Медико-психологическая реабилитация пациентов с функциональной астенией: детерминанты эффективности
Обоснование. Многокомпонентный патогенез функциональной астении требует подбора комплекса эффективных реабилитационных технологий, возможного на основе анализа механизмов их лечебного действия. Актуален поиск технологий, определяющих благоприятный прогноз медико-психологической реабилитации (МПР) пациентов с функциональной астенией (ФА) – детерминант эффективности.Соболев А.В., Пономаренко Г.Н., Григорьев С.Г.
Цель исследования: определить детерминанты эффективности МПР у пациентов с ФА.
Методы. Исследованы 24 пациента в возрасте 29,3 (21,5–35,0) года с ФА (код МКБ-10 R53). Пациентам назначили комплекс физических упражнений, курс аудиовизуальной полисенсорной релаксации, пароуглекислых ванн, климатотерапию, лечебное питание и психотерапию. Общая продолжительность курса составила 30 суток. Для определения связи между интегральными параметрами здоровья и отдельными клинико-функциональными признаками дезадаптозов осуществляли корреляционный анализ, отбор наиболее информативных признаков – канонический корреляционный анализ, определение прогноза значений адаптационного потенциала – регрессионный анализ с пошаговым отбором в модель наиболее значимых признаков (детерминант).
Результаты. Выявлено уменьшение признаков астении, повышение кислородной емкости тканей, резервов адаптации, уровня соматического здоровья и физической работоспособности у пациентов с ФА. Установлены средние корреляционные связи улучшения адаптационного потенциала и физической работоспособности с инструментальными и психофизическими показателями. Эффективность МПР пациентов с ФА составила 75%. Детерминантами эффективности являются показатели, характеризующие уровень физического здоровья, систолическое артериальное давление, возраст, силовой индекс, скорость восстановления после нагрузки, удельное значение жизненной емкости легких, уровень потребления кислорода.
Заключение. Различные компоненты патогенеза ФА определяют выбор разных физических методов лечения, совокупность механизмов лечебного действия которых определяют высокую эффективность конечного результата МПР у пациентов с ФА.
Ключевые слова
реабилитация
функциональная астения
резервы адаптации
детерминанты эффективности
Список литературы
1. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. М., 2003. 749 с.
2. Kunasegaran K., Ismail A.M.H., Ramasamy S., et al. Understanding mental fatigue and its detection: a comparative analysis of assessments and tools. Peer J. 2023;11:e15744. Doi: 10.7717/peerj.15744.
3. Larun L., Brurberg K.G., Odgaard-Jensen J., Price J.R. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD003200. Doi: 10.1002/14651858.CD003200.pub7.
4. Price J.R., Mitchell E., Tidy E., Hunot V. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008;2008(3):CD001027. Doi: 10.1002/14651858.CD001027.pub2.
5. Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих в санаторно-курортных организациях Министерства обороны Российской Федерации. M., 2018. 49 с.
6. Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оценка эффективности и управления процессом целенаправленного оздоровления пациентов в центрах здоровья и на этапах медицинской реабилитации: учебное пособие. М., 2009. 56 с.
7. Юнкеров В.И., Григорьев С.Ш. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. СПб., 2005. 292 с.
8. Приказ Минздрава России от 19.05.2023 №245н «Об утверждении Положения об организации клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/406939190/. Дата обращения: 29.01.2024.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Соболев Андрей Валентинович, к.м.н., начальник, Санаторно-курортный комплекс «Подмосковье», Москва, Россия;
/>skk_pm_39@mil.ru
ORCID / eLibrary SPIN:
А.В. Соболев (А.V. Sobolev), https://orcid.org/0000-0002-0186-8165
Г.Н. Пономаренко (G.N. Ponomarenko), https://orcid.org/0000-0001-7853-4473; eLibrary SPIN: 8234-7005
С.Г. Григорьев (S.G. Grigoriev), https://orcid.org/0000-0003-1095-1216; eLibrary SPIN: 2391-4846
Также по теме
