Коморбидность псориаза и заболеваний пародонта
Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 2–3% населения, им страдают около 125 млн человек в мире. Несколько десятилетий назад его считали исключительно кожным заболеванием, но сегодня его считают хроническим многофакторным, мультисистемным, иммуноопосредованным воспалительным заболеванием со сложным патогенетическим механизмом, обусловленным хронической активацией адаптивных и врожденных иммунных реакций вследствие чрезмерной пролиферации кератиноцитов с развитием латентной полиорганной клеточной деструкции и дисфункции.Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю.
Заболевания пародонта относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека и первой причиной потери зубов у взрослых. В начале XXI века сформировалась концепция «пародонтальной медицины», рассматривающая взаимосвязи патологии пародонта с системными заболеваниями организма. На текущий момент с патологией пародонта связано более 50 системных воспалительных заболеваний и сопутствующих заболеваний.
Мы провели поиск в информационных базах Pubmed и Scopus статей, опубликованных до 21.01.2025 г., в которых рассматривалась взаимосвязь псориаза и пародонтита. Результаты эпидемиологических и клинических исследований, их обобщения в систематических обзорах и метаанализах свидетельствуют о наличии двунаправленной взаимосвязи между псориазом и пародонтитом. Наиболее вероятный механизм связан с системным иммуноопосредованным воспалением. Нехирургическое пародонтологическое лечение, вероятно, эффективно в лечении псориаза. Приведенные в обзоре данные свидетельствуют о важности здоровья пародонта и необходимости профилактики и лечения патологии пародонта у пациентов с псориазом.
Ключевые слова
псориаз
патология пародонта
пародонтит
коморбидность
системное иммуноопосредованное воспаление
Список литературы
1. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Псориаз. 2023. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/234_2
2. Takeshita J., Grewal S., Langan S.M., et al. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2017 Mar;76(3):377–390. doi: 10.1016/j.jaad.2016.07.064.
3. Kamiya K., Kishimoto M., Sugai J., et al. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2019 Sep 5;20(18):4347. doi: 10.3390/ijms20184347.
4. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J. Dermatol. 2021 Jun;48(6):732–740. doi: 10.1111/1346-8138.15840.
5. Machado-Pinto J., Diniz Mdos S., Bavoso N.C. Psoriasis: new comorbidities. An Bras Dermatol. 2016 Jan-Feb;91(1):8–14. doi: 10.1590/abd1806-4841.20164169.
6. Amin M., Lee E.B., Tsai T.F., Wu J.J. Psoriasis and Co-morbidity. Acta Derm Venereol. 2020 Jan 30;100(3):adv00033. doi: 10.2340/00015555-3387.
7. Mrowietz U, Lauffer F., Sondermann W., et al. Psoriasis as a Systemic Disease. Dtsch Arztebl Int. 2024 Jul 12;121(14):467–472. doi: 10.3238/arztebl.m2024.0064.
8. Bu J., Ding R., Zhou L., et al. Epidemiology of Psoriasis and Comorbid Diseases: A Narrative Review. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:880201. doi: 10.3389/fimmu.2022.880201.
9. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит. URL: http://www.e-stomatology.ru/director/protokols_30-09-2014/
10. Balta M.G., Papathanasiou E., Blix I.J., Van Dyke T.E. Host Modulation and Treatment of Periodontal Disease. J Dent Res. 2021 Jul;100(8):798–809. doi: 10.1177/0022034521995157.
11. O’Dwyer M.C., Furgal A., Furst W., et al. The Prevalence of Periodontitis Among US Adults with Multimorbidity Using NHANES Data 2011-2014. J Am Board Fam Med. 2023 Apr 3;36(2):313–324. doi: 10.3122/jabfm.2022.220207R1.
12. Williams R.C., Offenbacher S. Periodontal medicine: The emergence of a new branch of periodontology. Periodontology. 2000;23:9–12. doi: 10.1034/j.1600-0757.2000.2230101.x.
13. Pai S.I., Matheus H.R., Guastaldi FPS. Effects of periodontitis on cancer outcomes in the era of immunotherapy.Lancet Healthy Longev. 2023 Apr;4(4):e166-e175. doi: 10.1016/S2666-7568(23)00021-1.
14. Elmets C.A., Leonardi C.L., Davis D.M.R., et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities. J Am Acad Dermatol. 2019 Apr;80(4):1073–1113. doi: 10.1016/j.jaad.2018.11.058.
15. De Brandt E., Hillary T. Comorbid Psoriasis and Metabolic Syndrome: Clinical Implications and Optimal Management. Psoriasis (Auckl) 2022;12:113–26. doi: 10.2147/PTT.S293107.
16. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Взаимоотношения болезней пародонта и сердечно-сосудистых заболеваний. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2016;11:15–24. dоi: 10.24412/2311-1623-2016-11-15-24.
17. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания: параллельно или в одной связке? Consilium Medicum. 2015;5:73–79.
18. Wu J.J., Kavanaugh A., Lebwohl M.G., et al. Psoriasis and metabolic syndrome: implications for the management and treatment of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Jun;36(6):797–806. doi: 10.1111/jdv.18044.
19. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Некоторые аспекты коморбидности пародонтита и сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский совет. 2015;17:12–16.
20. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю., Иванова Д.С. Коморбидность заболеваний сердечно-сосудистой системы и болезней органов пищеварения с изменениями органов и тканей полости рта. Клинический разбор в общей медицине. 2021;3:6–17. Doi: 10.47407/kr2021.2.3.00044.
21. Ma C., Harskamp C.T., Armstrong E.J., Armstrong A.W. The association between psoriasis and dyslipidaemia: a systematic review. Br J. Dermatol. 2013 Mar;168(3):486–95. doi: 10.1111/bjd.12101.
22. Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю. Коморбидность дислипидемии и заболеваний пародонта. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(2):21–30. Doi: 10.47407/kr2023.5.2.00384
23. Mamizadeh M., Tardeh Z., Azami M. The association between psoriasis and diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2019 Mar-Apr;13(2):1405–1412. doi: 10.1016/j.dsx.2019.01.009.
24. Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю. Сахарный диабет и заболевания пародонта: вместе или параллельно? Фарматека. 2024;8:16–22. Doi: 10.18565/pharmateca.2024.8.16-22.
25. Armstrong A.W., Harskamp C.T., Armstrong E.J. The association between psoriasis and hypertension: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J. Hypertens. 2013 Mar;31(3):433–42; discussion 442-3. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835bcce1.
26. Duan X., Liu J., Mu Y., et al. A systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and hypertension with adjustment for covariates. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(9):e19303. doi: 10.1097/MD.0000000000019303.
27. Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю. Коморбидность артериальной гипертензии и пародонтита: стоматологическая гипертензия. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4(6):62–68. doi: 10.47407/kr2023.4.5.00273.
28. Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю. Ассоциация артериальной гипертензии и патологии пародонта: обзор новых данных. Фарматека. 2023;30(9-10):40–51. doi: 10.18565/pharmateca.2023.9-10.40-51.
29. Mantovani A., Gisondi P., Lonardo A., Targher G. Relationship between Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Psoriasis: A Novel Hepato-Dermal Axis? Int J Mol Sci. 2016 Feb 5;17(2):217. doi: 10.3390/ijms17020217.
30. Трухан Д.И. Коморбидность заболеваний пародонта и неалкогольной жировой болезни печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;223(3):14–24. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-223-3-14-24.
31. Cottone M., Sapienza C., Macaluso F.S., Cannizzaro M. Psoriasis and Inflammatory Bowel Disease. Dig Dis. 2019;37(6):451–457. doi: 10.1159/000500116.
32. Fu Y., Lee C.H., Chi C.C. Association of Psoriasis With Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2018 Dec 1;154(12):1417–1423. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.3631.
33. Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю. Коморбидность воспалительных заболеваний кишечника и патологии пародонта. Медицинский совет. 2024;18(15):62–70. doi: 10.21518/ms2024-373.
34. Liu M., Zhou X., Zhang G., et al. The causal relationship between psoriasis and chronic obstructive pulmonary disease: A bidirectional mendelian randomization study. Skin Res Technol. 2024 Mar;30(3):e13629. doi: 10.1111/srt.13629.
35. Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю. Коморбидность болезней органов дыхания и заболеваний пародонта. Медицинский совет. 2024;18(13):270–278. doi: 10.21518/ms2024-300.
36. Marruganti C., Gaeta C., Falciani C., et al. Are periodontitis and psoriasis associated? A pre-clinical murine model. J Clin Periodontol. 2024 Aug;51(8):1044–1053. doi: 10.1111/jcpe.13996.
37. Di Spirito F., Di Palo M.P., Rupe A., et al. Periodontitis in Psoriatic Patients: Epidemiological Insights and Putative Etiopathogenic Links. Epidemiologia (Basel). 2024 Jul 26;5(3):479–498. doi: 10.3390/epidemiologia5030033.
38. Liang Y., Shao J.L., Ge S.H. [Research advances in the interaction of periodontitis and psoriasis Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2021 Jun 9;56(6):591–597. doi: 10.3760/cma.j.cn112144-20210128-00043.
39. Bunte K., Beikler T. Th17 Cells and the IL-23/IL-17 Axis in the Pathogenesis of Periodontitis and Immune-Mediated Inflammatory Diseases. Int J Mol Sci. 2019 Jul 10;20(14):3394. doi: 10.3390/ijms20143394.
40. Majchrzycka M., Andrzejewska M., Surdacka A., et al. Evaluation of the relationship between psoriasis, periodontitis, and markers of inflammation. Postepy Dermatol Alergol. 2022 Dec;39(6):1123-1127. doi: 10.5114/ada.2022.118998
41. Wu K.J., Tu C.C., Hu J.X., et al. Severity of periodontitis and salivary interleukin-1 are associated with psoriasis involvement. J Formos Med Assoc. 2022 Oct;121(10):1908-1916. doi: 10.1016/j.jfma.2022.01.017.
42. Wegner N., Lundberg K., Kinloch A., et al. Autoimmunity to specific citrullinated proteins gives the first clues to the etiology of rheumatoid arthritis. Immunol Rev. 2010 Jan;233(1):34–54. doi: 10.1111/j.0105-2896.2009.00850.x.
43. Krutyhołowa A., Strzelec K., Dziedzic A., et al. Host and bacterial factors linking periodontitis and rheumatoid arthritis. Front Immunol. 2022;13. doi: 10.3389/fimmu.2022.980805.
44. Gonzalez-Febles J., Sanz M. Periodontitis and rheumatoid arthritis: What have we learned about their connection and their treatment? Periodontol 2000. 2021 Oct;87(1):181–203. doi: 10.1111/prd.12385.
45. Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Трухан Л.Ю. Коморбидность ревматоидного артрита и заболеваний пародонта. Медицинский совет. 2024;18(5):288–297. doi: 10.21518/ms2024-079.
46. Ciesielski O., Biesiekierska M., Panthu B., et al. Citrullination in the pathology of inflammatory and autoimmune disorders: recent advances and future perspectives. Cell Mol Life Sci. 2022 Jan 25;79(2):94. doi: 10.1007/s00018-022-04126-3.
47. Lei H., Chen X., Wang Z., et al. Exploration of the underlying comorbidity mechanism in psoriasis and periodontitis: a bioinformatics analysis. Hereditas. 2023 Feb 10;160(1):7. doi: 10.1186/s41065-023-00266-z.
48. Preus H.R., Khanifam P., Kolltveit K., et al. Periodontitis in psoriasis patients: a blinded, case-controlled study. Acta Odontol Scand. 2010 May;68(3):165–70. doi: 10.3109/00016350903583678.
49. Keller J.J., Lin H.C. The effects of chronic periodontitis and its treatment on the subsequent risk of psoriasis. Br J Dermatol. 2012 Dec;167(6):1338–44. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11126.x.
50. Lazaridou E., Tsikrikoni A., Fotiadou C., et al. Association of chronic plaque psoriasis and severe periodontitis: a hospital based case-control study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Aug;27(8):967–72. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04615.x.
51. Nakib S., Han J., Li T., et al. Periodontal disease and risk of psoriasis among nurses in the United States. Acta Odontol Scand. 2013 Nov;71(6):1423–9. doi: 10.3109/00016357.2013.766360.
52. Skudutyte-Rysstad R., Slevolden E.M., Hansen B.F., S et al. Association between moderate to severe psoriasis and periodontitis in a Scandinavian population. BMC Oral Health. 2014 Nov 26;14:139. doi: 10.1186/1472-6831-14-139.
53. Sharma A., Raman A., Pradeep A.R. Association of chronic periodontitis and psoriasis: periodontal status with severity of psoriasis. Oral Dis. 2015 Apr;21(3):314–9. doi: 10.1111/odi.12271.
54. Egeberg A., Mallbris L., Gislason G., et al. Risk of periodontitis in patients with psoriasis and psoriatic arthritis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):288–293. doi: 10.1111/jdv.13814.
55. Painsi C., Hirtenfelder A., Lange-Asschenfeldt B., et al. The Prevalence of Periodontitis Is Increased in Psoriasis and Linked to Its Inverse Subtype. Skin Pharmacol Physiol. 2017;30(6):324–328. doi: 10.1159/000481544.
56. Su N.Y., Huang J.Y., Hu C.J., et al. Increased risk of periodontitis in patients with psoriatic disease: a nationwide population-based retrospective cohort study. Peer J. 2017 Nov 16;5:e4064. doi: 10.7717/peerj.4064.
57. Mendes V.S., Cota LOM, Costa A.A., Oliveira AMSD, Costa F.O. Periodontitis as another comorbidity associated with psoriasis: A case-control study. J Periodontol. 2019 Apr;90(4):358–366. doi: 10.1002/JPER.18-0394.
58. Barros F.C., Sampaio J.N., Figueredo CMDS, et al. Higher Prevalence of Periodontitis and Decayed, Missing and Filled Teeth in Patients with Psoriasis. Eur J Dent. 2020 Jul;14(3):366-370. doi: 10.1055/s-0040-1713465.
59. Kwak E.J., Choi Y.J., Kim H.N., et al. Increased dental comorbidities in patients with psoriasis: a nationwide population-based cohort study in Korea. Clin Exp Dermatol. 2023 Nov 16;48(12):1347–1353. doi: 10.1093/ced/llad286.
60. Sachan S.S., Trivedi S., Sharma S.K. Association of psoriasis and periodontitis in the north Indian population. J Oral Biol Craniofac Res. 2024 Sep-Oct;14(5):507-511. doi: 10.1016/j.jobcr.2024.06.008.
61. Ungprasert P., Wijarnpreecha K., Wetter DA Periodontitis and risk of psoriasis: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 May;31(5):857–862. doi: 10.1111/jdv.14051.
62. Qiao P., Shi Q., Zhang R., et al. Psoriasis Patients Suffer From Worse Periodontal Status-A Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2019 Oct 1;6:212. doi: 10.3389/fmed.2019.00212.
63. Zhang X., Gu H., Xie S., Su Y. Periodontitis in patients with psoriasis: A systematic review and meta-analysis. Oral Dis. 2022 Jan;28(1):33–43. doi: 10.1111/odi.13617.
64. Nijakowski K., Gruszczynski D., Kolasinska J., et al. Periodontal Disease in Patients with Psoriasis: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 8;19(18):11302. doi: 10.3390/ijerph191811302.
65. Irwandi R.A., Marruganti C., Collins G., et al. The translational potential of inflammation-induced skin blister human models in exploring the pathogenesis of periodontitis and its systemic health implications. Front Immunol. 2024 Dec 16;15:1469828. doi: 10.3389/fimmu.2024.1469828.
66. Ucan Yarkac F., Ogrum A., Gokturk O. Effects of non-surgical periodontal therapy on inflammatory markers of psoriasis: A randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 2020 Feb;47(2):193–201. doi: 10.1111/jcpe.13205.
67. Dalmady S., Kemeny L., Antal M., Gyulai R. Periodontitis: a newly identified comorbidity in psoriasis and psoriatic arthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2020 Jan;16(1):101–108. doi: 10.1080/1744666X.2019.1700113.
Об авторах / Для корреспонденции
Дмитрий Иванович Трухан, д.м.н., доцент, профессор кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; dmitry_trukhan@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1597-1876 (автор, ответственный за переписку)Анатолий Филиппович Сулимов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; afsulimov@yandex.ru
Лариса Юрьевна Трухан, к.м.н., врач-стоматолог, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; larissa_trukhan@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4721-6605
Также по теме
