ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128

Клинический опыт применения метилпреднизолона ацепоната при атопическом дерматите у детей раннего возраста

Боткина А.С., Гуменная Э.Р.

1) Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; 2) Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием кожи, проявляющимся генерализованным ксерозом, эритематозной сыпью и интенсивным зудом. Клинические проявления изменчивы и зависят от возраста пациента. Являясь одним из наиболее распространенных заболеваний кожи во всем мире, атопический дерматит представляет собой значительную клиническую и экономическую проблему для пациентов и их семей. Особую сложность в терапии представляют дети грудного возраста в силу анатомо-физиологических особенностей кожи и малого спектра разрешенных к применению наружных средств с противовоспалительной активностью. В статье освещаются основные аспекты применения топических кортикостероидов в детской дерматологической практике. Приводится собственный клинический пример эффективного применения метилпреднизолона ацепоната в терапии младенческой формы атопического дерматита. Своевременное и адекватное назначение топических кортикостероидов позволяет быстро прервать обострение кожного процесса без развития нежелательных побочных явлений.

Ключевые слова

атопический дерматит
грудной возраст
топические глюкокортикостероиды
метилпреднизолона ацепонат
лечение

Список литературы

1. Европейское руководство по лечению дерматологический заболеваний. Под редакцией Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. 2009. М.: «МЕДпресс-информ», 724 с.

2. Williams H.C. Clinical practice. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2005;352(22):2314–2324. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp042803

3. Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338–351. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010

4. Udkoff J., Borok J., Vaida F., et al. Assessment of the American Academy of Dermatology diagnostic criteria for pediatric atopic dermatitis and modification into a checkbox form: a cross-sectional study. Pediatr Dermatol. 2023;40(5):809–815. https://dx.doi.org/10.1111/pde.15338

5. Jeskey J., Kurien C., Blunk H., et al. Atopic dermatitis: a review of diagnosis and treatment. J Pediatr Pharmacol Ther. 2024;29(6):587–603. https://dx.doi.org/10.5863/1551-6776-29.6.587

6. Chu D.K., Schneider L., Asiniwasis R.N., et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on practice parameters GRADE- and institute of medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274–312. doi: 10.1016/j.anai.2023.11.009

7. Boguniewicz M., Fonacier L., Guttman-Yassky E., et al. Atopic dermatitis yardstick: practical recommendations for an evolving therapeutic landscape. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(1):10–22. https://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2017.10.039

8. Tang T.S., Bieber T., Williams H.C. Are the concepts of induction of remission and treatment of subclinical inflammation in atopic dermatitis clinically useful. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(6):1615–1625. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2013.12.1079

9. Sidbury R., Alikhan A., Bercovitch L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2023;89(1):e1–e20. https://dx.doi.org/doi: 10.1016/j.jaad.2022.12.029

10. Chu D.K., Chu A.W.L., Rayner D.G., et al. Topical treatments for atopic dermatitis (eczema): systematic review and network meta-analysis of randomized trials. J Allergy Clin Immunol. 2023;152(6):1493–1519. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2023.08.030

11. Niedner R. Therapie mit systemischen glukokortikoiden

12. Galli E., Neri I., Ricci G., et al. Consensus conference on clinical management of pediatric atopic dermatitis. Ital J Pediatr. 2016;42:26. https://dx.doi.org/10.1186/s13052-016-0229-8

13. Wollenberg A., Kinberger M., Arents B., et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema – part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022;36:1904–1926. https://doi.org/10.1111/jdv.18429

14. Stacey S.K., McEleney M. Topical corticosteroids: choice and application. Am Fam Physician. 2021;103(6):337–343.

15. Lax S.J., Harvey J., Axon E., et al. Strategies for using topical corticosteroids in children and adults with eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2022;3(3):CD013356. doi: 10.1002/14651858.CD013356.pub2

16. Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691–697. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.13485

17. Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(5):97–102.

18. Contento M., Cline A., Russo M. Steroid phobia: a review of prevalence, risk factors, and interventions. Am J Clin Dermatol. 2021;22(6):837–851. https://dx.doi.org/10.1007/s40257-021-00623-6

Об авторах / Для корреспонденции

Александра Сергеевна Боткина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. акад. В.А. Таболина педиатрического факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; botkina@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6890-2041 (автор, ответственный за переписку)
Эльвира Равильевна Гуменная, дерматовенеролог, зав. дерматовенерологическим отделением, Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8097-2816

Также по теме