Случай ранней диагностики и оперативной коррекции обструктивной аномалии дуги аорты
Обоснование. При выборе оптимального вида оперативной коррекции для пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС) следует ориентироваться на комплексное эхокардиографическое исследование (Эхо-КГ). Коарктация аорты относится к сложным в диагностическом плане ВПС, поэтому в ее диагностике важно использовать трехмерное Эхо-КГ.Доронина Т.Н., Черкасов Н.С.
Описание клинического случая. В представленном клиническом случае у плода на 19-й неделе гестации был выявлен ВПС (гипоплазия дуги аорты). Обследование и длительное наблюдение беременной женщины в кардиохирургическом центре Астрахани подтвердили поставленный диагноз.
Результаты. Сразу же после рождения ребенку было проведено хирургическое лечение порока сердца. В дальнейшем при динамическом наблюдении пациента в ранние и поздние сроки послеоперационного периода серьезных осложнений не выявлено.
Заключение. Таким образом, точная ранняя антенатальная диагностика позволила определить оптимальную маршрутизацию ребенка после рождения и заблаговременно выбрать тактику своевременной коррекции ВПС, что обеспечило благоприятное течение послеоперационного периода. Это доказывает большую значимость пренатальной диагностики критических пороков сердца с помощью Эхо-КГ.
Ключевые слова
коарктация аорты
обструкция дуги аорты
плод
эхокардиография
антенатальная диагностика
кардиохирургическая коррекция
гипоплазия перешейка аорты
Список литературы
1. Клайдайтер У., Далла Поцца Р., Хаас Н.А. Детская эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца у детей. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца. Пер. с нем. под ред. М.И. Пыкова. М., 2022. 420 с.
2. Никитюк Т.Г, Иванова Л.Н., Иванов В.А. и др. Роль эхокардиографии в оценке многоклапанных пороков сердца и результатов хирургического лечения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;15(6):586–92.
3. Прахов А.В. Клиническая электрокардиография в практике детского врача: руководство для врачей. 3-е изд. Нижний Новгород, 2017. 156 с.
4. Сухарева Г.Э. Диагностика и лечение врожденной и наследственной патологии сердечно-сосудистой системы у детей. СПб., 2021. 431 с.
5. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф.Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы крово-обращения. М., 2018. 270 с.
6. Детская кардиология. Учебник под ред. П.В. Шумилова, Н.П. Котлуковой. М., 2018. 584 с., илл.
7. Marginean C. The role of ventricular disproportion, aortic, and ductal isthmus ultrasound measurements for the diagnosis of fetal aortic coarctation, in the third trimester of pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;47(5):616–22. Med Ultrason. 2015;17(4):475–81.
8. Джонас Р.А. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. Пер. с англ., под ред. М.В. Борискова. М., 2017. 736 с.
9. Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., et al.: 2020 ACC/AHA Guideline for Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American Heart College of Cardiology. American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e 35–71. Doi: 10.1161/CIR.0000000000000932.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Татьяна Николаевна Доронина, д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; tanadoronina@yandex.ru
ORCID / eLibrary SPIN:
Т.Н. Доронина (T.N. Doronina), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7353-3615; eLibrary SPIN: 7198-7287
Н.С. Черкасов (N.S. Cherkasov), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9532-5446
Также по теме
