Предпочтения врачей амбулаторного звена г. Белгорода в вопросах лечения новой коронавирусной инфекции
Актуальность. COVID-19 – это заболевание с быстрыми темпами роста заболеваемости и смертности, что приводит к значительному увеличению объема профессиональной нагрузки, возлагаемой на здравоохранение. С целью достижения высокого качества оказания медицинской помощи пациентам с данной инфекцией необходимо, чтобы врачи применяли современные подходы к лечению COVID-19.Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Винюков В.А., Дубоносова Д.Г.
Цель исследования: оценить предпочтения врачей г. Белгорода в выборе схем лечения новой коронавирусной инфекции и их соответствие официальным рекомендациям.
Методы. В данном исследовании были проанализированы 156 клинических случаев терапии пациентов с предполагаемой или подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. Все клинические случаи были разделены на две группы: пациенты, получав- шие терапию до подтверждения COVID-19, либо с отрицательным ПЦР-тестом (группа «COVID-19 (-)»), и пациенты, получавшие терапию после подтверждения COVID-19 (группа «COVID-19 (+)»). Были проанализированы следующие группы лекарственных средств (ЛС): группы «Противовирусные ЛС», «Иммуномодулирующие ЛС», «Антибактериальные ЛС», «Антикоагулянты и анти- агреганты», «Муколитики и противокашлевые ЛС», «Витамины», «Глюкокортикостероиды», «Прочие ЛС».
Результаты. В группе COVID-19 (-) наиболее часто назначались противовирусные средства (89%) и в группа «Прочие ЛС» (69,5%). Реже были назначены иммуномодулирующие препараты (58,5%), витамины (50%), муколитики и противокашлевые препараты (41,5%), а также антибактериальные средства (34,1%). На долю антикоагулянтов и антиагрегантов приходилось лишь 7,3% назначений. В группе COVID-19 (+) значительно чаще назначались иммуномодулирующие средства (88,4%) и витамины (78,3%). Противовирусные средства назначались так же часто, как и в группе COVID-19 (-) (89,9%), роль средств группы
«Прочие ЛС» снизилась до 47,8%, группы муколитиков и противокашлевых препаратов до 23,2%. Антибактериальные средства назначались в 31,9% случаев, глюкокортикостероиды в 14,5%, антикоагулянты и антиагреганты в 13%.
Заключение. В ходе анализа результатов проведенного исследования нами был сделан вывод, согласно которому на момент опроса врачи амбулаторного звена не имели достаточно четкого представления о текущих рациональных подходах к лечению новой коронавирусной инфекции.
Ключевые слова
коронавирус
новая коронавирусная инфекция
COVID-19
SARS-CoV-2
Список литературы
1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022).
2. Asselah T., Durantel D., Pasmant E., et al COVID- 19: Discovery, diagnostics and drug development. J Hepatol. 2021;74(1):168–184. Doi: 10.1016/j. jhep.2020.09.031.
3. Cucinotta D., Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic. Acta Biomed. 2020;91(1):157–60. Doi: 10.23750/abm.v91i1.9397.
4. COVID-19 diagnosis and management: a comprehensive review. J Intern Med. 2020;288(2):192–206. Doi: 10.1111/ joim.13091.
5. Majumder J., Minko T. Recent Developments on Therapeutic and Diagnostic Approaches for COVID-19. AAPS J. 2021;23(1):14. Doi: 10.1208/s12248-020-00532-2.
6. Bontsevich R., Vinyukov V., Subina T., et al. The frequency of prescribing antimicrobial drugs in the initial therapy of COVID-19 at the outpatient stage. Eur Respir J.2021;58(suppl 65):PA3675. Doi: 10.1183/13993003.congress-2021. PA3675.
7. Yu L.M., Bafadhel M., Dorward J., et al. Inhaled budesonide for COVID-19 in people at high risk of complications in the community in the UK (PRINCIPLE): a randomised, controlled, open-label, adaptive platform trial. Lancet. 2021;398(10303):843–855.
8. Agusti A., Torres F., Faner R. Early treatment with inhaled budesonide to prevent clinical deterioration in patients with COVID-19. Lancet Respir Med. 2021;9(7):682–83. Doi: 10.1016/ S2213-2600(21)00171-5.
9. Yu L.-M., Bafadhel M., Dorward J., et al. Inhaled budesonide for COVID-19 in people at higher risk of adverse outcomes in the community: interim analyses from the PRINCIPLE trial. Medrxiv. 2021. Published online April 12.
10. Bontsevich R., Vovk Y., Solovyova L. Practical experience in optimizing Covid-19 therapy in an outpatientsetting. Eur Respir J. Sep 2021;58(suppl 65):PA3677. Doi: 10.1183/13993003. congress-2021.PA3677.
11. Бонцевич Р.А. Разработка и внедрение программы поддержки врачебных решений в амбулаторной практике работы с КОВИД19- инфекцией. Сборник трудов научно-практической конференции «Актуальные вопросы лекарственного обеспечения и контроль качества препаратов». Воронеж, 2021. С. 121. Bontsevich R.A. Development and implementation of a program to support medical decisions in outpatient practice of working with COVID-19 infection. Proceedings of the scientific-practical conference «Actual issues of drug supply and quality control of drugs». Voronezh, 2021. P. 121. (In Russ.)].
12. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020). Interim guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of novel coronavirus infection (COVID-19). Version 6 (04/28/2020). (In Russ.)].
13. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020). Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of novel coronavirus infection (COVID-19). Version 7 (06/03/2020). (In Russ.)].
14. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2022).
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Роман Александрович Бонцевич, к.м.н., доцент, кафедра фармакологии и клинической фармакологии, Белгородский государственный национальный исследовательский университет; врач-терапевт, пульмонолог, клинический фармаколог, Медицинский центр «Азбука здоровья», Белгород, Россия; dr.bontsevich@gmail.com
ORCID:
Бонцевич Р.А. (R.A. Bontsevich), https://orcid.org/0000-0002-9328-3905
Вовк Я.Р. (Y.R. Vovk), https://orcid.org/0000-0002-7741-9745
Винюков В.А. (V.A. Vinyukov), https://orcid.org/0000-0003-3210-7737
Дубоносова Д.Г. (D.G. Dubonosova), https://orcid.org/0000-0002-2431-2581
Также по теме
