Нарушение микробиоты кишечника и ее коррекция у пациентов с хроническим простатитом
Обзорная статья посвящена изучению взаимосвязи между хроническим простатитом и состоянием кишечной микробиоты (КМ). Хронический простатит является распространенным заболеванием, приводящим к заметным нарушениям качества жизни. Этиология и патофизиологические механизмы развития данного заболевания на сегодняшний день остаются не полностью раскрытыми. Некоторые случаи хронического простатита вызваны бактериальной инфекцией, источником возбудителей которой может являться измененная КМ. Большинство случаев этого заболевания ассоциированы с хронической воспалительной реакцией, точные механизмы и происхождение которой до сих пор остаются неясными. Вместе с тем роль КМ и кишечного дисбиоза в патогенезе данного заболевания представляется малоизученной областью. В данной статье исследуется предполагаемая двунаправленная связь между изменениями состава КМ и развитием хронического простатита. В последние десятилетия научные исследования все более активно обращают внимание на роль КМ в поддержании иммунологического баланса и регуляции воспалительных процессов, что также может играть ключевую роль в развитии и хронизации простатита. Одновременно терапевтические подходы, учитывающие необходимость коррекции КМ при хроническом простатите, также представляются актуальной областью исследований. Использование пробиотиков или пыльцы рапса может способствовать коррекции состояния КМ и снижению активности воспалительного процесса в предстательной железе, а также уменьшению частоты рецидивов хронического простатита. Новые исследования также указывают на потенциальные возможности прогнозирования развития хронического простатита на основе состояния КМ. Выявление определенных бактериальных видов или метаболитов, которые могут быть ассоциированы с предрасположенностью к хроническому простатиту, открывает перспективы для разработки новых методов диагностики и прогностических подходов. Это может предоставить основу персонализированных стратегий профилактики заболевания, учитывающих индивидуальные особенности КМ и иммунологического статуса пациентов. В статье проанализированы данные о роли КМ в патогенезе хронического простатита и обозначены возможные направления будущих исследований. Представленный обзор предлагает новый взгляд на эту проблему и обосновывает важность дальнейших исследований в данной области для разработки эффективных методов профилактики и лечения хронического простатита.Стуров Н.В., Попов С.В., Михайлов А.А., Жуков В.А.
Ключевые слова
кишечная микробиота
хронический простатит
пробиотики
дисбиоз
ось кишечник–простата
Список литературы
1. Кадыров З.А., Степанов В.С., Рамишвили Ш.В., Машанеишвили Ш.Г. Диагностика хронического абактериального простатита. Андрология и генитальная хирургия 2019;20(3):00–00.
2. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015;116(4):509–25. Doi: 10.1111/bju.13101.
3. He H., Luo H., Xu H., et al. Preclinical models and evaluation criteria of prostatitis. Front Immunol. 2023;14:1183895. Doi: 10.3389/fimmu.2023.1183895.
4. Khattak A.S., Raison N., Hawazie A., et al. Contemporary Management of Chronic Prostatitis. Cureus. 13(12):e20243. Doi: 10.7759/cureus.20243.
5. Krieger J.N., Nyberg L., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999;282(3):236–37. Doi: 10.1001/jama.282.3.236.
6. Cai T., Bjerklund Johansen T.E. Prostatitis and Its Management. Springer International Publishing; 2016. Doi: 10.1007/978-3-319-25175-2.
7. Xiong S., Liu X., Deng W., et al. Pharmacological Interventions for Bacterial Prostatitis. Frontiers in Pharmacology. 2020;11. Doi: 10.3389/fphar.2020.00504.
8. Kim D.S., Lee J.W. Urinary Tract Infection and Microbiome. Diagnostics (Basel). 2023;13(11):1921. Doi: 10.3390/diagnostics13111921.
9. Mestrovic T., Matijasic M., Peric M., et al. The Role of Gut, Vaginal, and Urinary Microbiome in Urinary Tract Infections: From Bench to Bedside. Diagnostics (Basel). 2020;11(1):7. Doi: 10.3390/diagnostics11010007.
10. Magruder M., Sholi A.N., Gong C., et al. Gut uropathogen abundance is a risk factor for development of bacteriuria and urinary tract infection. Nat Commun. 2019;10:5521. Doi: 10.1038/s41467-019-13467-w.
11. Sturov N.V., Popov S.V., Zhukov V.A., et al. Intestinal Microbiota Correction in the Treatment and Prevention of Urinary Tract Infection. Turk J Urol. 2022;48(6):406–14. Doi: 10.5152/tud.2022.22119.
12. Тюзиков И.А., Греков Е.А. Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли: современные тренды и перспективы лечения с позиций доказательной медицины. Экспериментальная и клиническая урология 2022;15(1):90–100.
13. Pena V.N., Engel N., Gabrielson A.T., et al. Diagnostic and Management Strategies for Patients with Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome. Drugs Aging. 2021;38(10):845–86. Doi: 10.1007/s40266-021-00890-2.
14. Magistro G., Wagenlehner F.M.E., Pilatz A. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urologie. 2023;62(6):590–96. Doi: 10.1007/s00120-023-02089-2.
15. Schluter J., Peled J.U., Taylor B.P., et al. The gut microbiota is associated with immune cell dynamics in humans. Nature. 2020;588(7837):303-307. Doi: 10.1038/s41586-020-2971-8.
16. Liu J., Wang Y., Zhang G., et al. Multi-Omics Analysis Reveals Changes in the Intestinal Microbiome, Transcriptome, and Methylome in a Rat Model of Chronic Non-bacterial Prostatitis: Indications for the Existence of the Gut-Prostate Axis. Frontiers in Physiology. 2022;12. Doi: 10.3389/fphys.2021.753034.
17. Yarnell E., Abascal K. Natural approaches to treating chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndromes. Alter Complement Ther. 2005;11:246–51. Doi: 10.1089/act.2005.11.246.
18. Al Bander Z., Nitert M.D., Mousa A., Naderpoor N. The Gut Microbiota and Inflammation: An Overview. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(20):7618. Doi: 10.3390/ijerph17207618.
19. Afzaal M., Saeed F., Shah Y.A., et al. Human gut microbiota in health and disease: Unveiling the relationship. Frontiers in Microbiology. 2022;13. Doi: 10.3389/fmicb.2022.999001.
20. Hou K., Wu Z.X., Chen X.Y., et al. Microbiota in health and diseases. Sig Transduct Target Ther. 2022;7(1):1–28. Doi: 10.1038/s41392-022-00974-4.
21. Стуров Н.В., Попов С.В., Жуков В.А. Патогенетическая роль и возможности коррекции нарушения кишечной микробиоты при инфекции мочевых путей. Антибиотики и Химиотерапия. 2021;66(7–8):100–108.
22. Стуров Н.В., Попов С.В., Жуков В.А., и др. Особенности кишечной микрофлоры при возрастных заболеваниях мужчин. Трудный пациент. 2021;17(8):37–41.
23. Miyake M., Tatsumi Y., Ohnishi K., et al. Prostate diseases and microbiome in the prostate, gut, and urine. Prostate International. 2022;10(2):96–107. Doi: 10.1016/j.prnil.2022.03.004.
24. Shoskes D.A., Wang H., Polackwich A.S., et al. Analysis of Gut Microbiome Reveals Significant Differences between Men with Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome and Controls. J Urol. 2016;196(2):435–41. Doi: 10.1016/j.juro.2016.02.2959.
25. Holland B., Karr M., Delfino K., et al. The effect of the urinary and faecal microbiota on lower urinary tract symptoms measured by the international prostate symptom score: Analysis utilising next-generation sequencing. BJU Int. 2020;125:905–10. Doi: 10.1111/bju.14972.
26. Konkol Y., Keskitalo A., Vuorikoski H., et al. Chronic nonbacterial prostate inflammation in a rat model is associated with changes of gut microbiota that can be modified with a galactoglucomannan-rich hemicellulose extract in the diet. BJU Int. 2019;123(5):899–908. Doi: 10.1111/bju.14553.
27. Ansari I., Raddatz G., Gutekunst J., et al. The microbiota programs DNA methylation to control intestinal homeostasis and inflammation. Nat Microbiol. 2020;5(4):610–19. Doi: 10.1038/s41564-019-0659-3.
28. Wang B., Kong Q., Li X., et al. A High-Fat Diet Increases Gut Microbiota Biodiversity and Energy Expenditure Due to Nutrient Difference. Nutrients. 2020;12(10):3197. Doi: 10.3390/nu12103197.
29. Bibbo S., Abbondio M., Sau R., et al. Fecal Microbiota Signatures in Celiac Disease Patients With Poly-Autoimmunity. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:349. Doi: 10.3389/fcimb.2020.00349
30. White B., Welge M., Auvil L., et al. Microbiota of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome are Distinct from Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. Published online March 8, 2021:2021.03.04.21252926. Doi: 10.1101/2021.03.04.21252926..
31. Wang S., Zang M., Yang X., et al. Gut microbiome in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: profiling and its predictive significance. World J Urol. 2023;41(11):3019–26. Doi: 10.1007/s00345-023-04587-6.
32. Li J.S., Su S.L., Xu Z., et al. Potential roles of gut microbiota and microbial metabolites in chronic inflammatory pain and the mechanisms of therapy drugs. Ther Adv Chronic Dis. 2022;13:20406223221091177. Doi: 10.1177/20406223221091177.
33. Chen Y., Li J., Hu Y., et al. Multi-factors including Inflammatory/Immune, Hormones, Tumor-related Proteins and Nutrition associated with Chronic Prostatitis NIH IIIa+b and IV based on FAMHES project. Sci Rep. 2017;7(1):9143. Doi:10.1038/s41598-017-09751-8 .
34. Chen L., Zhang M., Liang C. Chronic Prostatitis and Pelvic Pain Syndrome: Another Autoimmune Disease? Arch Immunol Ther Exp. 2021;69(1):24. Doi:10.1007/s00005-021-00628-3.
35. Vickman R.E., Aaron-Brooks L., Zhang R., et al. TNF is a potential therapeutic target to suppress prostatic inflammation and hyperplasia in autoimmune disease. Nat Commun. 2022;13(1):2133. Doi: 10.1038/s41467-022-29719-1.
36. Jeon S.H., Zhu G.Q., Kwon E.B., et al. Extracorporeal shock wave therapy decreases COX-2 by inhibiting TLR4-NFκB pathway in a prostatitis rat model. Prostate. 2019;79(13):1498–504. Doi: 10.1002/pros.23880.
37. Zheng D., Liwinski T., Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res. 2020;30(6):492–506. Doi: 10.1038/s41422-020-0332-7.
38. Capone A., Volpe E. Transcriptional Regulators of T Helper 17 Cell Differentiation in Health and Autoimmune Diseases. Front Immunol. 2020;11:348. Doi: 10.3389/fimmu.2020.00348.
39. Kartjito M.S., Yosia M., Wasito E., et al. Defining the Relationship of Gut Microbiota, Immunity, and Cognition in Early Life–A Narrative Review. Nutrients. 2023;15(12):2642. Doi: 10.3390/nu15122642
40. Maciel-Fiuza M.F., Muller G.C., Campos D.M.S., et al. Role of gut microbiota in infectious and inflammatory diseases. Front Microbiol. 2023;14. Doi: 10.3389/fmicb.2023.1098386.
41. Shaheen W.A., Quraishi M.N., Iqbal T.H. Gut microbiome and autoimmune disorders. Clin Exp Immunol. 2022;209(2):161–74. Doi: 10.1093/cei/uxac057.
42. Christovich A., Luo X.M. Gut Microbiota, Leaky Gut, and Autoimmune Diseases. Front Immunol. 2022;13. 2024. Doi: 10.3389/fimmu.2022.946248.
43. Su X., Yin X., Liu Y., et al. Gut Dysbiosis Contributes to the Imbalance of Treg and Th17 Cells in Graves’ Disease Patients by Propionic Acid. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(11):dgaa511. Doi: 10.1210/clinem/dgaa511.
44. Gasaly N., de Vos P., Hermoso M.A. Impact of Bacterial Metabolites on Gut Barrier Function and Host Immunity: A Focus on Bacterial Metabolism and Its Relevance for Intestinal Inflammation. Front Immunol. 2021;12:658354. Doi: 10.3389/fimmu.2021.658354.
45. Du H.X., Yue S.Y., Niu D., et al. Gut Microflora Modulates Th17/Treg Cell Differentiation in Experimental Autoimmune Prostatitis via the Short-Chain Fatty Acid Propionate. Front Immunol. 2022;13:915218. Doi: 10.3389/fimmu.2022.915218.
46. Fishbein S.R.S., Mahmud B., Dantas G. Antibiotic perturbations to the gut microbiome. Nat Rev Microbiol. 2023;21(12):772–88. Doi: 10.1038/s41579-023-00933-y.
47. Patangia D.V., Anthony Ryan C., Dempsey E., et al. Impact of antibiotics on the human microbiome and consequences for host health. Microbiologyopen. 2022;11(1):e1260. Doi: 10.1002/mbo3.1260
48. Qiao J., Xiao X., Wang K., et al. Rapeseed bee pollen alleviates chronic non-bacterial prostatitis via regulating gut microbiota. J Sci Food Agric. 2023;103(15):7896–904. Doi: 10.1002/jsfa.12878.
49. Liu J., Yu J., Peng X. Poria cocos Polysaccharides Alleviates Chronic Nonbacterial Prostatitis by Preventing Oxidative Stress, Regulating Hormone Production, Modifying Gut Microbiota, and Remodeling the DNA Methylome. J Agric Food Chem. 2020;68(45):12661–670. Doi: 10.1021/acs.jafc.0c05943.
50. Yu J., Hu Q., Liu J., et al. Metabolites of gut microbiota fermenting Poria cocos polysaccharide alleviates chronic nonbacterial prostatitis in rats. Int J Biol Macromol. 2022;209(Pt B):1593–604. Doi: 10.1016/j.ijbiomac.2022.04.029.
51. Cai T., Gallelli L., Cione E., et al. The use of Lactobacillus casei DG® prevents symptomatic episodes and reduces the antibiotic use in patients affected by chronic bacterial prostatitis: results from a phase IV study. World J Urol. 2021;39(9):3433–40. Doi: 10.1007/s00345-020-03580-7.
52. Bretto E., D’Amico F., Fiore W., Tursi A., Danese S. Lactobacillus paracasei CNCM I 1572: A Promising Candidate for Management of Colonic Diverticular Disease. J Clin Med. 2022;11(7):1916. Doi: 10.3390/jcm11071916.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Андрей Анатольевич Михайлов, ассистент кафедры общей врачебной практики Медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия; andrey_mikhaylov77@bk.ru
ORCID:
Н.В. Стуров (N.V. Sturov), https://orcid.org/0000-0002-3138-8410
С.В. Попов (S.V. Popov), https://orcid.org/0000-0002-0567-4616
А.А. Михайлов (A.A. Mikhailov), https://orcid.org/0009-0008-5751-4383
В.А. Жуков (V.A. Zhukov), https://orcid.org/0000-0001-9995-264X
Также по теме
