Профилактика заболеваний, ассоциированных с дефицитом витамина D у детей: анализ рекомендаций Эндокринного общества (2024)
Проблема дефицита витамина D является актуальной для системы здравоохранения как с медицинской, так и с экономической точки зрения. В статье представлен обзор разделов клинических рекомендаций по применению витамина D Эндокринного общества (Endocrine Society) 2024 г., связанных с педиатрической практикой. Рассматриваются положения экспертных рекомендаций, касающиеся профилактики заболеваний, ассоциированных с дефицитом витамина D в период беременности и в возрастной группе от 1 года до 18 лет, проведено сравнение с отечественными клиническими рекомендациями. Согласно мнению экспертов Эндокринного общества, в данных группах нет необходимости в определении содержания витамина D для проведения профилактики дефицита, предложен эмпирический подход с использованием средневзвешенной профилактической дозы.Латышев О.Ю., Окминян Г.Ф., Киселева Е.В., Самсонова Л.Н.
Ключевые слова
витамин D
алиментарный рахит
эргокальцифеол
холекальциферол
Список литературы
1. Боровик Т.Э., Громова О.А., Захарова И.Н. и др. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции: национальная программа. 2-е изд., испр. и доп. М., 2021 116 с.
2. Giustina A., Bilezikian J.P., Adler R.A., et al. Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows. Endocr Rev. 2024;45(5):625–54. https://dx.doi.org/10.1210/endrev/bnae009
3. Shah V.P., Nayfeh T., Alsawaf Y., et al. Systematic Review Supporting the Endocrine Society Clinical Practice Guidelines on Vitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1961–74. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgae312
4. Demay M.B., Pittas A.G., Bikle D.D., et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907–47. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgae290 Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(3):e916. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgae854 Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(8):e2810. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgaf310
5. Таранушенко Т.Е., Захарова И.Н. Гиповитаминоз D: клинические дискуссии и новые рекомендации Международного эндокринологического сообщества (предложения Endocrine Society). Медицинский совет. 2024;(19):22–8.
6. Wimalawansa S.J. Physiology of Vitamin D-Focusing on Disease Prevention. Nutrients. 2024;16(11):1666. https://dx.doi.org/10.3390/nu16111666
7. Wimalawansa S.J., Weiss S.T., Hollis B.W. Integrating Endocrine, Genomic, and Extra-Skeletal Benefits of Vitamin D into National and Regional Clinical Guidelines. Nutrients. 2024;16(22):3969. https://dx.doi.org/10.3390/nu16223969
8. Bouillon R., Marcocci C., Carmeliet G., et al. Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Endocr Rev. 2019;40(4):1109–51. https://dx.doi.org/10.1210/er.2018-00126
9. Johnson C.R., Thacher T.D. Vitamin D: immune function, inflammation, infections and auto-immunity. Paediatr Int Child Health. 2023;43(4):29–39. https://dx.doi.org/10.1080/20469047.2023.2171759
10. Uitterlinden A.G., Fang Y., Van Meurs J.B., et al. Genetics and biology of vitamin D receptor polymorphisms. Gene. 2004;338(2):143–56. https://dx.doi.org/10.1016/j.gene.2004.05.014
11. Gou X., Pan L., Tang F., et al. The association between vitamin D status and tuberculosis in children: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(35):e12179. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000012179.
12. Wang X., Li Y., Deloria-Knoll M., et al. Respiratory Virus Global Epidemiology Network. Global burden of acute lower respiratory infection associated with human parainfluenza virus in children younger than 5 years for 2018: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2021;9(8):e1077–87. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00218-7
13. Li Y., Wang X., Blau D.M., et al. Respiratory Virus Global Epidemiology Network; Nair H; RESCEU investigators. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10340):2047–64. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0
14. Uday S., Fratzl-Zelman N., Roschger P., et al. Cardiac, bone and growth plate manifestations in hypocalcemic infants: revealing the hidden body of the vitamin D deficiency iceberg. BMC Pediatr. 2018;18(1):183. https://dx.doi.org/10.1186/s12887-018-1159-y
15. Ran Y., Hu S., Yu X., Li R. Association of vitamin D receptor gene polymorphism with type 1 diabetes mellitus risk in children: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(28):e26637. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000026637
16. Nwosu B.U. Guidance for high-dose vitamin D supplementation for prolonging the honeymoon phase in children and adolescents with new-onset type 1 diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:974196. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2022.974196
17. Holick M.F. Revisiting Vitamin D Guidelines: A Critical Appraisal of the Literature. Endocr Pract. 2024;30(12):1227–41. https://dx.doi.org/10.1016/j.eprac.2024.10.011
18. Nwosu B.U. Vitamin D for the prevention of diseases in children: A rebuttal to the 2024 Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1578609. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2025.1578609
19. Grant C.C., Stewart A.W., Scragg R., et al. Vitamin D during pregnancy and infancy and infant serum 25-hydroxyvitamin D concentration. Pediatrics. 2014;133(1):e143–53. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2013-2602
20. Saraf R., Morton S.M., Camargo C.A., Grant C.C. Global summary of maternal and newborn vitamin D status – a systematic review. Matern Child Nutr. 2016;12(4):647–68. https://dx.doi.org/10.1111/mcn.12210
21. Palacios C., Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J Steroid Biochem Mol Biol. 2014;144(Pt. A):138–45. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2013.11.003
22. Mogire R.M., Mutua A., Kimita W., et al. Prevalence of vitamin D deficiency in Africa: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(1):e134–42. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30457-7
23. da Silveira E.A., Moura Lane, Castro M.C.R., et al. Prevalence of Vitamin D and Calcium Deficiency and Insufficiency in Women of Childbearing Age and Associated Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022;14(20):4351. https://dx.doi.org/10.3390/nu14204351
24. Kiely M.E., Wagner C.L., Roth D.E. Vitamin D in pregnancy: Where we are and where we should go. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020;201:105669. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2020.105669
25. Munns C.F., Shaw N., Kiely M., et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):394–415. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2015-2175
26. Tous M., Villalobos M., Iglesias-Vázquez L., et al. Vitamin D status during pregnancy and offspring outcomes: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur J Clin Nutr. 2020;74(1):36–53. https://dx.doi.org/10.1038/s41430-018-0373-x
27. Wong R.S., Tung K.T.S., Mak R.T.W., et al. Vitamin D concentrations during pregnancy and in cord blood: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2022;80(12):2225–36. https://dx.doi.org/10.1093/nutrit/nuac023
28. Fox A., McHugh S., Browne J., et al. Estimating the Cost of Preeclampsia in the Healthcare System: Cross-Sectional Study Using Data From SCOPE Study (Screening for Pregnancy End Points). Hypertension. 2017;70(6):1243–9. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09499
29. Министерство здравоохранения Российской Федерации; Российское общество акушеров‑гинекологов. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. Утверждено Минздравом России в 2023 г. Размещено 15.02.2024.
30. Herrick K.A., Storandt R.J., Afful J., et al. Vitamin D status in the United States, 2011–2014. Am J Clin Nutr. 2019;110(1):150–7. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/nqz037
31. Andersen R., Mølgaard C., Skovgaard L.T., et al. Teenage girls and elderly women living in northern Europe have low winter vitamin D status. Eur J Clin Nutr. 2005;59(4):533–41. https://dx.doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602108
32. Thacher T.D., Pludowski P., Shaw N.J., et al . Nutritional rickets in immigrant and refugee children. Public Health Rev. 2016;37:3. https://dx.doi.org/10.1186/s40985-016-0018-3
33. Meyer H.E., Skram K., Berge I.A., et al. Nutritional rickets in Norway: a nationwide register-based cohort study. BMJ Open. 2017;7(5):e015289. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015289
34. Goldacre M., Hall N., Yeates D.G. Hospitalisation for children with rickets in England: a historical perspective. Lancet. 2014;383(9917):597–8. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60211-7
35. Bouillon R., Antonio L. Nutritional rickets: Historic overview and plan for worldwide eradication. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020;198:105563. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2019.105563
36. Bener A., Hoffmann G.F. Nutritional Rickets among Children in a Sun Rich Country. Int J Pediatr Endocrinol. 2010;2010:410502. https://dx.doi.org/10.1155/2010/410502
37. Cesur Y., Doğan M., Ariyuca S., et al. Evaluation of children with nutritional rickets. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011;24(1–2):35–43. https://dx.doi.org/10.1515/jpem.2011.108
38. Fröhlich-Reiterer E., Elbarbary N.S., Simmons K., et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Other complications and associated conditions in children and adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1451–67. https://dx.doi.org/10.1111/pedi.13445
Об авторах / Для корреспонденции
О.Ю. Латышев, к.м.н., доцент кафедры детской эндокринологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, кафедра детской эндокринологии, Москва, Россия; olatyshev1975@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4690-8095 (автор, ответственный за переписку)Г.Ф. Окминян, к.м.н., доцент кафедры детской эндокринологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, кафедра детской эндокринологии, Москва, Россия; okminyangoar@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1578-5870
Е.В. Киселева, к.м.н., доцент кафедры детской эндокринологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, кафедра детской эндокринологии, Москва, Россия; tabane@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3704-3699
Л.Н. Самсонова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской эндокринологии, декан педиатрического факультета, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, кафедра детской эндокринологии, Москва, Россия; samsonovarmapo@yandex.ru,
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0208-4116
Также по теме
