Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19: клинический случай
Обоснование. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 30 октября 2020 г. определил постковидный синдром как комплекс жалоб и симптомов, которые развиваются во время или после COVID-19, продолжаются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, при этом наиболее тяжелым вариантом является развитие детского мультисистемного воспалительного синдрома (ДМВС).Башкина О.А., Вязовая И.В., Сергиенко Д.Ф.
Описание клинического случая. В данной статье представлен клинический случай развития ДМВС у пациентки 7 лет с анализом динамики клинической картины в фокусе лабораторно-инструментальных методов обследования и проводимой терапии. Представленный случай демонстрирует развитие ДМВС с благоприятным исходом в виде выздоровления. При этом прослеживаются все основные типичные проявления. Данный случай наглядно демонстрирует, что ДМВС может развиваться у детей даже после бессимптомной формы заболевания. Уникальность этого случая заключается в том, что в связи с развитием сепсиса и невозможностью использования генно-инженерных препаратов комбинацией антикоагулянтов, антибактериальных препаратов и системных глюкокортикостероидов с постоянной коррекцией дозы в зависимости от изменений лабораторных показателей удалось добиться положительной динамики с последующим выздоровлением ребенка.
Заключение. Демонстрация клинических случаев ДМВС у детей является важной и актуальной информацией для практикующих врачей и исследователей. Необходимы дальнейшие исследования для формирования программ реабилитации и методов лечения, позволяющих минимизировать отсроченные осложнения перенесенной коронавирусной инфекции в детском возрасте.
Ключевые слова
дети
COVID-19
постковидный синдром
детский мультисистемный воспалительный синдром
коронавирусная инфекция
Список литературы
1. Кантемирова М.Г., Новикова Ю.Ю., Овсянников Д.Ю. и др. Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): актуальная информация и клиническое наблюдение. Педиатрическая фармакология. 2020;17(3):219–29.
2. Cheung E.W., Zachariah P., Gorelik M., et al. Multisystem Inflammatory Syndrome Related to COVID-19 in Previously Healthy Children and Adolescents in New York City. JAMA. 2020;324(3):294–96. Doi: 10.1001/ jama.2020.10374.
3. Halepas S., Lee K.C., Myers A., et al. Oral manifestations of COVID-2019-related multisystem inflammatory syndrome in children: a review of 47 pediatric patients. J Am Dent Assoc. 2021;152(3):202–8. Doi: 10.1016/j. adaj.2020.11.014.
4. Kabeerdoss J., Pilania R.K., Karkhele R., et al. Severe COVID-19, multisystem inflammatory syndrome in children, and Kawasaki disease: immunological mechanisms, clinical manifestations and management. Rheumatol Int. 2021;41(1):19– 32. Doi: 10.1007/s00296-020-04749-4.
5. Nicola M., Alsafi Z., Sohrabi C., et al. The socio-economic implications of the coronavirus pandemic (COVID-19): a review. Int J Surg. 2020;78:185–93.
6. Valitutti F., Verde A., Pepe A., et al. Multisystem inflammatory syndrome in children. An emerging clinical challenge for pediatric surgeons in the COVID 19 era. J Pediatr Surg Case Rep. 2021;69:101838. Doi: 10.1016/j. epsc.2021.101838.
7. Zimmermann P., Curtis N. Coronavirus infections in children including COVID-19: an overview of the epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment and prevention options in children. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39:355–68.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Диана Фикретовна Сергиенко, д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; gazken@rambler
ORCID:
Башкина О.А. (O.A. Bashkina), https://orcid.org/0000-0003-4168-4851
Вязовая И.В. (I.V. Vyazovaya), https://orсid.org/0000-0003-1414-406
Сергиенко Д.Ф. (D.F. Sergienko), https://orсid.org/0000-0002-0875-6780
Также по теме
