Особенности клинического течения новой коронавирусной инфекции у детей
Обоснование. Зачастую новая коронавирусная инфекция в детской популяции характеризуется бессимптомным или малосимптомным течением в отличие от взрослых. К наиболее частым симптомам COVID-19 у детей относятся лихорадка, катаральные явления, признаки интоксикации разной степени выраженности.Туровская А.А., Костина Е.М., Орлова Е.А., Трушина Е.Ю., Гришанович Г.М., Сидорова О.Г., Авдошина Е.В.
Цель исследования: провести анализ клинического течения новой коронавирусной инфекции у детей в условиях амбулаторного наблюдения.
Методы. Проведен анализ 78 историй болезни детей, перенесших COVID-19, в ГБУЗ «Городская детская поликлиника», Детская поликлиника № 3 Пензы с сентября 2020 по февраль 2021 г.
Результаты. Выявлено, что средний возраст пациентов составил 8,8 года. Мальчиков было 52 (66,7%), девочек 26 (33,3%).
Бессимптомное течение диагностировано у 10 (12,8%), легкое у 52 (66,7%), среднетяжелое – у 16 (20,5%) детей. Средняя длительность заболевания составила 18,5 дней. У детей со средней степенью тяжести в клинической картине доминировал бронхообструктивный синдром с затяжным течением.
Заключение. Коронавирусная инфекция у детей может протекать с бронхообструктивным синдромом. Впервые возникший эпизод бронхообструкции может быть дебютом бронхиальной астмы, что требует динамического наблюдения педиатра, консультации врача-аллерголога-иммунолога, проведения комплексного обследования после перенесенной инфекции COVID-19. Актуальным на сегодняшний день остается изучение особенностей течения заболевания, а также мониторинг его долгосрочных последствий.
Ключевые слова
COVID-19
дети
бронхообструктивный синдром
бронхиальная астма
Список литературы
1. Dong Y., Mo X., Hu Y., et al. Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 Coronavis Disease in China. Pediatrics. 2020;145(6). Doi: 10.1542/peds.2020-0702.
2. Намазова-Баранова Л.С. Коронавирусная инфекция (Covid-19) у детей (состояние на апрель 2020). Педиатрическая фармакология. 2020;17(2):85–94.
3. Snape M.D., Viner R.M. COVID-19 in children and young people. Science. 2020;370(6514):286–88. Doi: 10.1126/science.abd6165
4. URL: https://coronavirusonline.com.ua/ countries/
5. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/ info/predpr/news_predpr.php?ELEMENT_ ID=15344&sphrase_id=3165929
6. URL: https://services.aap.org/en/pages/2019- novel-coronavirus-covid-19-infections/children- and-covid-19-state-level-data-report/
7. Временные методические рекомендации: особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020) (Электронный ресурс).
8. Alsohimea F., Temsaha M-H., Al-Nemri A.M., et al. COVID-19 infection prevalence in pediatric population: Etiology, clinical presentation, and outcome. J Infect Public Health. 2020;13:1791– 96. doi: 10.1016/j.jiph. 2020.10.008.
9. Mehta N.S., Mytton O., Mullins E., et al. SARS- CoV-2 (COVID-19): What do we know about children? A systematic review. Lancet Inrect Dis. 2020;9(71):2469–79. Doi: 10.1093/cid/ ciaa556.
10. Wu Q., Xing Y., Shi L., et al. Coinfection and other clinical characteristics of COVID-19 in children. Pediatrics. 2020;146(1):1–9. Doi: 10.1542/ peds.2020-0961.
11. Tagarro A., Epalza C., Santos M., et al. Screening and severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children in Madrid, Spain. JAMA Pediatr. 2020;174(10):1009. Doi: 10.1001/ jamapediatrics.2020.1528.
12. Miri S.M., Noorbakhsh F., Mohebbi S.R., Ghaemi A. Higher prevalence of asymptomatic or mild COVID-19 in children, claims and clues. J Med Virol. 2020;92(11):1–3. Doi:10.1002/ jmv.26069
13. Заплатников А.Л., Свинцицкая В.И. COVID-19 и дети. Русский медицинский журнал. 2020;6:20–2.
14. Suratannon N., Dik W.A., Chatchatee P., HagenP.M. COVID-19 in children: Heterogeneity within the disease and hypothetical pathogenesis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2020;38:170–77. Doi: 10.12932/AP-170720-0920.
15. Bunyavanich S., Do A., Vicencio A. Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults. JAMA. 2020;323(23):2427–29. Doi: 10.1001/ jama.2020.8707.
16. Moeller A., Thanikkel L., Duijts L., et al. COVID-19 in children with underlying chronic respiratory diseases: survey results from 174 centres. ERJ Open Research. 2020;6(4):00409-2020. Doi: 10.1183/23120541.00409-2020.
17. Cardona-Hernandez R., Cherubini V., Iafusco D., et al. Children and youth with diabetes are not at increased risk for hospitalization due to COVID-
19. Pediatr Diabetes. 2021;22:202–6. Doi: 10.1111/pedi.13158.
18. Александрович Ю.С., Байбарина Е.Н., Баранов А.А. и др. Ведение детей с заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2). Педиатрическая фармакология. 2020;17(2):103–18.
19. Ramakrishnan S., Nicolau D.V., Langford B., Mahdi M. Inhaled budesonide in the treatment of early COVID-19 (STOIC): a phase 2, open-label, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2021;9(7):763–72. Doi: 10.1016/S2213- 2600(21)00160-0.
20. Castro-Rodriguez J.A. Asthma and COVID-19 in children: A systematic review and call for data. Pediatr Pulmonol. 2020;55(9):2412–18. Doi: 10.1002/ppul.24909.
21. Arden K.E., Chang A.B., Lambert S.B., et al. Newly identified respiratory viruses in children with asthma exacerbation not requiring admission to hospital. J Med Virol. 2010;82:1458–61. Doi: 10.1002/jmv.21819.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Алина Андреевна Туровская, аспирант кафедры клинической иммунологии и аллергологии, Пензенский институт усовершен- ствования врачей (ПИУВ) –филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; врач-педиатр, Городская детская поликлиника, Пенза, Россия; alinaziboreva@yandex.ru
ORCID:
Туровская А.А. (A.A. Turovskaya), https://orcid.org/0000-0002-5138-808X
Костина Е.М. (E.M. Kostina), https://orcid.com/000-0003-1797-8040
Орлова Е.А. (E.A. Orlova), https://orcid.com/0000-0003-1402-2940
Трушина Е.Ю. (E.Yu. Trushina), https://orcid.com/0000-0001-5673-9195
Гришанович Г.М. (G.M. Grishanovitch), https://orcid.org/0000-0001-7948-1780
Сидорова О.Г. (O.G. Sidorova), https://orcid.org/0000-0002-7314-8968
Авдошина Е.В. (E.V. Avdoshina), https://orcid.org/0000-0001-9770-5987
Также по теме
