Болевой синдром у детей с хроническим тонзиллитом в послеоперационном периоде
Обоснование. Хронический тонзиллит остается одним из наиболее распространенных заболеваний в оториноларингологии. Стандарт лечения токсико-аллергической формы хронического тонзиллита включает двустороннюю тонзиллэктомию. В настоящее время в оториноларингологической практике используются различные методы тонзиллэктомии: традиционная «холодная» петлевая, электрокаутер, лазер, коблатор, гармонический скальпель и др. Как известно, в зависимости от используемого метода тонзиллэктомии степень болевого синдрома может значительно варьироваться, однако болевой синдром все равно присутствует в значимой степени и пациенты нуждаются в анальгезирующей терапии в послеоперационном периоде. Цель исследования: оценить анальгезирующий эффект местных нестероидных противовоспалительных препаратов и системной анальгезии у детей после тонзиллэктомии с использованием биполярной электрокоагуляции. Методы. Проведено исследование качества жизни 127 пациентов в возрасте от 12 до 17 лет после тонзиллэктомии. Пациенты были разделены на две группы: основная группа получала только местное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), контрольная – системное анальгетическое лечение. Результаты. Качество жизни пациентов оценивалось с помощью опросников, заполняемых в определенные дни послеоперационного периода. У пациентов основной группы был заметно менее выражен болевой синдром (p<0,01), болевой синдром длился меньше (p<0,01) и быстрее появлялась возможность питаться твердой пищей. Заключение. Исследование показало, что применение местного препарата с НПВС (флурбипрофен) у пациентов после тонзиллэктомии значительно снижает интенсивность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде, исключает необходимость применения системных форм НПВС, улучшает постоперационное качество жизни и ускоряет восстановление.Асманов А.И., Пивнева Н.Д.
Ключевые слова
тонзиллэктомия
боль
биполярный каутер
флурбипрофен
Список литературы
1. Ташбаев Н.А., Калдыгозова Г.Е. Лечение хронического тонзиллита у детей. Астана медициналық журналы. 2020;106(4):231–35.
2. Крюков А.И., Изотова Г.Н., Захарова А.Ф., Чумаков П.Л. Современные возможности анальгезирующей терапии пациентов, перенесших двустроннюю тонзиллэктомию. Медицинский совет. 2014;3:48–50.
3. Chaudhary K., Singh V., Yadav R., et al. Comparative Study of Complications Associated with Coblation Versus Conventional Tonsillectomy. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Dec;75(4):2870–77. doi: 10.1007/s12070-023-03872-5.
4. Wiltshire D., Cronin M., Lintern N., et al. The debate continues: a prospective, randomised, single-blind study comparing Coblation and bipolar tonsillectomy techniques. J Laryngol Otol. 2018 Mar;132(3):240–45. doi: 10.1017/S0022215117002328.
5. Tunthanathip Alin, Panuwat Wongwattana. Radiofrequency Versus Electrocautery in Pediatric Tonsillectomy: A Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg: official publication of the Association of Otolaryngologists of India. 2022;74,3:5616–23. doi: 10.1007/s12070-021-02950-w.
6. Aldamluji N., Burgess A., Pogatzki-Zahn E., Raeder J., Beloeil H. PROSPECT Working Group collaborators*. PROSPECT guideline for tonsillectomy: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2021 Jul;76(7):947–61. doi: 10.1111/anae.15299.
7. Bindu S., Mazumder S., Bandyopadhyay U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: A current perspective. Biochem Pharmacol. 2020 Oct;180:114147. doi: 10.1016/j.bcp.2020.114147.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Наталья Дмитриевна Пивнева, к.м.н., старший науч. сотр. отдела острой и хронической патологии уха, горла и носа ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева», доцент кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии ФДПО ИНОПР, Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; Pivnevand@yandex.ru
ORCID:
А.И. Асманов (A.I. Asmanov), https://orcid.org/0000-0002-3116-6447
Н.Д. Пивнева (N.D. Pivneva), https://orcid.org/0000-0003-3673-9272
Также по теме
