И., Пеньтковская О.С., Исаева Е.К. Синдром Стивенса–Джонсона – иммунная катастрофа. Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2019:66–72.
7. Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. Розацеа: тригерные факторы и сопутствующие заболевания. Фарматека. 2023;29(8):20–26.
8. Bologna J.2, Jorizzo J.L., Shaffer J.V. Dermatology. Philadelphia: Elzevir Saunders, 2012.
9. Chung V.H., Hung Xi, Yang J.I., et al. Granulisin is a key mediator of disseminated keratinocyte death in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Nat Med. 2008;14(12):1343–50. Doi: 10.1038/nm.1884.
10. Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. Современные особенности патогенетических механизмов розацеа. Фарматека. 2022;29(8):43–7.
11. Лысенко М.А. Синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла у взрослых. М., 2023.
12. Юсупова Л.А. Современное состояние проблемы эксфолиативного дерматита. Лечащий врач. 2019;11:6–8
13. Кажжанова А.М., Юсупова Л.А. Пато-генетические механизмы гнездной алопеции. Фарматека. 2023;29(8):47–51.
14. Юсупова Л.А. Современный взгляд на проб-лему старения кожи. Лечащий врач. 2017; 6:75.
15. Pisano S., Brown M., Giambusaria A. Comparison of international recommendations for the treatment of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Int J Dermatol. 2023;62(3):397–403. Doi: 10.1111/ijd.16561.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Луиза А. Юсупова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Казанская государственная
медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Казань, Россия; yuluizadoc@hotmail.com
ORCID / eLibrary SPIN:
Е.И. Юнусова (E.I. Yunusovа), https://orcid.org/0000-0002-4550-9578; eLibrary SPIN: 8514-0058
Л.А. Юсупова (L.A. Yusupovа,) https://orcid.org/0000-0001-8937-2158; eLibrary SPIN: 5743-6872
З.Ш. Гараева (Z.Sh. Garaeva), https://orcid.org/0000-0001-9096-0563; eLibrary SPIN: 3156-8170
Г.И. Мавлютова (G.I. Mavlyutova), https://orcid.org/0000-0002-4652-8869; eLibrary SPIN: 3427-8924
Также по теме
