Аллергический ринит и ассоциированные с ним заболевания в реальной клинической практике
Аллергический ринит, несмотря на высокую распространенность в популяции, вызывает определенные затруднения в диагностике, поскольку у детей клинические его симптомы напоминают признаки острой респираторной вирусной инфекции. В представленном клиническом случае диагноз аллергического ринита был выставлен с запозданием на 4 года, в связи с чем пациент не получал противоаллергического лечения, что существенно осложнило течение болезни. Для диагностики аллергического ринита был использован комплекс анамнестических, клинических и лабораторных методов исследования. В ходе обследования выявлены положительный аллергологический анамнез, раннее проявление атопии в виде атопического дерматита, проживание в «аллергенной» обстановке, высокие уровни специфических IgE антител к пыльцевым и клещевым аллергенам. Приведенные данные позволяют врачам заподозрить заболевание у детей в раннем возрасте, верифицировать диагноз совместно с аллергологом, назначить терапию и предупредить прогрессирование болезни.Ревякина В.А.
Ключевые слова
аллергический ринит
коморбидность
диагностика
противоаллергическое лечение
Список литературы
1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергический ринит. [Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists. Allergic rhinitis.
2. Passali D., Cingi C., Staffa P., et al. The International Study of the Allergic Rhinitis Survey: outcomes from 4 geographical regions. Asia Pac Allergy. 2018;8(1):7.
3. Ревякина В.А., Дайхес Н.А., Геппе Н.А. и др. РАДАР. Аллергический ринит у детей: рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медиа Медичи, 2023. 112 с.
4. Bousquet J., Anto J.M., Bachert C., et al. Allergic rhinitis. Nat Rev. Dis Prim. 2020;6(1):95.
5. Hill D.F., Grundmeier R.W., Ram G., Spergel J.M. The epidemiologic characteristics of healthcare provider-diagnosed eczema, asthma, allergic rhinitis, and food allergy in children: a retrospective cohort study. DMC Pediatr. 2016;16:133.
6. European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases. Allergic Rhinitis Pocket Guide. Available from: https://www.euforea.eu/news/allergic-rhinitis-pocketguide
7. Keil T., Bockelbrink A., Reich A., et al. The natural history of allergic rhinitis in childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21:962–69.
8. Садчикова Т.Л., Белан Э,Б., Желтова А.А. и др. Распространенность аллергического ринита у дошкольников Волгограда. Российский аллергологический журнал. 2016;3(2):30–1.
9. Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Ардатова Т.С. Аллергический ринит у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края: одномоментное популяционное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(3):228–35.
10. Асманов А.И., Тренева М.С., Пампура А.Н., Мунблит Д.Б. Перспективное когортное исследование частоты признаков аллергического ринита у детей Москвы в 3–4-летнем возрасте. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016;3:75–8.
11. Клинические рекомендации. 2022.
12. Global Atlas of Allergic Rhinitis and Chronic Rhinosinusitis, 2015. URL: https://hub.eaaci.org/education_books/global-atlas-of-allergic-rhinitis-and-chronic-rhinosinusitis/
13. Hurst D.S. The role of allergy in otitis media with effusion. Otolaryngol Clin North Am. 2011;44:637–54.
14. Аллергический риноконъюктивит у детей. Под ред. Тарасовой Г.Д. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 128 с. Allergic rhinoconjunctivitis in children. Ed. by G.D. Tarasova. M.: GEOTAR-Media, 2017. 128 p. (In Russ.)].
15. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей. Под ред. А.А. Баранова, М.Р. Богомильского, В.А. Ревякиной. М., 2002, 80 c.
16. Lund M., Craig T. Rhinitis and sleep. Sleep Med Rev. 2011;15:293–99.
17. Волкова Д.А., Скороходникова О.В., Лунцов А.В., Бикчантаева Г.Р. Диагностика и лечение пациентов с аллергическим ринитом в реальной клинической практике (на основе анализа базы данных). Практическая аллергология. 2023;2:68–74.
18. Астафьева Н.Г., Кобзев Д.Ю., Гамова И.В. и др. Многоликий ринит: современный взгляд на диагностику и алгоритм лечения. Лечащий врач. 2018;(4):7.
19. Global Atlas of Asthma, 2013.
20. Аллергический ринит и его влияние на астму, 2008, в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA2LEN* и AllerGen**) (часть 1). Российский аллергологический журнал. 2009;5:65–76.
21. Bousquet J., van Cauwenberge P., Khaltaev N., et al. Management of allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA). J Allergy Clin Immunol. 2001;108:147–334.
22. Seidman M.D., Gurgel R.K., Lin S.Y., et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1 Suppl):S1–S43.
23. Sбnchez-Borges M., Fernandez-Caldas E., Tho-mas W.R., et al. International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem. World Allergy Organ J. 2017;10(1):14.
24. Геппе Н.А., Мелешкина А.В., Чебышева С.Н., Великорецкая М.Д.Приоритеты в тактике ведения детей с бронхиальной обструкцией на фоне острой респираторной вирусной инфекции: что нового? Доктор.Ру. 2021;20(3):6–10.
25. Раевская В.В. Парамонова Н.С., Хоха Р.Н. Аллергический ринит – современный взгляд на проблему. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2023;2:26–31.
26. Wise S.K., Lin S.Y., Toskala E., et al. International consensus statement on allergy and rhinology: allergic rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(2):108–352.
27. Кондюрина Е.Г., Елина Т.Н., Грибанова О.А. Цетеризин в практике педитара. Русский медицинский журнал. 2013;2:63.
28. Stevenson J., Cornah D., Evrard P. et al. ETAC Study Group. Long-term evaluation of the impact of the h1–receptor antagonist cetirizine on the behavioral, cognitive, and psychomotor development of very young children with atopic dermatitis. Pediatr Res. 2002;52(2):251–57.
29. Weber–Schoendorfer C., Schaefer C. The safety of cetirizine during pregnancy. A prospective observational cohort study. Reprod Toxicol. 2008;26:19–23.
30. Государственный реестр лекарственных средств. 2012. М.: МЗ и СР РФ (Интернет-версия).
31. Видаль-2023. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Вера Афанасьевна Ревякина, д.м.н., профессор, зав. отделением аллергологии, ФИЦ питания и биотехнологии, Москва, Россия; 5356797@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1149-7927
Также по теме
