Эффективность интраовариального введения тромбоцит-обогащенной плазмы в программах лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий
Обоснование. Современные тенденции отсроченного материнства диктуют поиск новых решений по поддержанию репродуктивного здоровья женщин. Увеличение среднего возраста первородящих до 30–40 лет незыблемо сопровождается с физиологическим старением яичников, соответственно, снижением качества и числа половых клеток.Фортыгина Ю.А., Кулакова Е.В., Макарова Н.П., Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Калинина Е.А.
Материал и методы. В статье освещены результаты проведения процедуры введения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в яичник. Проведен анализ клинико-анамнестических характеристик пациенток, гормонального профиля и эффективность процедуры в рамках подготовки к программам экстракорпорального оплодотворения.
Заключение. Эффективность процедуры аутологичного введения обогащенной тромбоцитами плазмы открывает новые возможности для пациенток со сниженным овариальным резервом и определенными параметрами гормонального профиля, однако необходимо проведение дальнейших исследований в данной области.
Ключевые слова
обогащенная тромбоцитами плазма
регенеративная медицина
экстракорпоральное оплодотворение
бесплодие
сниженный овариальный резерв
вспомогательные репродуктивные технологии
Список литературы
1. Navali N., et al. Intraovarian Injection of Autologous Platelet-Rich Plasma Improves Therapeutic Approaches in The Patients with Poor Ovarian Response: A Before-After Study. Int J Fertil Steril. 2022;16(2):90–4. Doi: 10.22074/IJFS.2021.533576.1154.
2. Herlihy N.S., Seli E. The use of intraovarian injection of autologous platelet rich plasma (PRP) in patients with poor ovarian response and premature ovarian insufficiency. Curr Opin Obstet Gynecol. 2022;34(3):133–37. Doi: 10.1097/GCO.0000000000000784.
3. Panda S.R., Sachan S., Hota S. A Systematic Review Evaluating the Efficacy of Intra-Ovarian Infusion of Autologous Platelet-Rich Plasma in Patients With Poor Ovarian Reserve or Ovarian Insufficiency. Cureus. 2020. P. 2017–18.
4. Merhi Z., Seckin S., Mouanness M. Intraovarian PRP Injection Improved Hot Flashes in a Woman With Very Low Ovarian Reserve. Reprod Sci Reprod. Sci. 2022;29(2):614–19. Doi: 10.1007/s43032-021-00655-7.
5. Sills E.S., Wood S.H. Epigenetics, ovarian cell plasticity, and platelet-rich plasma: Mechanistic theories. Reprod Fertil. 2022;3(4):44–51. Doi: 10.1530/RAF-22-0078.
6. Bachelot A., et al. Long-term outcome of ovarian function in women with intermittent premature ovarian insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2017;86(2):223–28. Doi: 10.1111/cen.13105.
7. Sills E.S. Why might ovarian rejuvenation fail? Decision analysis of variables impacting reproductive response after autologous platelet-rich plasma. Minerva Obstet Gynecol. 2022;74(4):377–85. Doi: 10.23736/S2724-606X.22.04996-X.
8. Sills E.S., Wood S.H. Appraisal of Experimental Methods to Manage Menopause and Infertility: Intraovarian Platelet-Rich Plasma vs. Condensed Platelet-Derived Cytokines. Med. (Kaunas). 2021;58(1):3. Doi: 10.3390/medicina58010003..
9. Sills E.S., Tan S.L. Population Dynamics, Plasma Cytokines and Platelet Centrifugation: Technical and Sociodemographic Aspects of ‘Ovarian Rejuvenation’. Clin Pract. 2023;13(2):435–41. Doi: 10.3390/clinpract13020039.
10. Garavelas A., et al. Clinical Benefit of Autologous Platelet-Rich Plasma Infusion in Ovarian Function Rejuvenation: Evidence from a Before-After Prospective Pilot Study. Medicines (Basel). 2023;10(3):19. Doi: 10.3390/medicines10030019.
11. Atkinson L., Martin F., Sturmey R.G. Intraovarian injection of platelet-rich plasma in assisted reproduction: Too much too soon? Hum Reprod. 2021;36(7):1737–50. Doi: 10.1093/humrep/deab106.
12. Seckin S., et al. Ovarian response to intraovarian platelet-rich plasma (PRP) administration: hypotheses and potential mechanisms of action. J Assist Reprod Genet. 2022;39(1):37–61. Doi: 10.1007/s10815-021-02385-w.
13. Lange-Consiglio A., et al. Platelet-rich plasma and ovarian quiescence: a bovine in vitro model for regeneration of the ovary. Reprod Fertil Dev. 2023;35(7):433–44. Doi: 10.1071/RD23017.
14. Bostancı M.S., et al. The effect of protection of platelet‐rich plasma against experimental ischemia/reperfusion injury in the rat ovary on in vitro fertilization outcomes. J Obstet Gynaecol Res. 2022;48(6):1390–98. Doi: 10.1111/jog.15232.
15. Hajipour H., et al. An update on platelet-rich plasma (PRP) therapy in endometrium and ovary related infertilities: clinical and molecular aspects. Syst Biol Reprod Med. 2021:67(3):177–88. Doi: 10.1080/19396368.2020.1862357.
16. Efendieva Z., et al. Hysteroscopic injections of autologous endometrial cells and platelet-rich plasma in patients with thin endometrium: a pilot randomized study. Sci Rep. 2023;13(1):945. Doi: 10.1038/s41598-023-27982-w.
17. Aflatoonian A., et al. Effects of Intraovarian Injection of Autologous Platelet-Rich Plasma on Ovarian Rejuvenation in Poor Responders and Women with Primary Ovarian Insufficiency. Reprod Sci. Reprod. Sci. 2021;28(7):2050–59. Doi: 10.1007/s43032-021-00483-9.
18. Kulakova E.V., et al. Birth of a healthy baby in a patient with diminished ovarian reserve after intraovarian autologous platelet-rich plasma injection and an in vitro fertilization program. Akush Ginekol. (Sofiia). 2022;5(2022):157–61.
19. Kraevaya E.E., et al. Spontaneous pregnancy in a patient with premature ovarian failure after ovarian platelet-rich plasma injection. Case report. Gynecol. 2021;23(6):597–600.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Елена Владимировна Кулакова, д.м.н., старший науч. сотр. отделения вспомога-тельных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, Москва, Россия; e_kulakova@oparina4.ru
ORCID:
Ю.А. Фортыгина (Iu.A. Fortygina), https://orcid.org/0000-0002-1251-0505
Е.В. Кулакова (E.V. Kulakova), https://orcid.org/0000-0002-4433-4163
Н.П. Макарова (N.P. Makarova), https://orcid.org/0000-0003-8922-2878
Т.А. Тетерина (T.A. Teterina), https://orcid.org/0000-0003-0990-2302
И.А. Аполихина (I.A. Apolikhina), https://orcid.org/0000-0002-4581-6295
Е.А. Калинина (E.A. Kalinina), https://orcid.org/0000-0002-8922-2878
Также по теме
