Сокрытие и отрицание диагноза при боковом амиотрофическом склерозе
Обоснование. Если отрицание диагноза – проблема, хорошо освещенная в литературе, то сокрытие диагноза родственниками от пациентов – проблема в большей степени прошлого, нежели настоящего в медицинской практике, тем не менее она встречается.Левицкий Г.Н., Бердалин А.Б., Ковражкина Е.А., Санадзе А.Г., Шестаченко В.В., Видергольдт О.В.
Цель исследования: уточнение зависимости феноменов сокрытия и отрицания диагноза БАС, объединенных в общую группу по признаку неадекватной информации о диагнозе.
Методы. При анализе выборки из 103 больных боковым амиотрофическим склерозом отрицание диагноза встретилось в 6,8%, сокрытие диагноза также в 6,8% случаев.
Результаты. Группа обычных пациентов и объединенная группа пациентов с феноменами сокрытия и отрицания диагноза не различались по демографическим и клиническим характеристикам. Влияния этих феноменов на продолжительность жизни пациентов установить не удалось, т.к. пациенты с данными феноменами динамически не наблюдались. Приведены клинические примеры данных феноменов.
Заключение. Рекомендуется участие клинического психолога в приеме таких пациентов.
Ключевые слова
боковой амиотрофический склероз
отрицание диагноза
сокрытие диагноза
Список литературы
1. Goldbeck R. Denial in physical illness. J Psuchosomat Res. 1997;43(6):575–93. Doi: 10.1016/s0022-3999(97)00168-2.
2. Wielgosz A.T., Nolan R.P., Earp J.A., et al. Reasons for patients’ delay in response to symptoms of acute myocardial infarction. CMAJ. 1988;139(9):853–57.
3. Fricchione G.L., Howanitz E.L., Jandorf L., et al. Psychological adjustment to end-stage renal disease and the implications of denial. Psychosomat. 1992;33(1):85–91. Doi: 10.1016/S0033-3182(92)72025-8.
4. Derouesne C. Unawareness of brain disordersis a complex and multifaceted phenomenon. Psychol. Neuropsych. Vieil. 2009;7(4):243–51. Doi: 10.1684/pnv.2009.0186.
5. Tan C.W.Y., Xu Y., Lee J.Y., Severe distress denial among Asian patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the primary care: A prospective, multicentre study. Diab Res Clin Pract. 2023;197:110574. Doi: 10.1016/j.diabres.2023.110574.
6. Di Giuseppe M., et al. Defense mechanisms in cancer patients: a systematic review. J Psychosom Res. 2018;115:76–86. Doi: 10.1016/j.jpsychores.2018.10.016.
7. Mingrone C., Rocca P., Castagna F., et al. Insight in stable schizophrenia: relations with psychopathology and cognition. Compr Psychiatry. 2013;54(5):484–92. Doi: 10.1016/j.comppsych.2012.12.014.
8. Kogan N.R., Dumas M., Robin Cohen S. The extra burdens patients in denial impose on their family caregivers. Palliat Supp Care. 2013;11(2):91–9. Doi: 10.1017/S1478951512000491.
9. Rossi Ferrari S., Giorgi I., Baiardi P., et al. Illness denial questionnaire for patients and caregivers. Neuropsych. Dis Treat. 2017;13:909–16. Doi: 10.2147/NDT.S128622.
10. Lazarus J. Passion. J Emedg Nurs. 2019;39(3):215. Doi: 10.1016/j.jen.2013.04.001.
11. Cage J., Kiernan M.C., Pisuet O. A systematic review on caregiver coping strategies in ALS/FTD. Geriatr Psych Neurol. 2022;35(16):763–77. Doi: 10.1177/08919887211060016.
12. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B%D0%BD,_%D0%90%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B9_%D0%90%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B5%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%87.
13. Kever A., Kiley C.S., Leavitt N.M. Diagnosis concealment is associated with psychological outcomes in persons with multiple sclerosis. Mult Scler. 2022;28(8):1311–14. Doi: 10.1177/13524585211070496.
14. Friedlander A., Nazem S., Fiske A., et al. Self-concealment and suicidal behavior. Suicide Life Threat. Behav. 2012;42(3):332–40. Doi: 10.1111/j.1943-278X.2012.00094.x.
15. Benatar M., Stanislaw C., Reyes E. Presymptomatic ALS genetic counseling and testing: Experience and recommendations. Neurology. 2016;86(24):2295–302. Doi: 10.1212/WNL.0000000000002773.
16. Jeppesen B.B. Is Haven a better place? Dafolo A/S Friederikshavn, 1999.
17. Snaedal J. The Helsinki Declaration. Laeknabladid. 2014;100(3):135.
18. Ciechoski M.A. Coping with change. Manual 2. The International Alliance of ALS/MND Associations. 2007. 32 р.
19. Talbot K., Turner M.R., Mersden R., Botell R. Motor neuron disease. A practical manual. Oxford University Press, 2010. Р. 1–214.
20. Nodera H., Izumi Y., Kaji R. New diagnostic criteria of ALS (Awaji criteria) Brain Nerve. 2007;59(10):1023–29.
21. Cedarbaum J.M., Stambler N., Malta E., et al. The ALS-FRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessment of respiratory function. BDNF ALS Study Group (phase III). J Neurol Sci. 1999;169:13–21. Doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
22. Nasreddine M.D., et al. Montreal cognitive assessment. 2004. www.mocatest.org
23. Sim M., Reid D., Pallett J., Gordon E. The Hamilton rating scale. An assessment bases on a dothiepin («prothiaden») versus imipramine («Tofranil») clinical trial. Int Pharmacopsych. 1975;10(3):142–48. Doi: 10.1159/000468184.
24. Fullan T., Stephers H.L., Feglosi S.H., et al. Compliance with recommendations made in a multidisciplinary ALS team. Amyotroph Later Scler Frontotemporal Degener. 2015;17(1–2):30–7. Doi: 10.3109/21678421.2015.1074703.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Глеб Николаевич Левицкий, Благотворительный фонд помощи больным боковым амиотрофическим склерозом им.
Нины Ивановны Левицкой, ООО «Клиника Глеба Левицкого» с частным центром бокового амиотрофического склероза, Москва, Россия; alsrus@gmail.com
ORCID:
Г.Н. Левицкий (G.N. Levitsky), https://orcid.org/0000-0001-9321-913X
А.Б. Бердалин (A.B. Berdalin), https://orcid.org/0000-0001-5387-4367
Е.А. Ковражкина (E.A. Kovrazhkina), https://orcid.org/0000-0002-2898-8968
А.Г. Санадзе (A.G. Sanadze), https://orcid.org/0000-0002-9882-3149
Также по теме
