Возможности топической антимикробной терапии при остром бактериальном синусите
Актуальность. Острый синусит (ОС) является одним из наиболее распространенных заболеваний, определяющим высокий уровень обращаемости за оториноларингологической помощью. Эмпирическая диагностика синусита не позволяет с достаточной степенью достоверности судить о наличии или отсутствии этого заболевания у пациента с острой респираторной инфекцией. Это обстоятельство обусловливает высокую частоту ошибочных диагнозов ОС в общей врачебной практике, нерациональной антибиотикотерапии. В статье проведен анализ данных литературы, касающихся диагностики ОС и перспектив топической антимикробной терапии этого заболевания. В качестве источников данных использованы материалы информационных баз MEDLINE, EMBAS, PubMed с последующей систематизацией материала по степени его соответствия информационному запросу.Носуля Е.В., Ким И.А., Товмасян А.С., Лучшева Ю.В., Юшкина М.А., Мужичкова А.В.
Заключение. Дифференциальная диагностика острого бактериального и острого вирусного синусита является одним из важнейших факторов, определяющих лечение таких больных, в частности решение вопроса о применении антибактериальных препаратов с доказанной эффективностью в отношении этиологически значимых возбудителей и региональных моделей их резистентности к антибиотикам. Применение местных антибактериальных препаратов в этих случаях позволяет увеличивать местную концентрацию лекарств в очаге воспаления, сводя к минимуму побочные эффекты. Определенными преимуществами в этих ситуациях обладает отечественный препарат гидроксиметилхиноксалиндиоксид, применение которого в стандартных схемах терапии при остром тонзиллофарингите и остром бактериальном синусите имеет большое значение в плане контроля инфекционного процесса и прогноза заболевания.
Ключевые слова
острый синусит
«простуда»
топические антибактериальные препараты
гидроксиметилхиноксалиндиоксид
Список литературы
1. Pleis J.R., Lucas J.W., Ward B.W. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2008. Vital Health Stat 10. 2009;(242):1–157.
2. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl. S29):1–464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
3. Hansen J.G. Acute rhinosinusitis (ARS). Diagnosis and treatment of adults in general practice. Dan Med J. 2014;61(2):B4801.
4. Eccles R. Mechanisms of symptoms of common cold and flu. Basel: Birkhдuser. 2009. Р. 23–45.
5. Arroll B. Common cold. BMJ. Clin Evid. 2011;3:1510.
6. Kardos P., Malek F.A. Common Cold – an Umbrella Term for Acute Infections of Nose, Throat, Larynx and Bronchi. Pneumologie. 2017;71(4):221–26. doi: 10.1055/s-0042-116112.
7. Lauber B. The common cold. J Gen Intern. Med. 1996;11:231.
8. Van Cauwenberge P., Watelet J.B. Role of nasal sinus infections in the pathogenesis of allergic and inflammatory diseases. Rev Fr Allergol Immunol Clin. 1998;38(4):258–63. French. doi: 10.1016/S0335-7457(98)80038-5.
9. Файзуллин М.Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа. М., 1969.
10. Chow A.W., Benninger M.S., Brook I., et al. Infectious Diseases Society of America. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 201;54(8):e72–112. doi: 10.1093/cid/cir1043.
11. Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. American Academy of Family Physicians; Infectious Diseases Society of America; Centers for Disease Control; American College of Physicians-American Society of Internal Medicine. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of nonspecific upper respiratory tract infections in adults: background. Ann Intern Med. 2001;134(6):490–94. doi: 10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00015.
12. Grief S.N. Upper respiratory infections. Prim Care. 2013;40(3):757–70. doi: 10.1016/j.pop.2013.06.004.
13. Ebell M.H., McKay B., Dale A., et al. Accuracy of Signs and Symptoms for the Diagnosis of Acute Rhinosinusitis and Acute Bacterial Rhinosinusitis. Ann Fam Med. 2019;17(2):164–72. doi: 10.1370/afm.2354.
14. Hauer A.J., Luiten E.L., van Erp N.F., et al. No evidence for distinguishing bacterial from viral acute rhinosinusitis using fever and facial/dental pain: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2014;150(1):28–33. doi: 10.1177/0194599813510891.
15. Autio T.J., Tapiainen T., Koskenkorva T., et al. The role of microbes in the pathogenesis of acute rhinosinusitis in young adults. Laryngoscope. 2015;125(1):E1–7. doi: 10.1002/lary.24862.
16. Носуля Е.В., Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ким И.А. Острый синусит: актуальные вопросы терминологии и диагностики. Вестник оториноларингологии. 2021;86(3):72–7. doi: 10.17116/otorino20218603172.
17. Lim M., Citardi M.J., Leong J.L. Topical antimicrobials in the management of chronic rhinosinusitis: a systematic review. Am J Rhinol. 2008;22(4):381–89. doi: 10.2500/ajr.2008.22.3189.
18. Попов Д.А., Анучина Н.М., Терентьев А.А. и др. Диоксидин: антимикробная эффективность и перспективы применения на современном этапе. Антибиотики и химиотерапия. 2013;58:3–4.
19. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Николаева Ю.О., Смирнов И.В. Тактика купирования клинических проявлений постковидного тонзиллофарингита. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(3):32–7.
20. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю. и др. Изучение эффективности и безопасности местной антибактериальной терапии острого гнойного верхнечелюстного синусита. Медицинский совет. 2015;15:12–9.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Евгений Владимирович Носуля, д.м.н., профессор, руководитель учебно-клинического отдела, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского ДЗМ, Москва, Россия; nosulya@bk.ru
ORCID / Researcher ID / Scopus Author ID:
Е.В. Носуля (E.V. Nosulya), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3897-8384
И.А. Ким (I.A. Kim), ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1078-6388
Ю.В. Лучшева (Yu.V. Luchsheva), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8412-710X; Researcher ID: R-5858-2016; Scopus Author ID: 57193348423
М.А. Юшкина (M.A. Yushkina), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9823-1047
А.В. Мужичкова (A.V. Muzhichkova), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5940-9343
Также по теме
