Роль эссенциальных фосфолипидов в составе комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени: исследование «случай-контроль»
Обоснование. Статья демонстрирует потенцирование клинического эффекта эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) в отношении фиброза печени при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), при использовании комплексной терапии НАЖБП, отвечающей актуальным профильным клиническим рекомендациям, с включением в схему лечения ЭФЛ.Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В., Филиппов И.Ю.
Цель исследования: сравнительная оценка жесткости печени после терапии ЭФЛ и без использования ЭФЛ в условиях выполнения профильных клинических рекомендаций.
Методы. Все пациенты получали адекватную терапию НАЖБП. У 58 наблюдаемых в схему лечения был включен препарат из группы ЭФЛ (опытная группа), у 52 пациентов – препарат не был включен (контрольная группа).
Результаты. Определено наличие статистически значимой разницы между пациентами, получавшими лечение с включением и без использования НАЖБП в схеме.
Заключение. Рекомендовано включение ЭФЛ в состав комплексной терапии НАЖБП.
Ключевые слова
неалкогольный стеатоз
неалкогольная жировая болезнь печени
эссенциальные фосфолипиды
фиброз печени
цирроз печени
гепатопротектор
Список литературы
1. Демидова Т.Ю., Ушанова Ф.О. Неалкогольная жировая болезнь печени: аспекты ведения коморбидного пациента. Терапевтический архив. 2023;95(10):888–895. DOI: 10.26442/00403660.2023.10.202435.
2. Osipova D., Kokoreva K., Lazebnik L., et al. Regression of Liver Steatosis Following Phosphatidylcholine Administration: A Review of Molecular and Metabolic Pathways Involved. Front Pharmacol. 2022;13:797923. Doi: 10.3389/fphar.2022.797923.
3. Wupperfeld D., Fricker G., Bois De Fer B., et al. Essential phospholipids decrease apoptosis and increase membrane transport in human hepatocyte cell lines. Lipids Health Dis. 2022;24;21(1):91. Doi: 10.1186/s12944-022-01698-8.
4. Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Shirokova E.N., et al. Correlation of Objective Endpoints and Subjective Patient-Reported Outcomes in NAFLD Treatment with Essential Phospholipids: Real-World Data Based on Pooled Analysis of Observational Studies. Drugs Real World Outcomes. 2021;8(3):369–82. Doi: 10.1007/s40801-021-00250-x.
5. Dajani A.I., Popovic B. Essential phospholipids for nonalcoholic fatty liver disease associated with metabolic syndrome: A systematic review and network meta-analysis. World J. Clin. Cases. 2020;8(21):5235–49. Doi: 10.12998/wjcc.v8.i21.5235.
6. Stefan N., Hartleb M., Popovic B., et al. Essential phospholipids efficacy in improving hepatic steatosis in patients with MASLD associated with type 2 diabetes mellitus and/or hyperlipidemia and/or obesity – a randomized and controlled, double-blind, phase IV study. The Liver Meeting: Late Breaking Abstract Supplement. Nov. 15–19, 2023. San Diego, CA.
7. Valentino G., Zivko C., Weber F., et al. Synergy of Phospholipid-Drug Formulations Significantly Deactivates Profibrogenic Human Hepatic Stellate Cells. Pharmaceutics. 2019;11(12):676. Doi: 10.3390/pharmaceutics11120676.
8. Pan Y., et al. Effectiveness of polyene phosphatidylcholine in metabolic-associated fatty liver disease treatment: a real-world study in China. EASL Congress, 2024. Milan, Italy. 5–8 June, 2024. Poster.
9. Manuc T., Preda C.M., Istratescu D., et al. Sylimarin Versus Essential Phospholipids in Metabolic Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) - A Prospective Comparative Randomized Trial. Maedica (Bucur). 2024;19(1):9–16. Doi: 10.26574/maedica.2024.19.1.9.
10. Stefan N., Hartleb M., Popovic B., et al. Effect of essential phospholipids on hepatic steatosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease associated with type 2 diabetes mellitus and/or hyperlipidemia and/or obesity: study protocol of a randomized, double-blind, phase IV clinical trial. Trials. 2024;25:374. Doi: 10.1186/s13063-024-08208-4.
11. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Туркина С.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(185):4–52. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52.
12. Диомидова В.Н., Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В. и др. Ультразвуковая эластография печени с технологией затухающего сигнала позволяет оценить степень стеатоза и осуществлять динамическое наблюдение эффективности лечения НАЖБП. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;9(181):45–54. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-45-54.
13. Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В., Опалинс-кая И.В., Иванова А.Л. Обзор методов лабораторной диагностики, применяемых при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и алкогольной болезни печени (АБП) на современном этапе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;4(164):72–7. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-164-4-72-77.
Об авторах / Для корреспонденции
Лариса Владимировна Тарасова, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии, Чувашский государственный университетим. И.Н. Ульянова, Чебоксары, Россия; tlarisagast18@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1496-0689, Scopus Author ID: 35777248600 (автор, ответственный за переписку)
Юлия Вадимовна Цыганова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8339-9496
Игорь Юрьевич Филлипов, старший преподаватель кафедры госпитальной терапии, Чувашский государственный университет
им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7653-1068
Также по теме
