Интерстициальные заболевания легких у детей в Астраханской области
Обоснование. Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) у детей составляют гетерогенную группу заболеваний, при которых характерно поражение респираторных отделов и интерстициальной ткани различной этиологии. Независимо от причин эти заболевания характеризуются нарушением газообмена, клиническими признаками дыхательной недостаточности, обусловленной прогрессирующими фиброзными изменениями легочной ткани, и нарушением кровотока в альвеолярных капиллярах.Сергиенко Д.Ф.
Цель исследования: проанализировать спектр ИЗЛ у детей Астраханской области по данным отделения пульмонологии ГБУЗ АО ОДКБ им. Н.Н. Силищевой.
Методы. Проанализированы данные о вариабельности нозологических форм ИЗЛ, особенностях клинической картины, подходах к терапии и исходах заболеваний у детей, проходивших лечение на базе пульмонологического отделения ГБУЗ АО
«ОДКБ им. Н.Н. Силищевой» Астрахани с 2019 по 2021 г. За исследуемый период в отделении прошли лечение и обследование 167 детей с различными формами ИЗЛ, а именно: 146 детей с диагнозом «бронхолегочная дисплазия» на этапе пересмотра диагноза в связи с возрастной трансформацией, 9 пациентов с ИЗЛ вследствие пороков сердца и хромосомных аномалий, 10 больных гиперсенситивным пневмонитом и 2 пациентки с интерстициальными изменениями легких, ассоциированными с инфекционным процессом (постковидный синдром).
Результаты. За 2019–2021 гг. в отделении пульмонологии ГБУЗ АО ОДКБ им. Н.Н. Силищевой прошли обследование и лечение 167 пациентов с различными формами ИЗЛ. Установлено, что из 146 детей с диагнозом «бронхолегочная дисплазия» легкая форма была диагностирована у 14, среднетяжелая – у 72, тяжелая – у 60. Гиперсенситивный пневмонит за прошедший период диагностирован у 10 детей. Из 9 пациентов с ИЗЛ вследствие пороков сердца и хромосомных аномалий были 4 пациента с синдромом Дауна и 5 с врожденными пороками сердца (дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, тетрада Фалло, неполная атриовентрикулярная коммуникация), кроме того, 2 пациентки с ИЗЛ, ассоциированными с инфекционным процессом (постковидный синдром).
Заключение. ИЗЛ в Астраханской области характеризуются гетерогенностью с доминированием форм, специфичных для новорожденных. Частота встречаемости заболеваний значительно уступает таковой в европейских странах.
Ключевые слова
интерстициальные заболевания легких
облитерирующий бронхиолит
нарушение роста легочной ткани
гиперсенситивный пневмонит
постковидный синдром
Список литературы
1. Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Беляшова М.А., Ашерова И.К. Интерстициальные заболевания легких у младенцев. М., 2014. 180 с.
2. Лев Н.С., Мизерницкий Ю.Л. Клинические варианты интерстициальных болезней легких в детском возрасте. М.: Медпрактика-М, 2021. 368 с.
3. Kurland G., Deterding R.R., Hagood J.S., et al. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Classification, Evaluation, and Management of Сhildhood Interstitial Lung Disease in Infancy. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(3):376–94. Doi: 10.1164/ rccm.201305-0923ST.
4. Овсянников Д.Ю., Беляшова М.А., Крушельницкий А.А. Врожденный дефицит белков сурфактанта. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2014;1(3):80–90.
5. Pepys J., Jenkins P.A., Festenstein G.N., et al. Farmer’s lung: thermophilic actinomycetes as a source of «farmer’s lung hay» antigen. Lancet. 1963;2(7308):607–11. Doi: 10.1016/s0140- 6736(63)90398-2.
6. Pepys J. Hypersensitivity to inhaled organic antigens. J R Coll Physic Lond. 1967;2(1):42–8.
7. Quirce S., Vandenplas O., Campo P., et al. Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper. Allergy. 2016;71:765–79. Doi: 10.1111/all.12866.
8. Шмелев Е.И., Макарьянц Н.Н. Гиперчувствительные пневмониты (экзогенные аллергические альвеолиты). Респираторная медицина: руководство в 3-х т. Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2017;3:45–51.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Диана Фикретовна Сергиенко, д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; gazken@rambler.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0875-6780
Также по теме
