ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128

Беспигментная меланома: современное состояние проблемы

Титов К.С., Глумский В.В., Запиров М.М., Неретин Е.Ю., Греков Д.Н.

1) Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗМ, Москва, Россия; 2) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; 3) Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева ДЗМ, Москва, Россия; 4) Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия
Беспигментная меланома (БМ) – редкая и агрессивная ее форма. Это трудный онкологический диагноз, требующий повышенной настороженности врача, необходимости адекватной диагностики и лечения. Распространенность БМ среди других злокачественных новообразований кожи составляет около 2–8%. Такие различия в оценке эпидемиологических данных обусловлены, с одной стороны, трудностями диагностики данной опухоли, с другой – некорректным использованием термина «беспигментная меланома» пациентами с гипопигментными меланомами. Несмотря на отсутствие специфических маркеров, использование современных методов диагностики позволяет выявлять случаи БМ и своевременно начинать противоопухолевое лечение. В установлении точного диагноза важную роль играет клинический опыт врача-онколога или дерматовенеролога, проводящего первичный осмотр, его уровень владения дерматоскопией, являющейся одним из основных методов первичной диагностики злокачественных опухолей кожи. Также большое значение имеют профессионализм и подготовленность патоморфологической лаборатории, ее оснащение реактивами, позволяющими проводить соответствующие иммуногистохимические исследования, в частности на Меlan A, S-100, HMB-45, тирозиназу. В настоящее время невелико количество научных исследований, направленных на изучение редких злокачественных новообразований кожи.

Ключевые слова

беспигментная меланома
канцерогенез
иммунотерапия
таргетная терапия
дерматоскопия

Список литературы

1. Антонова И.Б., Бабаева Н.А., Галушко Д.А. и др. Меланома вульвы. Обзор литературы и собственные клинические наблюдения. Трудный пациент. 2019;17(8–9):37–42.

2. Вахитова И.И., Миченко А.В., Потекаев Н.Н. и др. Распространенность факторов риска развития меланомы кожи в популяции дерматологических пациентов. Клиническая дерматология и венерология. 2020;5:630–636.

3. Грищенко Н.В., Чулкова С.В., Пустынский И.Н. и др. Опухолевые стволовые клетки и межклеточные соединения в развитии, прохождения меланомы. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2019;1:45–66.

4. Демченко А.С., Синяков А.Г. Мутации в генах при меланоме кожи. Университетская медицина Урала. 2021;7(3

5. Ротин Д.Л., Титов К.С., Казаков А.М. Васкулогенная мимикрия при меланоме: молекулярные механизмы и клиническое значение. Российский биотерапевтический журнал. 2019;1:16–24.

6. Клинические рекомендации Меланома кожи и слизистых оболочек. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинических онкологов, Ассоциация специалистов по проблемам меланомы. Одобрено научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации в 2020 г. 124 с.

7. Еремина Е.Н., Караханян А.Р., Вахрунин Д.А. и др. Молекулярно-генетические маркеры пигментной меланомы кожи (обзор литературы). Сибирское медицинское обозрение. 2020;3:38–46.

8. Ламоткин И.А., Капустина О.Г., Мухина Е.В., Варакина С.В. Ранняя диагностика меланомы: актуальная задача современного клинициста. Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2021;3(5):50–54.

9. Розенфельд И.И., Шестакова В.Г., Нигматуллина Л.И., Камалова Н.Е. Патофизиологическое значение е-кадгерина в развитии злокачественных новообразований. International Journal of Medicine and Psychology. 2020;3(5):100–106.

10. Рустамов У.Х., Атабеков С.Н. Особенность клинического течения меланомы кожи конечностей. Фундаментальная и клиническая онкология: достижения и перспективы развития: Российская научно-практическая конференция, посвященная 40-летию НИИ онкологии Томского НИМЦ: сборник материалов секции молодых ученых, Томск, 22–4.05.2019. Томск: Издательство Томского университета, 2019. С. 194–96.

11. Хисматуллина З.Р., Чеботарев В.В., Бабенко Е.А. Современные аспекты и перспективы применения дерматоскопии в дерматоонкологии. Креативная хирургия и онкология. 2020;10(3):241–48.

12. Шубина А.С., Уфимцева М.А., Петкау В.В. и др. К вопросу о меланоме редких локализаций. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(6):868–72

13. Цыренжапова С.В. Исследование экспрессионного профиля микроРНК при меланоме и меланоцитарных новообразованиях кожи. Дисс. канд. мед. наук. Красноярск, 2021. 128 с.

14. Bartlema Y.M., Oosterhuis J.A., Journ e-de Korver J.G., et al. Combined plaqueradiotherapy and transpupillarythermotherapy in choroidal melanoma: 5 years’ experience. Br J Ophthalmol. 2003;87:1370–73.

15. Cavicchini S., Tourlaki A., Bottini S. Dermoscopic vascular patterns in nodular “pure” amelanotic melanoma. J Am Acad Dermatol. 2007;143:556.

16. Jmor F., Hussain R.N., Damato B.E., Heimann H. Photodynamic therapy as initial treatment for small choroidal melanomas. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017;20:175–81.

17. Kim Y.J., Lee J.B., Kim S.J., et al. Amelanotic Acral Melanoma Associated with KIT Mutation and Vitiligo. Ann Dermatol. 2015;27(2):201–5.

18. Lin Z., Chen X., Li Z., et al. PD-1 Antibody Monotherapy for Malignant Melanoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE. 2016;11(8):13.

19. Massi D., Pinzani P., Simi L., et al. BRAF and KIT somatic mutations are present in amelanotic melanoma. Melanoma Research. 2013;23:414–19.

20. Menzies S., Kreusch J., Byth K., et al. Dermoscopic Evaluation of Amelanotic and Hypomelanotic Melanoma. Archiv Dermatol. 2008.;144:1120– 27. 10.1001/archderm.144.9.1120. MenziesSW, KreuschJ, BythKetal. Dermoscopic evaluation of amelanotic and hypomelanotic melanoma. Arch Dermatol. 2008;144:1120–27.

21. Pizzichetta M., Talamini R., Stanganelli I. et al. Amelanotic/hypomelanotic melanoma: clinical and dermoscopic features. J Am Acad Dermatol. 2004;150:1117–24.

22. Sidor-Kaczmarek J., Cichorek M., Spodnik J.H., et al. Proteasome inhibitors against amelanotic melanoma. Cell Biol Toxicol. 2017;33(6):557–73.

23. Skoniecka A., Cichorek M., Tymi ska A., et al. Melanization as unfavorable factor in amelanotic melanoma cell biology. Protoplasma. 2021;258: 935–48.

24. Slominski R., Sarna T., Plonka P., et al. Melanoma, Melanin, and Melanogenesis: The Yin and Yang Relationship. Front Oncol. 2022;12:А.842496.

25. Zalaudek I., Ciarrocchi A., Piana S., et al. A novel BRAF mutation in association with primary amelanotic melanoma with oral metastases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(2):387–90.

26. Zalaudek I., Kreusch J., Giacomel J., et al. How to diagnose nonpigmented skin tumors: a review of vascular structures seen with dermoscopy: part I. Melanocytic skin tumors. J Am Acad Dermatol. 2010;6:361–74.

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Владислав Владимирович Глумский, врач-онколог, Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева ДЗМ, Москва, Россия; glumsky@mail.ru">href="mailto:glumsky@mail.ru">glumsky@mail.ru

ОRCID / SPIN-код / AuthorID:
Титов К.С. (K.S. Titov), https://orcid.org/0000-0003-4460-9136; SPIN-код: 7795-6512; AuthorID: 921470
Глумский В.В. (V.V. Glumsky), https://orcid.org/0000-0002-4733-9090; SPIN-код: 6626-7183
Запиров Г.М. (M.M. Zapirov), https://orcid.org/0000-0001-7154-3326; SPIN-код: 5249-9741; AuthorID: 613851
Неретин Е.Ю. (E.Yu. Neretin), https://orcid.org/0000-0002-2316-7482; SPIN-код: 3064-8481; AuthorID: 623726
Греков Д.Н. (D.N. Grekov), https: https://orcid.org/0000-0001-8391-1210; SPIN-код: 6841-7128; AuthorID: 989579

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.