Опыт применения ботулинического токсина типа А в комбинации с PDL-лазером для лечения гипертрофических рубцов
Обоснование. Гипертрофические рубцы (ГР) являются актуальной проблемой в современной медицине и значительно влияют на снижение качества жизни пациентов. На данный момент разрабатываются различные протоколы лечения для достижения наибольшей эффективности терапии ГР.Вербовая Е.Д.
Цель и задачи исследования: оценить эффективность комплексного применения ботулинотерапии с PDL-лазером для лечения ГР с учетом клинических методов обследования, которые включали общий осмотр и оценку состояния рубцов по шкале VSS (Vancouver scar scale).
Методы. Под наблюдением в амбулаторных условиях находились 15 пациентов с ГР. Среди них были 8 (54%) женщин и 7 (46%) мужчин в возрасте от 25 до 32 лет, длительность существования рубцов составляла от 6 месяцев до 1 года. Всем пациентам проводилось внутриочаговое введение ботулотоксина типа А в комбинации с импульсным лазером на красителе (585 нм PDL). Для оценки результатов использовали дерматологическую шкалу VSS и шкалу оценки рубцов SBSES (Stony Brook).
Результаты. Согласно полученным данным, до лечения показатели VSS во всей группе варьировались от 8 до 11 баллов, показатели SBSES – от 1 до 3 баллов. После проведенной терапии показатели по VSS-шкале снизились до 4–7 баллов, показатели SBES повысились до 2–4 баллов. Наблюдалось снижение выраженности субъективных симптомов после проведенного лечения: у 10 человек из представленной группы зуд и жжение исчезли полностью, 5 человек отметили снижение частоты и интенсивности этих симптомов.
Заключение. Комбинация внутриочагового введения ботулинического токсина типа А и лазерной терапии импульсным лазером на красителе с длиной волны 585 нм оказалась эффективной, при этом результат зависел от длительности лечения и сроков начала терапии. Следует отметить, что наблюдалось не только улучшение внешнего вида рубцов, но и снижение субъективных симптомов, что значительно влияет на повышение качества жизни пациентов.
Ключевые слова
гипертрофические рубцы
ботулинотерапия
ботулотоксин
Список литературы
1. Круглова Л.С., Течиева С.Г., Стенько А.Г., Шматова А.А. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(5):105–116
2. Мантурова Н.Е., Круглова Л.С., Стенько А.Г., Рубцы кожи. М., 2021.
3. Ho Jun Lee, Yong Ju Lang Recent Understandings of Biology, Prophylaxis and Treatment Strategies for Hypertrophic Scars and Keloids 2018. Doi.org/10.3390/ijms19030711.
4. Leszczynski R., da Silva C.A.P., Pereira Nunes Pinto A.C. et al. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2022;9(9):CD0116422022. Doi: 10.1002/14651858.CD011642.
5. Arno A.I., Gauglitz G.G., Barret J.P., et al. Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: A useful guide. 2014. Doi: 10.1016/j.burns.2014.02.011.
6. Minglei Bi, Pengfei Sun, Danyi Li, et al. Intralesional Injection of Botulinum Toxin Type A Compared with Intralesional Injection of Corticosteroid for the Treatment of Hypertrophic Scar and Keloid: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2019. Doi: 10.12659/MSM.916305.
7. Hamed Memariani, Mojtaba Memariani1, Hamideh Moravvej, Mohammad Shahidi-Dadras. Emerging and Novel Therapies for Keloids: A compendious review. 2021. Doi: 10.18295/squmj.2021.21.01.004.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Елена Дмитриевна Вербовая, врач-дерматовенеролог, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Центральная государственная медицинская академия УДП РФ, Москва, Россия; verbovaya.lena@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1446-4450
Также по теме
