Клинический случай сочетания целиакии и язвенного колита у ребенка
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и целиакия являются аутоиммунными заболеваниями. Для манифестации этих заболеваний необходим внешний триггер, активирующий патологическую реакцию иммунной системы. Такие клинические проявления, как диарея или запор, задержка физического развития и рецидивирующий болевой абдоминальный синдром, могут быть как при ВЗК, так и при целиакии. Пациентам с целиакией, особенно тем, у кого отсутствует положительная динамика на безглютеновой диете, проводится обследование на возможное наличие ВЗК, поскольку эти два состояния могут сосуществовать. В то же время при недостаточной эффективности патогенетической терапии при ВЗК (сохранении диспептических расстройств, белково-энергетической недостаточности) также необходимо исключать целиакию. В данной статье приводится описание клинического случая выявления целиакии у подростка с ранее верифицированным диагнозом язвенного колита.Камалова А.А., Гарина Г.А., Якупова Г.М., Кузнецова А.Г., Низамова Р.А., Мингачева Н.Р.
Ключевые слова
воспалительные заболевания кишечника
целиакия
язвенный колит
Список литературы
1. Adams D.H. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Gut. 56. 10.1136/gut.2007.121533. doi: 10.1136/gut.2007.121533.
2. Harbord M., Annese V., Vavricka S.R., et al. European Crohn’s and Colitis Organisation. The First European Evidence-based Consensus on Extra-intestinal Manifestations in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016;10(3):239–54. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv213.
3. Wilson J.C., Furlano R.I., Jick S.S., Meier C.R. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Autoimmune Diseases. J Crohns Colitis. 2016;10(2):186–93. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv193.
4. Halling M.L., Kjeldsen J., Knudsen T., et al. Patients with inflammatory bowel disease have increased risk of autoimmune and inflammatory diseases. World J Gastroenterol. 2017;23(33):6137–46. doi: 10.3748/wjg. v23.i33.6137.
5. Pascual V., Dieli-Crimi R., Lopez-Palacios N., et al. Inflammatory bowel disease and celiac disease: overlaps and differences. World J Gastroenterol. 2014;20(17):4846–56. doi: 10.3748/wjg. v20.i17.4846.
6. Shi Y., Feng S., Yan M., et al. Inflammatory bowel disease and celiac disease: A bidirectional Mendelian randomization study. Front Genet. 2022;13:928944. doi: 10.3389/fgene.2022.928944.
7. Graczyk J., Makowska O., Lezyk-Ciemniak E., et al. Celiac disease and ulcerative colitis as comorbid diseases – the diagnostic challenge. Pediatria Polska. 2022;97(4). doi: 10.5114/polp.2022.117914.
8. Salem S.N., Truelove S.C. Small-intestinal and gastric abnormalities in ulcerative colitis. Br Med J. 1965;1(5438):827–31. doi: 10.1136/bmj.1.5438.827.
9. Pinto-Sanchez M.I., Seiler C.L., Santesso N., et al. Association Between Inflammatory Bowel Diseases and Celiac Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol. 2020;159(3):884–903.e31. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.016.
10. Cheng S.X., Raizner A., Phatak U.P., et al. Celiac disease in a child with ulcerative colitis: a possible genetic association. J Clin Gastroenterol. 2013;47(2):127–29. doi: 10.1097/MCG.0b013e318250e468.
11. Eskander A., Saadah O.I., Abdelrazek A.A., et al. Prevalence of Celiac Disease in Children and Adolescents with Inflammatory Bowel Disease. Cureus. 2020;12(8):e9977. doi: 10.7759/cureus.9977.
12. Canova C., Pitter G., Zanier L., et al. Inflammatory Bowel Diseases in Children and Young Adults with Celiac Disease. A Multigroup Matched Comparison. Inflamm Bowel Dis. 2017;23(11):1996–2000. doi: 10.1097/MIB.0000000000001098.
13. Kocsis D., Toth Z., Csontos A., et al. Prevalence of inflammatory bowel disease among coeliac disease patients in a Hungarian coeliac centre. BMC. Gastroenterol. 2015;15:141. doi: 10.1186/s12876-015-0370-7.
Об авторах / Для корреспонденции
Аэлита Асхатовна Камалова, д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия; aelitakamalova@gmail.comГалина Алексеевна Гарина, аспирант кафедры госпитальной педиатрии, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия; galinagalina.gala@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4333-8779, eLibrary-SPIN: 9227-1828 (автор, ответственный за переписку)
Гульнара Миннехазиповна Якупова, зав. отделением гастроэнтерологии, Республиканская детская клиническая больница, Уфа, Россия; gulnara66doc@gmail.com
Анастасия Германовна Кузнецова, врач патологоанатом, Детская республиканская клиническая больница, Казань, Россия; stsi2008@rambler.ru
Раиля Альбертовна Низамова, зав. диагностическим отделением, врач-педиатр, гастроэнтеролог, Детская республиканская клиническая больница, Казань, Россия; nizamova.railya@gmail.com
Наиля Радиковна Мингачева, врач-ординатор кафедры госпитальной педиатрии Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия; Nelya-min@yandex.ru
Также по теме
