Влияние ночной сменной работы студентов-медиков на их психоэмоциональное состояние и вегетативную нервную систему
Обоснование: Эмоциональное и физическое напряжение у студентов-медиков, совмещающих обучение в университете с ночной работой в качестве среднего медицинского персонала, сопровождается стрессообусловленными изменениями вегетативной нервной системы, которые подлежат раннему выявлению и превентивному воздействию.Горбань В.В., Манто В.С., Корниенко А.С., Андрейченко А.Е., Намитокова Р.З.
Цель исследования: изучение вариабельности ритма сердца (ВРС) и психоэмоционального состояния у студентов-медиков, работающих в ночные смены, для выявления ранних критериев вегетативного дисбаланса в качестве мишеней профилактических воздействий. Материалы и методы: Изучение ВРС на коротких дистанциях у 77 студентов в возрасте от 18 до 28 лет, анкетирование.
Результаты: Выявлены высокие частоты психоэмоционального истощения (42,9%), редукции личностных достижений (57,1%) и признаков деперсонализации (44,2%). По данным ВРС, повышение симпатического тонуса (SDNN, LF/HF, ИН) прямо коррелировало с уровнями стресса и физической активности (SDANN и LF/HF) и обратно коррелировало с адаптационным потенциалом (SDNN, TI, RMSSD, pNN(50)%), а снижение общей ВРС (LF/HF и ИН) было ассоциировано с уровнем стресса.
Заключение: У студентов-медиков, работающих в ночные смены, выявлены высокая частота психоэмоциональных нарушений, а также симпатическая активация со снижением адаптационного потенциала и общей ВРС, обусловленная стрессом и физической активностью. Амбулаторное изучение ВРС на коротких интервалах рекомендовано для раннего выявления вегетативного дисбаланса, обусловленного эмоционально-психологическим или физическим напряжением у молодых людей.
Ключевые слова
вариабельность ритма сердца
ночные смены
физическая активность
психологический стресс
Список литературы
1. Corr R., Pelletier-Baldelli F., Glier S., et al. Neural mechanisms of acute stress and trait anxiety in adolescents. Neuroimage Clin. 2021;29:102543. https://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102543
2. Дунина Н.Е., Прокудина К.А., Семенец И.А. Оценка когнитивных функций и стрессоустойчивости студентов медицинского университета в зависимости от исходного вегетативного тонуса. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2024;3:11–5.
3. Forte G., Favieri F., Oliha E. O., Marotta A., Casagrande M. Anxiety and Attentional Processes: The Role of Resting Heart Rate Variability. Brain Sci. 2021;11:480. https://dx.doi.org/
4. Lin J., Kuang H., Jiang J., et al. Circadian Rhythms in Cardiovascular Function: Implications for Cardiac Diseases and Therapeutic Opportunities. Med Sci Monit. 2023;21(29):e942215. https://dx.doi.org/10.12659/MSM.942215
5. Valdez P. Circadian Rhythms in Attention. Yale J Biol Med. 2019;92(1):81–92.
6. Orini M., Al-Amodi F., Koelsch S., Bailón R. The Effect of Emotional Valence on Ventricular Repolarization Dynamics Is Mediated by Heart Rate Variability: A Study of QT Variability and Music-Induced Emotions. Front Physiol. 2019;10:1465. https://dx.doi.org/10.3389/fphys.2019.01465
7. Княжев И.С., Караулова Л.В., Резцов О.В., Спицин А.П. Эконометрическая прогностическая модель оценки функционального состояния организма студентов во время экзаменационной сессии: одномоментное экспериментальное поисковое исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2023;30:64–76.
8. Silva C., Teles G., Marques V., et al. The practice of physical exercise in the cardiovascular and psychobiological health of university students. Res Soc Develop. 2022;11(1):e36711125000. https://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25000
9. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика: практическое пособие. 3-е изд., испр. и доп. М., 2025. 299 с.
10. Riganello F., Prada V., Soddu A., et al. Circadian Rhythms and Measures of CNS/Autonomic Interaction. Int J Environ Res Public Health. 2019;16:2336. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph16132336
11. Радышевская Т.Н., Старикова И.В., Питерская Н.В. Анализ показателей вегетативной регуляции и системной гемодинамики у студентов на различных этапах адаптации к учебному процессу. Вестн. Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;1:102–5.
12. Абдуллаева А.С., Горяева С.Н. Особенности межличностных отношений у медицинских работников. Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. 2024. С. 52–60.
13. Бакунц С.А. Коммуникации врачей и медицинских сестер: работа в команде. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. С. 890–6.
14. Chen C., Meier S.T. Burnout and depression in nurses: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2022;127:104180. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104180
15. Евсевьева М.Е., Еремин М.В., Сергеева О.С. и др. Проспективный анализ основных факторов риска и сосудистого статуса у студентов за время обучения в медицинском вузе. Рос. кардиологический журнал. 2023;28:5143.
16. Князева Е.С., Лялякин С.В., Мищенко Н.В., Трифонова Т.А. Оценка функционального состояния организма студентов с использованием параметров вариабельности сердечного ритма. Международный научно-исследовательский журнал. 2023;1.
17. Lawrence S., Mueller B.R., Kwon P., Robinson-Papp J. Phenotyping autonomic neuropathy using principal component analysis. Auton Neurosci. 2023;245:103056. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2022.103056
18. Новиков А.А., Смоленский А.В., Михайлова А.В. Подходы к оценке показателей вариабельности сердечного ритма (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2023. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2023-3/3-3.
19. Николаева Т.М., Голубева Е.К., Скорлупкин Д.А., Ярченкова Л.Л. Вариабельность сердечного ритма при умственной и физической нагрузке у студентов. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022;336–50.
20. Горбань В.В., Меньших В.С., Горбань Е.В. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца в зависимости от композитного состава тела у лиц молодого возраста. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021;2:76–82.
21. Moraes Í.A. P., Silva T.D., Massetti T., et al. Fractal correlations and linear analyses of heart rate variability in healthy young people with different levels of physical. Cardiol Young. 2019;29:1236–42. https://dx.doi.org/10.1017/S1047951119001793
22. Tiwari R., Kumar R., Malik S., et al. Analysis of Heart Rate Variability and Implication of Different Factors on Heart Rate Variability. Curr Cardiol Rev. 2021;17:e160721189770. https://dx.doi.org/10.2174/1573403X16999201231203854
23. Алексенко С.Н., Горбань В.В., Черноглазов К.С., Горбань Е.В. Маркеры адаптации к физическим нагрузкам у молодых людей, приверженных здоровому образу жизни. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26:28–35.
Об авторах / Для корреспонденции
Виталий Васильевич Горбань, д.м.н., зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины), Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; gorbanvv@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8665-6796 (автор, ответственный за переписку)В.С. Манто, ассистент кафедры поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины), Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; lera.menshikh@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5601-6034
А.С. Корниенко, Кубанский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Краснодар; angelina141a@mail.ru, ORCID:
https://orcid.org/0009-0002-1064-6916
А.Е. Андрейченко, Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; andreichenkoarina22022002@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0009-9231-726X
Р.З. Намитокова, Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; radmilanamitokova@mail.ru, ORCID:
https://orcid.org/0009-0003-9586-5882
Также по теме
