Цитокиновый профиль в назальном секрете детей с аллергическим ринитом и гипертрофией аденоидов
Обоснование. Аллергический ринит (АР) и гипертрофия аденоидов (ГА) являются наиболее частыми заболеваниями у детей раннего возраста, приводящими к выраженной назальной обструкции. Продолжается изучение иммунопатогенеза АР. Обсуждаются вопросы значимости различных цитокинов при АР и ГА. На основе этого ведется обсуждение персонализированного подхода к выбору метода лечения.Попов А.С., Туровская А.А., Баранова Н.И., Костина Е.М., Орлова Е.А., Трушина Е.Ю., Ащина Л.А.
Цель исследования: изучить уровни интерлейкина-4 (ИЛ-4), -5, -10, -8, -18 и фактора некроза опухоли α (ФНО-α) в назальном секрете детей с АР и ГА.
Методы. Проведены комплексное клинико-лабораторное и аллерго-иммунологическое обследования детей с диагнозом АР, ГА и их сочетанием.
Результаты. Выявлено, что у детей с АР и сочетанием АР и ГА в назальном секрете преобладают цитокины Тh2-типа иммунного ответа: ИЛ-4, -5. Наличие ГА не оказывает влияния на продукцию цитокинов.
Заключение. Проведенный сравнительный анализ цитокинов показал, что ГА может выступать как часть аллергического процесса с формированием аллергического фенотипа ГА. У части детей ГА может выступать как самостоятельное заболевание, иммунопатогенез которого требует дальнейшего изучения.
Ключевые слова
цитокины
ИЛ-4
ИЛ-5
ИЛ-8
ИЛ-10
ИЛ-18
ФНО-α
аллергический ринит
гипертрофия аденоидов
Список литературы
1. Rondon C., Fernandez J., Canto G., et. al. Local Allergic Rhinitis. Concept, Clinical Manifestations, and Diagnostic Approach. J Invest Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364–71.
2. Papadopoulos N.G., Bernstein J.A., Demoly P., et al. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: A PRACTALL report. Allergy: Eur J Allergy Clin Immunol. 2015;70:474–94. Doi: 10.1111/all.12573.
3. Fazlollahi M., Lee T.D., Andrade J., et al. The nasal microbiome in asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018;142(3):834–43. Doi: 10.1016/j. jaci.2018.02.020.
4. Hoggard M., Wagner Mackenzie B., Jain R., et al. Chronic Rhinosinusitis and the Evolving Understanding of Microbial Ecology in Chronic Inflammatory Mucosal Disease. Clin Microbiol Rev. 2017;30(1):321–48. Doi: 10.1128/ CMR.00060-16.
5. Татаурщикова Н.С. Особенности аллергического воспаления в оценке фенотипов аллергического ринита. Фарматека. 2018;Suppl. 1:12–5.
6. Симбирцев А.С. Цитокиноновая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление. 2002;1:9–16.
7. Симбирцев А.С. Цитокины в иммунопатогенезе и лечении аллергии. РАЖ. 2007;1:5–20.
8. Якушенко Е.В., Лопатникова Ю.А., Сенников С.В. Интерлейкин-18 и его роль в иммунном ответе. Медицинская иммунология. 2005;7(4):355–64.
9. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб., 2008.
10. Просекова Е.В., Нетесова С.Ю., Забелина Н.Р. и др. Структура цитокинового профиля назального секрета при аллергическом рините у детей. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014;1:38–42
11. Brozek J.L., Bousquet J., Agache I., et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950–58. Doi: 10.1016/j. jaci.2017.03.050.
12. Клинические рекомендации «Аллергический ринит»
13. Клинические рекомендации «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин»
14. Емелина Ю.Н., Зурочка А.В. Содержание цитокинов в назальном секрете у детей с сочетанными формами респираторной пыльцевой аллергии до и после 3 курсов сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии. Медицинская иммунология. 2016;18(5):443–50.
15. Kim S.W., Jeon Y.K., Won T.B., et al. Effects of corticosteroids on expression of interleukin-18 in the airway mucosa of a mouse model of allergic rhinitis. Ann Otolrhinollaryngol. 2007;116(1):76– 80. Doi: 10.1177/000348940711600113.
16. Dinarello C.A. Role of pro- and anti-inflammatory cytokines during inflammation: experimental and clinical findings. J Biol Regul Homeost Agents. 1997;11:91–103.
17. Dinarello C.A. Interleukin-1 beta, interleukin-18, and the interleukin-1 beta converting enzyme. Ann NY Acad. Sci. 1998;856:1–11.
18. Мокроносова М.А., Тарасова Г.Д., Протасов П.Г. и др. Эозинофильный катионный протеин как маркер аллергического воспаления слизистой оболочки носа. Медицинская иммунология. 2007;9(4–5):467–72.
19. Hoshino T., Wiltrout R.H., Young H.A. IL-18 is a potent coinducer of IL-13 in NK and T cells: a new potential role for IL-18 in modulating the immune response. J Immunol. 1999;162:5070–7.
20. Hoshino T., Yagita H., Ortaldo J.R., et al. In vivo administration of IL-18 can induce IgE production through Th2 cytokine induction and up-regulation of CD40 ligand (CD154) expression on CD41 T cells. Eur J Immunol. 2000;30:1998–2006. doi:10.1002/1521-4141(200007)30:7<1998::AID- IMMU1998>3.0.CO;2-U.
21. Yoshimoto T., Tsutsui H., Tominaga K., et al. IL-18, although antiallergic when administered with IL-12, stimulates IL-4 and histamine release by basophils. Proc Natl Acad Sci. 1999;96:13962– 66. Doi: 10.1073/pnas.96.24.13962.
22. Beier K.C., Kallinich T., Hamelmann E. Master switches of T-cell activation and differentiation. Eur Respir J. 2007;29:804–12. Doi: 10.1183/09031936.00094506.
23. Богомильский М.Р., Круговская Н.Л. Особенности хронических аденоидитов у детей с атопией. Вестник РГМУ. 2009;1:44–6.
24. Dinarello C.A. IL-18: a TH1-inducing, proinflammatory cytokine and new member of the IL-1 family. J Allergy Clin Immunol. 1999;103:11– 24. Doi: 10.1016/s0091-6749(99)70518-x.
25. Dao T., Ohashi K., Kayano T., et al. Interferon g-inducing factor, a novel cytokine, enhances Fas ligand-mediated cytotoxicity of murine T helper cells. Cell. Immunol. 1997;173:230–35. Doi: 10.1006/cimm.1996.0272.
26. Kumano K., Nakao A., Nakajima H., et al. Interleukin-18 enhances antigen-induced eosinophil recruitment into the mouse airways. Am J Respir Crit Care Med. 1999;160:873–78. Doi: 10.1164/ajrccm.160.3.9805026.
27. Wild J.S., Sigounas A., Sur N., et al. IFN-g inducing factor (IL-18) increases allergic sensitization, serum IgE, Th2 cytokines, and airway eosinophilia in a mouse model of allergic asthma. J Immunol. 2000;164:2701–10. Doi: 10.4049/ jimmunol.164.5.2701.
28. KleinJanuary A., Dijkstra M.D., Boks S.S., et al. Increase in IL-18, IL-10, IL-13, and RANTES mRNA levels (in situ hybridization) in the nasal mucosa after nasal allergen provocation. J Allergy Clin Immunol. 1999;103:441–50. Doi: 10.1016/ s0091-6749(99)70469-0.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Алина Андреевна Туровская, аспирант кафедры fллергологии и иммунологии, Пензенский институт усовершенствова- ния врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ; ООО «Медгард-Пенза», Пенза, Россия; alinaziboreva@yandex.ru
ORCID / eLibrary SPIN:
А.С. Попов (A.S. Popov), https://orcid.org/0000-0002-3549-5774
А.А. Туровская (A.A. Turovskaya), https://orcid.org/0000-0002-5138-808X
Н.И. Баранова (N.I. Baranova), https://orcid.org/0000-0002-2991-0898; eLibrary SPIN: 2632-0839
Е.М. Костина (E.M. Kostina), https://orcid.org/0000-0003-1797-8040; eLibrary SPIN: 2111-8827
Е.А. Орлова (E.A. Orlova), https://orcid.org/0000-0003-1402-2940; eLibrary SPIN: 1700-4848
Е.Ю. Трушина (E.Yu. Trushina), https://orcid.org/0000-0001-5673-9195; eLibrary SPIN: 2164-6580
Л.А. Ащина (L.A. Ashchina), https://orcid.org/0000-0002-4445-5619; eLibrary SPIN: 5401-5921
Также по теме
