Послеоперационный илеус в гинекологической практике: простое, эффективное и безопасное решение проблемы
После операций на брюшной полости возможно развитие динамической кишечной непроходимости, которое обозначается как послеоперационный илеус. Частота послеоперационного илеуса (ПОИ) после гинекологических операций составляет в среднем 10–15% (в диапазоне – 5–25%). Жевательная резинка (ЖР) используется в абдоминальной хирургии и акушерско-гинекологической практике для уменьшения ПОИ с начала XXI в. В акушерско-гинекологической практике наибольшее число рандомизированных клинических исследований и мета-анализов посвящено использованию ЖР после операции кесарева сечения. В рамках представленного обзора рассмотрены основные рандомизированные клинические исследования, обзоры и мета-анализы, посвященные изучению эффекта ЖР после других хирургических вмешательств в гинекологической практике для профилактики ПОИ. Приведенные в обзоре данные свидетельствуют об эффективности и безопасности применения ЖР в послеоперационном периоде для профилактики ПОИ в гинекологической практике.Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Деговцова Е.А.
Ключевые слова
акушерство
гинекология
кесарево сечение
абдоминальная хирургия
послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта
послеоперационный илеус
жевательная резинка
флатус
дефекация
Список литературы
1. van den Heijkant T.C., Costes L.M., van der Lee D.G., et al. Randomized clinical trial of the effect of gum chewing on postoperative ileus and inflammation in colorectal surgery. Br J Surg. 2015;102(3):202–11. Doi: 10.1002/bjs.9691.
2. Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г. Послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;3:76-85.
3. Фомин В.С. Послеоперационная динамическая кишечная непроходимость: профилактика и лечение. Фарматека. 2018;7:97–101.
4. Упрямова Е.Ю., Новикова С.В., Цивцивадзе Е.Б. Послеоперационный парез кишечника в акушерско-гинекологической практике. Акушерство и гинекология. 2018;11:159–64. Upryamova E.Yu., Novikova S.V., Tsivtsivadze E.B.Postoperative intestinal paresis in obstetric and gynecological practice. Akusherstvo i ginekologiya=Obstetrics and gynecology. 2018;11:159-164. (In Russ.)]. Doi: 10.18565/aig.2018.11.159-164.
5. Фомин В.С., Луценко В.Д., Овешникова Т.З., Фомина М.Н. Современное состояние вопроса профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника в акушерской практике. Фарматека. 2019;6:84–89.
6. Gungorduk K., Ozdemir I.A. Non-pharmacological interventions for the prevention of postoperative ileus after gynecologic cancer surgery. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(1):9–12. Doi: 10.1016/j.tjog.2020.11.002.
7. Craciunas L., Sajid M.S., Ahmed A.S. Chewing gum in preventing postoperative ileus in women undergoing caesarean section: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BJOG. 2014;121(7):793–9; discussion 799. Doi: 10.1111/1471-0528.12696.
8. Amirian I. Gogenur I. The use of chewing gum stimulates bowel motility after gynaecological surgery. Ugeskr Laeger. 2016;178(14):V02160093.
9. Fanning J, Hojat R. Safety and efficacy of immediate postoperative feeding and bowel stimulation to prevent ileus after major gynecologic surgical procedures. J Am Osteopath Assoc. 2011;111(8):469–72. Doi: 10.7556/jaoa.2011.111.8.469.
10. Li S, Liu Y, Peng Q, et al. Chewing gum reduces postoperative ileus following abdominal surgery: a meta-analysis of 17 randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(7):1122-32. Doi: 10.1111/jgh.12206.
11. Alfonsi P., Slim K., Chauvin M., et al. le groupe de travail de la Societe francaise d’anesthesie et reanimation (Sfar) et de la Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). Guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. Ann Fr Anesth Reanim. 2014;33(5):370-84. Doi: 10.1016/j.annfar.2014.03.007.
12. Pereira Gomes Morais E., Riera R., Porfirio G.J., et al. Chewing gum for enhancing early recovery of bowel function after caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD011562. Doi: 10.1002/14651858.CD011562.pub2.
13. Short V., Herbert G., Perry R., et al. Chewing gum for postoperative recovery of gastrointestinal function. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(2):CD006506. Doi: 10.1002/14651858.CD006506.pub3.
14. Jernigan A.M., Chen C.C., Sewell C. A randomized trial of chewing gum to prevent postoperative ileus after laparotomy for benign gynecologic surgery. Int J Gynaecol Obstet. 2014;127(3):279–82. Doi: 10.1016/j.ijgo.2014.06.008.
15. Ertas I.E., Gungorduk K., Ozdemir A., et al. Influence of gum chewing on postoperative bowel activity after complete staging surgery for gynecological malignancies: a randomized controlled trial. Gynecol Oncol. 2013;131(1):118–22. Doi: 10.1016/j.ygyno.2013.07.098.
16. Tazegül Pekin A, Kerimoğlu OS, Doğan NU, et al. Gum chewing reduces the time to first defaecation after pelvic surgery: A randomised controlled study. J Obstet Gynaecol. 2015;35(5):494–98. Doi: 10.3109/01443615.2014.970146.
17. Gong Y., Zhang Q., Qiao L., et al. Xylitol Gum Chewing to Achieve Early Postoperative Restoration of Bowel Motility After Laparoscopic Surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015;25(4):303–6. Doi: 10.1097/SLE.0000000000000174.
18. Pan Y., Chen L., Zhong X., Feng S. Gum chewing combined with oral intake of a semi-liquid diet in the postoperative care of patients after gynaecologic laparoscopic surgery. J Clin Nurs. 2017;26(19–20):3156–63. Doi: 10.1111/jocn.13664.
19. Nanthiphatthanachai A, Insin P. Effect of Chewing Gum on Gastrointestinal Function Recovery After Surgery of Gynecological Cancer Patients at Rajavithi Hospital: A Randomized Controlled Trial. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(3):761–70. Doi: 10.31557/APJCP.2020.21.3.761.
20. Turkay Ü., Yavuz A., Hortu İ., et al. The impact of chewing gum on postoperative bowel activity and postoperative pain after total laparoscopic hysterectomy J Obstet Gynaecol. 2020;40(5):705–9. Doi: 10.1080/01443615.2019.1652891.
21. Altraigey A., Ellaithy M., Atia H., et al. The effect of gum chewing on the return of bowel motility after planned cesarean delivery: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(10):1670–77. Doi: 10.1080/14767058.2018.1526913.
22. Kadirogullari P., Seckin K.D., Yalcin Bahat P., Aytufan Z. The effect of chewing gum on bowel function postoperatively in patients with total laparoscopic hysterectomy: a randomised controlled trial. J Obstet Gynaecol. 2022;42(5):1192–97. Doi: 10.1080/01443615.2021.1941821.
23. Xu C., Peng J., Liu S., Qi D.Y. Effect of chewing gum on gastrointestinal function after gynecological surgery: A systematic literature review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Res. 2018;44(5):936–43. Doi: 10.1111/jog.13602.
24. Yin Y.N., Xie H., Ren J.H., et al. The impact of gum-chewing on postoperative ileus following gynecological cancer surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Oncol. 2023;12:1059924. Doi: 10.3389/fonc.2022.1059924.
25. Latthe P., Panza J., Marquini G.V., et al. AUGS-IUGA Joint Clinical Consensus Statement on Enhanced Recovery After Urogynecologic Surgery: Developed by the Joint Writing Group of the International Urogynecological Association and the American Urogynecologic Society. Individual writing group members are noted in the Acknowledgements section. Urogynecology (Hagerstown). 2022;28(11):716–34. Doi: 10.1097/SPV.0000000000001252.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Дмитрий Иванович Трухан, д.м.н., доцент, профессор кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; dmitry_trukhan@mail.ru
ORCID / SPIN-код:
Трухан Д.И. (Dmitry I. Trukhan), https://orcid.org/0000-0002-1597-1876; SPIN-код: 2414-6938
Деговцов Е.Н. (Evgeny N. Degovtsov), https://orcid.org/0000-0003-0385-8232; SPIN-код: 8566-7424
Также по теме
