Зависимость клинических показателей от наличия артериальной гипертензии у пациентов с остеоартритом
Обоснование. В настоящий момент достаточно много людей с остеоартритом (ОА) имеют в анамнезе артериальную гипер- тензию (АГ). Данное явление вызывает необходимость проанализировать влияние АГ на клинические параметры больных ОА. Цель исследования: изучить зависимость клинических показателей от наличия АГ у пациентов с ОА. Методы. Обследованы 30 пациентов с достоверным диагнозом ОА, которые были разделены на 2 группы: с наличием АГ (n=17) и без повышения артериального давления – АД (n=13). Средний возраст пациентов составил 66,6±6,9, длительность заболевания – 7,9±5,8 года. Оценивали антропометрические показатели, данные анамнеза, оценку боли в суставах по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), наличие сопутствовавших заболеваний. Анализ состояния здоровья пациентов с ОА проводился с использованием анкеты EQ-5D. Результаты. АГ диагностирована у 56,7% пациентов с ОА. Исследуемые группы значимо не различались по возрасту. В группе пациентов с АГ длительность заболевания была выше (10,1±6,7), чем в группе без нее (5,4±2,6) (р<0,05). У больных ОА выявлена достоверная связь между приемом хондропротекторов и повышением АД (p=0,024). В группе больных ОА без АГ достоверно больше человек имели более благоприятный вариант суставного синдрома, I стадию заболевания (р=0,009). Значения боли по ВАШ статистически не различались, преобладала умеренная интенсивность боли. У больных АГ, по результатам опросника EQ-5D, уровень качества жизни (физического и психического здоровья) был значительно хуже, чем в контрольной группе по всем параметрам. Заключение. Пациенты с ОА и повышенным АД имеют худшие клинико-функциональные показатели, чем без АГ. Показатели качества жизни больных ОА и АГ достоверно ниже, чем у больных ОА без АГ.Костромина А.А., Хвостанцева Ю.Р., Филимонова О.Г.
Ключевые слова
Список литературы
1. Багрий А.Э., Дядык О.И., Жаринов О.И. и др. Артериальная гипертензия и сердечно-сосудистый риск. Киев: Четверта хвиля, 2009. 160 с.
2. Leite A.A., Costa A.J., Lima B.A., et al. Comorbidities in patients with osteoarthritis: frequency and impact on pain and physical function. Rev Bras Reumatol. 2011;51(2):118–23.
3. Мендель О.И., Наумов А.В., Алексеева Л.И. и др. Коморбидность при остеоартрозе: рациональные подходы к лечению больного. Русский медицинский журнал. 2009;17(21):1472–75.
4. Cimmino M.A., Sarzi-Puttini P., Scarpa R., et al. Clinical presentation of osteoarthritis in general practice: determinants of pain in Italian patients in the AMICA study. Semin Arthr Rheum. 2005;35(1):17–23. Doi: 10.1016/j.semarthrit.2005.01.015.
5. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Росcийский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786.
6. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4–11. Doi: 10.15829/1728-8800- 2014-6-4-11.
7. URL: https://spb.hse.ru/scem/chemp/ healthoutcomes/EQ-5D-3L.
8. Anyfanti P., Gkaliagkousi E., Triantafyllou A., et al. Hypertension in rheumatic diseases: prevalence, awareness, treatment, and control rates according to current hypertension guidelines. J Hum Hypertens. 2021;35(5):419–27. Doi: 10.1038/ s41371-020-0348-y.
9. Алексеева Л.И., Наумов А.В. Ведение остеоартрита с коморбидностью в общей врачебной практике (клинические рекомендации). Доктор.Ру. 2017;5(134):51–69.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Оксана Григорьевна Филимонова, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней, Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия; fioks24@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3604-3358