Современные представления о гнойном гидрадените. Опыт применения ингибитора интерейкина-17 у пациента с гнойным гидраденитом тяжелого течения
Гнойный гидраденит (ГГ) – это хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся рецидивирующим, изнуряющим течением и существенно снижающий качество жизни пациентов. Заболевание может приводить к необратимым изменениям на коже в виде рубцов, свищей. Заболеваемость во всем мире составляет до 1% населения, чаще страдают молодые люди в возрасте от 18 до 50 лет, хотя у детей в подростковом периоде также зарегистрированы случаи. Женщины болеют чаще, соотношение с мужчинами составляет 3:1. Заболевание носит иммуноопосредованный воспалительный характер и часто ассоциировано с множественными коморбидными патологиями: метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, дислипидемия, воспалительные заболевания кишечника и поражение суставов. Генетическому фактору в настоящее время отводят ведущую роль в развитии патологии, выделены 4 гена (PSENEN, NCSTN, TMED10 и WNT10A), мутации в которых могут приводить к нарушению процессов кератинизации и быть причиной нарушения регуляции цитокинов и дисбаланса в оси клеток T-хелперов 17-го типа, аналогичный таковому у пациентов с псориазом. Применение местных и системных антибактериальных препаратов, антисептиков, ретиноидов и стероидных препаратов часто не приводит к достижению стойкого улучшения и ремиссии у пациентов с тяжелым течением ГГ. Генно-инженерная биологическая терапия является перспективным направлением для лечения ГГ среднетяжелого и тяжелого течения. Ингибирование цитокина ИЛ-17 показывает хорошие результаты у данной группы пациентов. В данной статье представлен опыт и результаты 12-недельного лечения пациента с тяжелым ГГ (3-я стадия по Хёрли) ингибитором ИЛ-17А секукинумабом.Свечникова Е.В., Жуфина С.Е., Ржевская Е.В., Гладько В.В., Измайлова И.В.
Ключевые слова
гнойный гидраденит
биологическая терапия
секукинумаб
Список литературы
1. Zouboulis C.C., Bechara F.G., Fritz K., et al. S2k guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa / acne inversa - Short version. J Dtsch Dermatol Ges. 2024;22(6):868–889. https://dx.doi.org/10.1111/ddg.15412
2. Pinto Salgueiro G., Yilmaz O., Nogueira M., Torres T. Interleukin-17 Inhibitors in the Treatment of Hidradenitis Suppurativa. BioDrugs. 2025 Jan;39(1):53–74. https://dx.doi.org/10.1007/s40259-024-00687-w
3. Ingram J.R. The epidemiology of hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 2020;183(6):990–998. https://doi.org/10.1111/bjd.19435
4. Ingram J.R., Collins H., Atkinson M.D., Brooks C.J. The prevalence of hidradenitis suppurativa is shown by the Secure Anonymised Information Linkage (SAIL) Databank to be one per cent of the population of Wales. Br J Dermatol. 2020;183(5):950–952. https://doi.org/10.1111/bjd.19210.
5. Yang J.H., Moon J., Kye Y.C., et al.; Korean Society for Acne Research. Demographic and clinical features of hidradenitis suppurativa in Korea. J Dermatol. 2018;45(12):1389–1395. https://dx.doi.org/10.1111/1346-8138.14656
6. Sabat R., Alavi A., Wolk K., et al. Hidradenitis suppurativa. Lancet. 2025;405(10476):420–438. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02475-9
7. Mendes-Bastos P., Benhadou F., Venturini M., et al. Biologic drugs in hidradenitis suppurativa: what does the GP have to know? A narrative review. Front Med (Lausanne). 2024;11:1403455. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2024.1403455
8. Sabat R., Jemec G.B.E., Matusiak Ł., et al. Hidradenitis suppurativa. Nat Rev Dis Primers. 2020;6:18. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-020-0149-1
9. Garg A., Malviya N., Strunk A., et al. Comorbidity screening in hidradenitis suppurativa: evidence-based recommendations from the US and Canadian hidradenitis suppurativa foundations. J Am Acad Dermatol. 2022;86:1092–101. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2021.01.059
10. Hanna N., Silverberg O.M., Reaume M., et al. Incidence, prevalence, and predictors of inflammatory arthritis in patients with hidradenitis suppurativa: a systematic review and meta-analysis. Int J Dermatol. 2022;61:1069–1079. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.15860
11. Phan K., Tatian A., Woods J., et al. Prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) in hidradenitis suppurativa (HS): systematic review and adjusted meta-analysis. Int J Dermatol. 2020;59:221–228. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.14697
12. Mohsen S.T., Price E.L., Lara-Corrales I., et al. Prevalence of comorbidities among pediatric patients with hidradenitis suppurativa: a meta-analysis. JAMA Dermatol. 2025 Jun 11:e251565. doi:10.1001/jamadermatol.2025.1565
13. Kjærsgaard Andersen R., Stefansdottir L., Riis P.T., et al. A genome-wide association meta-analysis links hidradenitis suppurativa to common and rare sequence variants causing disruption of the Notch and Wnt/β-catenin signaling pathways. J Am Acad Dermatol. 2025;92(4):761–772. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2024.11.050.
14. Marzano A.V., Magnoni C., Micali G., et al. Improving hidradenitis suppurativa management: consensus statements from physicians and patients’ perspectives. Arch Dermatol Res. 2024;316(8):577. https://dx.doi.org/10.1007/s00403-024-03316-2
15. Ingram J.R., Bettoli V., Espy J.I., et al. Treatment satisfaction in patients with hidradenitis suppurativa: a real-world survey from the EU5 and USA. Dermatology. 2025;241(2):149–161. https://dx.doi.org/10.1159/000542343
16. van Straalen K.R., Schneider-Burrus S., Prens E.P. Current and future treatment of hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 2020;183(6):e178–187. https://doi.org/10.1111/bjd.16768
17. Ingram J.R., Collier F., Brown D., et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of hidradenitis suppurativa (acne inversa) 2018. Br J Dermatol. 2019;180(5):1009–1017. https://doi.org/10.1111/bjd.17537
18. Alikhan A., Sayed C., Alavi A., et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: a publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management. J Am Acad Dermatol. 2019;81(1):76–90. doi:10.1001/jama.2017.16691
19. Kimball A.B., Okun M.M., Williams D.A., et al. Two phase 3 trials of adalimumab for hidradenitis suppurativa. N Engl J Med. 2016;375(5):422–434. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1504370
20. Kimball A.B., Jemec G.B.E., Alavi A., et al. Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials. Lancet. 2023;401(10378):747–761. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00022-3
21. Bimzelx (bimekizumab) EPAR–Medicine overview, Reference Number: EMA/250454/2023 URL: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/bimzelx
22. Aarts P., Dudink K., Vossen A., et al. Clinical implementation of biologics and small molecules in the treatment of hidradenitis suppurativa. Drugs. 2021;81:1397–1410. https://dx.doi.org/10.1007/s40265-021-01566-2
23. Zouboulis C.C., Frew J.W., Giamarellos-Bourboulis E.J., et al. Target molecules for future hidradenitis suppurativa treatment. Exp Dermatol. 2021;30:8–17. https://dx.doi.org/10.1111/exd.14338
24. Zouboulis V.A., Zouboulis K.C., Zouboulis C.C. Hidradenitis suppurativa and comorbid disorder biomarkers, druggable genes, new drugs and drug repurposing-a molecular meta-analysis. Pharmaceutics. 2021;14:44. https://dx.doi.org/10.3390/pharmaceutics14010044,
25. Ring H.C., Yao Y., Maul J.T., et al. The road to biologics in patients with hidradenitis suppurativa: a nationwide drug utilization study. Br J Dermatol. 2022;187(4):523–530. https://dx.doi.org/10.1111/bjd.21673.
26. Zouboulis C.C., Frew J.W., Giamarellos-Bourboulis E.J., et al. Target molecules for future hidradenitis suppurativa treatment. Exp Dermatol. 2021;30:8–17. https://dx.doi.org/10.1111/exd.14338
27. Свечникова Е.В., Жуфина С.Е.. Гнойный гидраденит – современные представления об этиологии, патогенезе и особенностях терапии. Медицинский Совет. 2024;(14):57–64.
28. Repetto F., Roccuzzo G., Burzi L., et al. Drug survival of antiinterleukin-17 and interleukin-23 agents after adalimumab failure in hidradenitis suppurativa: a pilot study. Acta Derm Venereol. 2023;103:adv5278. https://dx.doi.org/10.2340/actadv.v103.5278
Об авторах / Для корреспонденции
Елена Владимировна Свечникова, д.м.н., зав. отделением дерматовенерологии и косметологии, Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ; профессор кафедры кожных и венерических болезней МИНО, Российский биотехнологический университет, Москва, Россия; elene-elene@bk.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5885-4872 (автор, ответственный за переписку)Светлана Евгеньевна Жуфина, врач-дерматовенеролог, ООО «Международный медицинский центр МЕДИКАЛ ОН ГРУП – Мытищи», (Московская область, Мытищи); врач-дерматовенеролог, ООО «Центр потока МСК-Ленинский» (Клиника Фомина), Москва, Россия; svetlana.zhufina@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5694-2847
Елена Васильевна Ржевская, к.м.н., главный врач, Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; nolamz@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7194-8219
Виктор Владимирович Гладько, д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО, Российский биотехнологический университет, Москва, Россия; dr.gladko@mgupp.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3087-5038
Ирина Валентиновна Измайлова, к.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО, Российский биотехнологический университет, Москва, Россия; izmajjlovaiv@mgupp.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0009-2280-1355
Также по теме
