Опыт применения эндоскопической клапанной бронхоблокации
Обоснование. Торакальные хирургические вмешательства у части больных обусловлены высоким риском развития осложнений и летальности в послеоперационном периоде, а также могут быть противопоказаны по функциональным ограничениям. Обстоятельства диктуют необходимость концентрации внимания на методах локального воздействия на каверны в легких и остаточные полости в плевральном пространстве с целью их быстрейшей ликвидации, в частности, на эндоскопической клапанной бронхоблокации.Самородов Н.А., Сабанчиева Ж.Х., Шмелева С.В., Дубровинская Е.И.
Цель исследования: оценка возможности использования эндоскопической клапанной бронхоблокации в отношении больных легочной патологией различной этиологии.
Методы. Использованы рентгенологические (рентгенография, рентгеноскопия, мультиспиральная компьютерная томография) и эндоскопические (трахеобронхоскопия, поисковая бронхоокклюзия) методы, а также их сочетание (селективная бронхография).
Результаты. В 110 случаях ЭКББ проводили с целью лечения больных деструктивным туберкулезом легких, среди которых в 58 случаях по поводу инфильтративного туберкулеза, в 38 больным диссеминированным и в 14 случаях фиброзно-кавернозным туберкулезом.
Заключение. Применение эндобронхиального клапана в комплексе с проводимой ПТХТ является эффективным немедикаментозным методом лечения больных деструктивным туберкулезом легких, который улучшает результаты их лечения и уменьшает число больных, которым показано оперативное вмешательство.
Ключевые слова
больные
бронхоблокация
легочная патология
туберкулез
функциональные ограничения
Список литературы
1. Нечаева О.Б., Сон И.М., Гордина А.В. и др. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2019–2020 гг. (статистические материалы). М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2021. 112 с.
2. Марьяндышев А.О., Кулижская А.И., Химова Е.С. и др. Использование укороченных схем лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Архангельской, Мурманской, Белгородской областях. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(7):5–10:123.
3. Омельчук Д.Е., Краснов Д.В., Петренко Т.И., Большакова И.А. Непосредственные результаты резекций легкого у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(4):38.
4. Грищенко Н.Г., Краснов Д.В., Алексеева Т.В. и др. Анализ хирургической активности по поводу туберкулеза легких в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. Туберкулез и болезни легких. 2017:95(8):41–8.
5. Отс О.Н., Агкацев Т.В., Перельман М.И. Хирургическое лечение туберкулеза легких при устойчивости микобактерий к химиопрепаратам. Проблемы туберкулеза. 2009;2:42–9.
6. Рогожкин П.В., Колсанов А.В., Бородулина Е.А. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких в 21 в. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(6);104–8.
7. Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких. Национальная ассоциация фтизиатров. Ассоциация торакальных хирургов России. Москва, 2013.
8. Giller D.B. Treatment of pulmonary tuberculosis: past and present. Eur J Cardiothorac Surg. 2018;53(5):967–72.
9. Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Судовых И.Е., Аникина М.С. Эндоскопическая клапанная бронхоблокация при патологии легких. Эндоскопическая хирургия. 2016;22(5):24–7.
10. Klotz L.V., Gesierich W., Schott-Hildebrand S., et al Endobronchial closure of bronchopleural fistula using Amplatzer device. Thorac Dis. 2015;7(8):1478–82.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Светлана Васильевна Шмелева, д.м.н., профессор, Московский университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия; 89151479832@mail.ru
ORCID:
Н.А. Самородов (N.A. Samorodov), https://orcid.org/0000-0002-0013-5752
Ж.Х. Сабанчиева (Zh.Kh. Sabanchieva), https://orcid.org/0000-0002-9103-0648
С.В. Шмелева (S.V. Shmeleva), https://orcid.org/0000-0003-0390-194X
Е.И. Дубровинская (E.I. Dubrovinskaya), https://orcid.org/0000-0003-4208-5877
Также по теме
