Клинический случай развития парциальной эритродермии на фоне терапии лимфомы Ходжкина
Обоснование: Из-за высокой скорости метаболизма кожа является одним из основных органов-мишеней для развития побочных эффектов, связанных с химиотерапией. Эффекты варьируются от наиболее частых, но неспецифических высыпаний, до редких, но более типичных поражений кожи. Задача врача – распознать паттерны проявлений, отражающие ответ кожи на лекарственную терапию, определить вероятный триггер и установить, является ли реакция дозозависимой токсичностью [1]. Кожная токсичность – распространенная проблема при лечении гемобластозов. Дерматологические побочные эффекты доставляют физический и психологический дискомфорт, а также могут послужить причиной отказа от терапии основного гематологического заболевания [2]. С расширением спектра терапевтических возможностей противоопухолевой терапии дерматологические побочные эффекты также становятся более разнообразными и сложными для врача [2].Решетникова Т.Б., Герман Р.В., Немчанинова О.Б., Позднякова О.Н.
Описание клинического случая: В статье представлено клиническое наблюдение пациента с развившейся парциальной эритродермией предположительно псориатического генеза на фоне комбинированной терапии лимфомы Ходжкина.
Заключение: Представленный случай позволяет повысить осведомленность врачей о клиническом разнообразии проявлений кожной токсичности на фоне противоопухолевой терапии гемобластозов.
Ключевые слова
кожная токсичность
гемобластозы
лимфома Ходжкина
химиотерапия
эритродермия
псориаз
Список литературы
1. Payne A.S., James W.D., Weiss R.B. Dermatologic Toxicity of Chemotherapeutic Agents. Semin Oncol. 2006;33:86–97. https://dx.doi.org/10.1053/j.seminoncol.2005.11.004
2. Martin S., Frederik M., Jessica C. Hassel. Prophylaxis and management of skin toxicities. Breast care. 2019;14:72–7. https://dx.doi.org/10.1159/000497232
3. Проценко Т.В., Cедаков И.Е., Логунов П.В. Токсико-аллергические дерматозы при проведении химиотерапии у онкологических больных. Новообразование. 2023;15(2):16–27.
4. Королева И.А., Болотина Л.В., Гладков О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению дерматологических реакций у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO. 2021;11.
5. Yoneda K., Fujii M., Imaoka A., et al. Preventive effect of edaravone ointment on cyclophosphamide-chemotherapy induced alopecia. Supp Care Cancer. 2021;29:6127–34. https://dx.doi.org/10.1007/s00520-021-06189-7
6. Jutras G., Bélanger K., Letarte N., et al. Procarbazine, lomustine and vincristine toxicity in low-grade gliomas. Curr Oncol. 2018;25(1):33–9. https://dx.doi.org/10.3747/co.25.3680.
7. Pease D.F., Peterson B.A., Gilles S., et al. Development of cutaneous squamous cell carcinoma after prolonged exposure to pegylated liposomal doxorubicin and hand–foot syndrome: a newly recognized toxicity. Cancer Chemother Pharmacol. 2019;84:217–21. https://dx.doi.org/10.1007/s00280-019-03849-8
8. Zhu Y., Wang F., Zhao Y., et al. Pegylated liposomal doxorubicin-related palmar-plantar erythrodysesthesia: a literature review of pharmaceutical and clinical aspects. Eur J Hospital Pharm. 2021;28:124–8.
9. Elomaa I., Pajunen M., Virkkunen P. Raynaud’s phenomenon progressing to gangrene after vincristine and bleomycin therapy. Acta Med Scand. 1984;216:323–6.
10. Beatrice T., Davide G., Giampiero G. Bleomycin-induced Flagellate Dermatitis: a Case Report. Serbian J Dermatol Venereol. 2020;12(1):15–8. https://dx.doi.org/10.2478/sjdv-2020-0003
11. Nurul H., Borrego E.A., Guerena C.D., et al. Topical administration of an apoptosis inducer mitigates Bleomycin-Induced skin fibrosis. ACS Pharmacol Translat Sci. 2023;6(5):829–41. https://dx.doi.org/10.1021/acsptsci.3c00039
12. Marigny K., Aubin F., Burgot G., et al. Particular cutaneous side effects with etoposide-containing courses: is VP16 or etoposide phosphate responsible? Cancer Chemother Pharmacol. 2005;55:244–50. https://dx.doi.org/10.1007/s00280-004-0858-2
13. Белышева Т.С., Шатохина Е.А., Комарова А.Д. Дерматологическая токсичность при лечении злокачественных опухолей у детей. Соврем. онкология. 2023;25(4):518–24.
14. Harris E., Tiganescu A., Tubeuf S., et al. The prediction and monitoring of toxicity associated with long-term systemic glucocorticoid therapy. Curr Rheumatol Rep. 2015;17(6):513. https://dx.doi.org/10.1007/s11926-015-0513-4.
15. Koppel R.A., Boh E.E. Cutaneous reactions to chemotherapeutic agents. Am J Med Sci. 2001;321(5):327–35. https://dx.doi.org/10.1097/00000441-200105000-00005
16. Marcel N.L., Juliana S. Rosa V., Fabíola Silva G.P., et al. Ex vivo model of human skin (hOSEC) for assessing the dermatokinetics of the anti-melanoma drug Dacarbazine. Eur J Pharmaceutical Sci. 2021;160:1–10. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejps.2021.105769
17. Lin N., He C., Zhang Q., et al. Efficacy and safety of standard BEACOPP regimen versus ABVD regimen for treatment of advanced Hodgkin’s lymphoma. J Cancer Res Ther. 2024;20(4):1258–64. https://dx.doi.org/10.4103/jcrt.jcrt_511_23
18. Rubenstein M., Duvic M. Cutaneous manifestations of Hodgkin’s disease. Int J Dermatol. 2006;45(3):251–6. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2006.02675.x
19. Рукавицын А.О., Ламоткин И.А., Рукавицын О.А. и др. Неспецифические поражения кожи при злокачественных лимфомах. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(4):76–80.
20. Scott J. Hodgkin Lymphoma and Rash: What’s the Link? Verywell Health. 2024. (electronic resource). Date of access: 02.05.25.
21. Pourahmad J., Kobarfard F., Amirmostofian M. Lysosomal Oxidative Stress Cytotoxicity Induced by Dacarbazine and It’s Pyridine Derivative in Hepatocytes: Dacarbazine induced lysosomal oxidative stress. Iranian J Pharmaceutical Sci. 2006;2(4):195–202. https://dx.doi.org/10.22037/ijps.v2.40321
22. Schaller T., Ringen J., Fischer B., et al. Reactive oxygen species produced by myeloid cells in psoriasis as a potential biofactor contributing to the development of vascular inflammation. BioFactors. 2023;49(4):861–74. Doi: 10.1002/biof.1949
23. Yamamoto T., Katayama I. Vascular Changes in Bleomycin-Induced Scleroderma. Int J Rheumatol. 2011;1:270938. Doi: 10.1155/2011/270938
Об авторах / Для корреспонденции
Т.Б. Решетникова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; tatyanaresh@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6156-0875Р.В. Герман, аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; rv.german@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0008-0462-8109 (автор, ответственный за переписку)
О.Б. Немчанинова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; obnemchaninova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5961-6980
О.Н. Позднякова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; pozdnyakova.o.n@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1389-1001
Также по теме
